18/04/2019

SUPORTE DE VIDA
SUPORTE DE VIDA
PARADA CARDIORRESPIRATÓRIA
BLS = BASIC LIFE SUPORT

ACLS = ADVANCED CARDIAC LIFE

SUPORT
Cristiane Costa Fonseca

SUPORTE DE VIDA CADEIA DE SOBREVIVÊNCIA

1. ATIVAÇÃO RÁPIDA
Chamada por ajuda (Bombeiros ou SAMU)
2. PRIMEIROS SOCORROS = BLS
Manter a circulação cerebral e cardíaca
3. DESFIBRILAÇÃO
ATIVAÇÃO RÁPIDA Maioria das paradas são em fibrilação ventricular
PRIMEIROS SOCORROS (BLS) 4. ACLS
Chegada da equipe médica e equipamentos
DESFIBRILAÇÃO PRECOCE
SUPORTE AVANÇADO (ACLS)

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PARADA CARDIORRESPIRATÓRIA PARADA CARDIORRESPIRATÓRIA

A CHANCE DE SUCESSO NA DESFIBRILAÇÃO DECAI COM O

 A fibrilação ventricular responde por 80-85% das PCR
TEMPO
 Reversão FV no 1o minuto = 80% de chance de sobrevida MINUTOS PASSADOS DO EVENTO

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
 Decréscimo de 10% a cada minuto

 ZERO = após 10-12 minutos

80% de 60% de 20% de Praticamente
A conduta deve ser realizadas de forma chance de chance de chance de ZERO chance
sucesso sucesso sucesso de sucesso

BREVE e ORGANIZADA A Reanimação Cardiorrespiratória por leigos no local pode

dobrar e até triplicar a chance de sobrevivência

SUPORTE BÁSICO DE VIDA SUPORTE BÁSICO DE VIDA

A – AIRWAY = Vias Aéreas

VERIFICAR SE A VÍTIMA ESTÁ
Verificação e abertura das vias aéreas para passagem do ar
RESPONSIVA
B – BREATHING = Respiração
CHAMAR AJUDA! Verificação se o paciente está respirando e ventilação
Enquanto aguada chegada de socorro C – CIRCULATION = Circulação
dar início ao Verificação do quadro hemodinâmico (presença de pulso)

D – DESFIRILLATION = Desfibrilação
BLS
Administração de corrente elétrica (existência de equipamento no local )

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ATUALIZAÇÃO SUPORTE BÁSICO DE VIDA SUPORTE BÁSICO DE VIDA

A – VIAS AÉREAS
A C  Verificar se o indivíduo está
B A respirando
C B  Verificar se existe queda da
língua
Início das compressões torácicas
antes das ventilações  Abrir vias aéreas

 Extensão de pescoço
Diretrizes da American Heart Association 2010 para RCP e ACE

SUPORTE BÁSICO DE VIDA SUPORTE BÁSICO DE VIDA

ABRIR VIAS AÉREAS B – RESPIRAÇÃO

 Ver,CONSENSO
ouvir e sentir
 ANTIGO resgate
2 ventilação
 Ventilação artificial depois
das 30 compressões
 Durante respiração verificar
se o tórax expande

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ATUALIZAÇÕES SUPORTE BÁSICO DE VIDA SUPORTE BÁSICO DE VIDA

OCLUSÃO DO NARIZ PROTEÇÃO DURANTE RESPIRAÇÃO

 "Ver, ouvir e sentir se há respiração” após a abertura
da via aérea foi removido da sequência de avaliação
 O socorrista verifica rapidamente a respiração a fim
de detectar sinais de PCR.
 Após a aplicação de 30 compressões, o socorrista
deverá abrir a via aérea da vítima e aplicar duas
ventilações.
Diretrizes da American Heart Association 2010 para RCP e ACE

SUPORTE BÁSICO DE VIDA SUPORTE BÁSICO DE VIDA

PROTEÇÃO DURANTE RESPIRAÇÃO = POCKET MASK C – CIRCULAÇÃO

 Compressão cardíaca = 30 x 2

 Mínimo 100 compressões/minuto

 Depressão de 5cm

 Manter a compressão até o

desfibrilador chegar

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SUPORTE BÁSICO DE VIDA DESFIBRILAÇÃO

