FUNÇÕES ORAIS – HÁBITOS DELETÉRIOS – OCLUSOPATIAS

O que são hábitos?

Hábito é o reflexo da repetição de um ato agradável, o qual traz uma sensação
de prazer.
Em que condições o hábito se torna deletério ou nocivo?
INTENSIDADE X FREQUÊNCIA X DURAÇÃO
Tríade de Graber

Idade (em que se instala o hábito)

Padrão de crescimento facial (fatores genéticos)
Pré-disposição individual (fatores genéticos)
HÁBITOS BUCAIS EM ODONTOPEDIATRIA
NUTRITIVOS -> ALEITAMENTO NATURAL / ALEITAMENTO ARTIFICIAL
(MAMADEIRA).
NÃO NUTRITIVOS -> CHUPETAS / SUCÇÃO DIGITAL / OBJETOS /
ONICOFAGIA.
HÁBITOS FUNCIONAIS-> RESPIRAÇÃO BUCAL / INTERPOSIÇÃO DE
LÍNGUA / DEGLUTIÇÃO ATÍPICA.

FUNÇÕES ORAIS
1. SUCÇÃO
2. MASTIGAÇÃO
3. DEGLUTIÇÃO
4. RESPIRAÇÃO
5. FALA
SUCÇÃO:
 Hábito inato nutritivo
 Satisfação psico-emocional/calor materno
 Gengivas do bebê estão afastadas
 Projeção da língua como êmbolo
 Língua e lábio inferior em contato
 Bucinador contrai e relaxa
 Deslocamento rítmico
A amamentação estimula formação de uma correta relação maxilo-mandibular,
deixando a estrutura articular preparada para receber alimentos sólidos.
A sucção no seio materno aumenta a possibilidade desta criança ser um
respirador predominantemente nasal ao longo da vida.
Qual a relação da amamentação com hábitos de sucção não nutritivos?

AMAMENTAÇÃO ARTIFICIAL:
 Interrupção do aleitamento materno ou realização de modo
complementar e não exclusivo.
 A criança não realiza esforço suficiente (estímulo motor-oral).
 Flacidez musculatura perioral e da língua.
 Amamentação rápida (5-10 minutos)
 Freud – fase oral comprometida (0-2anos)
 Cárie de estabelecimento precose
Nos casos em que a mãe precisa interromper a amamentação por meio de
aleitamento materno, o copo educativo deve ser considerado a primeira opção
para os bebês.
Quando remover?
Quando há a presença do hábito bucal deletério até os três anos de idade, há
chance de ocorrer a autocorreção de possíveis desarmonias oclusais.
No entanto, quando não removido o hábito, a criança pode apresentar
alterações orofaciais, comprometendo seu crescimento facial.
Atividades lúdicas e motivacionais, focadas na prevenção e promoção da
saúde, com as crianças em período escolar, para conscientização sobre os
comportamentos benéficos relacionados à saúde bucal.
Hábitos de Sucção não nutritivos X Quais os efeitos para o sistema
estomatognático?
O desenvolvimento normal do sistema estomatognático pode ser alterado por
hábitos bucais como sucção de chupeta ou a pressão do dedo, causando um
desequilíbrio entre as forças internas e externas na cavidade oral e produzindo
uma deformação nas estruturas bucais.
EQUILÍBRIO: Músculos x Dentes X Ossos.
SUCÇÃO DIGITAL
ALTERAÇÕES:
 Má posição de dentes
 Má postura da língua
 Função muscular alterada
 Lábio superior hipotônico
 Lábio inferior hipertônico
 Mordida aberta
Sucção digital e má oclusão:
 Abobada palatina profunda
 Mordida aberta anterior
 Alteração da fonação e deglutição
Sucção de chupeta e má oclusão – Dentição decídua
 Má posição de dentes
 Mordida aberta
 Interposição de língua
Sucção de chupeta e má oclusão – Dentadura mista
 Mordida aberta anterior e Mordida cruzada posterior
TRATAMENTO – QUANDO TRATAR E COMO TRATAR?
Sucção não nutritiva:
 Substâncias amargas???
 Psicologia/ conversa/ lembretes
 Ortodontia interceptativa(Aparelho com grade palatina removível ou fixo)
Aparelho com esporões linguais, é um obstáculo mecânico para impedir
a projeção da língua entre os dentes e auxiliar na correção da mordida
aberta.
 Fonoaudiologia: especializado em Motricidade oral

