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Nome ________________________________________________________________________
Com relação ao ambiente de trabalho, temperatura, espaço físico, relação social, etc., você
considera ( ) Bom ( ) Ruim
Já sentiu alguma dor, cansaço ou formigamento em alguma das regiões relacionadas abaixo,
durante ou após o trabalho? ( ) Pescoço ( ) Ombro ( ) Cotovelo ( ) Punho ( ) Dedos ( ) Coluna
( ) Bacia ( ) Joelho ( ) Tornozelo ( ) Outros ____________________________________________
Já fez alguma consulta médica após dores osteomusculares adquiridas? ( ) Sim ( ) Não