MASTIGAÇÃO:
Sistema mastigatório:
Apresenta dois tipos de atividade:
Funcional (mastigar, deglutir, falar)
Parafuncional (movimentos da mandíbula que não tem função para o
indivíduo:
Apertar os dentes, ranger os dentes, morder objetos, onicofagia, sucção do
lábio
As atividades parafuncionais não são controladas pelo nosso organismo e,
portanto, são destruidoras causando dano às estruturas do sistema
mastigatório.
BRUXISMO INFANTIL
A etiologia bruxismo é multifatorial, sendo os principais os fatores locais,
sistêmicos, psicológicos, ocupacionais, neurológicos e a hereditariedade:
Consequências desgastes dental excessivo, com perda da DV, sensibilidade e
mobilidade dental, trauma de tecidos moles, dores de cabeça, sensibilidade
dos músculos da mastigação, progressão da doença periodontal e distúrbios da
ATM. Esse hábito ainda pode estar relacionado a desordens envolvendo a tuba
auditiva, como os casos de otite média crônica.
PROBLEMAS NA ATM: DTM EM CRIANÇAS.
Na maioria das vezes a DTM é percebida primeiro pela criança que relata para
a mãe. Os sinais mais comuns da DTM/DOF são: estalos nas ATM durante o
movimento da mandíbula, dificuldades de abrir ou de fechar a boca, dor de
cabeça, dor nas bochechas, na região da orelha e cansaço durante a
mastigação.
Tratamento:
-> Psicológico
-> Medicamentoso (benzodiazepínicos = efeitos adversos)
-> Ajuste Oclusal
-> Placa miorrelaxante
-> Ortodontia
DEGLUTIÇÃO
DEGLUTIÇÃO INFANTIL, ADULTA E ATIPICA.
Deglutição infantil
 Língua entre os rebordos gengivais
 Maxilares separados
 Contração da musculatura facial, estabilizando assim a mandíbula
 Deglutição é guiada pela relação sensorial existente ente os lábios e a
língua.
Deglutição mista
Período Transicional: adaptação das estruturas.
 A transição da deglutição infantil para a madura demora de 12-15 meses
resultando numa mescla dos elementos das duas deglutições.
 Durante a primeira dentição e algumas vezes no início da dentição
mista.
 A deglutição modifica-se a partir do crescimento craniofacial e com a
erupção dos incisivos
 A deglutição madura aparece a partir da erupção dos primeiros molares
decíduos, com o início dos verdadeiros movimento da mastigação.
Deglutição adulta
 Centralização do bolo alimentar
 Estabilização da mandíbula
 Movimento antero posterior da língua
o O terço anterior da língua coloca-se acima e atrás dos incisivos
superiores e os lábios estão unidos, com contração mínima
Deglutição normal Deglutição atípica
 A ponta da língua toca a papila  Pressionamento atípico da
palatina. língua.
 Os dentes em oclusão.  Os dentes não ocluem.
 Contração do temporal e  Ausência de contração do
masseter. masseter e do temporal.
 Os músculos periorais não  Participação da musculatura
participam ativamente. perioral.
 Há uma sucção da língua  Mandíbula pra trás e pressão
contra o palato. na ATM.

DEGLUTIÇÃO ATIPICA
ETIOLOGIA

 Perda prematura de dentes.

 Hábitos de sucção não nutritivos.
 Adenoides/ amígdalas hipertróficas.
 Respiração bucal.
 Problemas neuromotores.
Odontopediatria x Ortodontista x Fonoaudiólogo X Otorrino
Aparelho removível com grade lingual.
RESPIRAÇÃO
Um indivíduo respirador bucal pode ser identificado por características
faciais típicas:
Boca entreaberta, lábio superior curto e lábio inferior volumoso, evertido
e ressecado, graus variáveis de estreitamento da face, orifícios nasais
pequenos e mal desenvolvidos, olheiras.
ETIOLOGIA:
Causas não obstrutivas – HÁBITOS
 Hipertrofia dos cornetos
 Desvio de septo nasal
 Rinite alérgica
 Hipertrofia das tonsilas faríngeas ou adenoides
 Hipertrofia amígdalas
DIAGNÓSTICO – ANÁLISE EXTRA E INTRABUCAL
Padrão postural.
Características faciais:
 Narinas atrofiadas: não desenvolve (teoria da matriz funcional).
 Postura labial alterada: lábios entreabertos para facilitar a passagem de
ar.
 Lábios ressecados e entreabertos: alteração da sua tonicidade.
 Face adenoidiana: face longa.
 Bochechas caídas.
 Aspecto de cansado, com canto dos olhos caídos.
Características intrabucais:
 Lábios e mucosa oral ressecados
 Diminuição da produção de saliva
 Propensão a gengivite e lesões cariosas
 Halitose
 Más posições dentárias
 Arcos dentários estreitos

EXAMES DE IMAGEM:
TELERRADIOGRAFIA LATERAL, FRONTAL
PANORÂMICA
TOMOGRAFIA