C – CIRCULAÇÃO
SUPERFÍCIE RÍGIDA
COMPRESSÃO
Pressão intra-torácica

Compressão pulmonar e cardíaca

DESCOMPRESSÃO
Restauração do volume cardíaco e pulmonar

Pressão intra-torácica

Permitir total retorno

SUPORTE BÁSICO DE VIDA SUPORTE BÁSICO DE VIDA: COMPRESSÕES

POSICIONAMENTO DAS MÃOS

2 cm acima
do processo
xifóide

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SUPORTE BÁSICO DE VIDA SUPORTE BÁSICO DE VIDA

INTENSIDADE DE COMPRESSÃO
INTENSIDADE DE COMPRESSÃO NEONATOS
4cm

SUPORTE BÁSICO DE VIDA SUPORTE BÁSICO DE VIDA

D – DESFIBRILAÇÃO D – DESFIBRILAÇÃO
 “Choque elétrico”  Aplicar gel
 Sincronização do momento de
 Posicionamento adequado
despolarização dos miócitos
das pás
 Monofásicos X Bifásicos
 Alerta para afastamento

 Choque

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DESFIBRILAÇÃO DESFIBRILAÇÃO

APLICAR GEL POSICIONAMENTO DAS PÁS

SUPERIOR:
 Hemitórax superior na linha
hemiclavicular média ao lado do
esterno.
INFERIOR:
 Próximo a linha axilar média.

DESFIBRILAÇÃO DESFIBRILAÇÃO

POSICIONAMENTO DAS PÁS TIPOS DE DESORDENS CARDÍACAS

FIBRILAÇÃO VENTRICULAR (FV)

Contração sem coordenadação do miocárdio

TRATAMENTO: CHOQUE !

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DESFIBRILAÇÃO DESFIBRILAÇÃO

TIPOS DE DESORDENS CARDÍACAS TIPOS DE DESORDENS CARDÍACAS

TAQUICARDIA VENTRICULAR SEM PULSO ATIVIDADE ELÉTRICA SEM PULSO (AESP)
Batimentos ventriculares rápidos e ectópicos que levam a disfunção Presença de alguma atividade elétrica com ausência de pulso detectável
hemodinâmica e ausência de pulso palpável

TRATAMENTO: CHOQUE ! TRATAMENTO: MASSAGEM CARDÍACA !

DESFIBRILAÇÃO DESFIBRILAÇÃO

TIPOS DE DESORDENS CARDÍACAS NÍVEIS DE ENERGIA NA DESFIBRILAÇÃO

ASSISTOLIA
Cessação de qualquer atividade elétrica
ADULTOS CRIANÇAS
1º = 200J 1º = 2J/Kg
2º = 300J DEMAIS = 4J
3º = 360J
TRATAMENTO: MASSAGEM CARDÍACA !

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ATUALIZAÇÕES DESFIBRILAÇÃO

 Significativo benefício à sobrevivência protocolo de

desfibrilação com 1 choque, em comparação com o
protocolo de três choques consecutivos.
 Se um choque não eliminar a FV, o benefício
incremental de outro choque é baixo, o reinício da RCP
provavelmente terá maior valor do que outro choque
imediato.
Diretrizes da American Heart Association 2010 para RCP e ACE

SUPORTE AVANÇADO DE VIDA SUPORTE AVANÇADO DE VIDA

ACLS A – AIRWAY = Vias Aéreas

 Ambiente hospitalar Intubação orotraqueal

 Utilização de drogas (adrenalina e atropina) B – BREATHING = Respiração

Ausculta, fixação do tubo e ventilação com
ambu

C – CIRCULATION = Circulação
Acesso venoso e drogas

D – DESFIRILLATION = Desfibrilação
A cada 2 minutos verificar ritmo

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SUPORTE AVANÇADO DE VIDA SUPORTE AVANÇADO DE VIDA

A – AIRWAY B – RESPIRAÇÃO

SUPORTE AVANÇADO DE VIDA SUPORTE AVANÇADO DE VIDA

C – CIRCULAÇÃO C – CIRCULAÇÃO
Administração de drogas Massagem cardíaca

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SUPORTE AVANÇADO DE VIDA SUPORTE DE VIDA PEDIÁTRICO

D – DESFIBRILAÇÃO

SUPORTE DE VIDA EM PEDIATRIA SUPORTE DE VIDA EM PEDIATRIA

ATUAR NA PARADA RESPIRATÓRIA ANTES QUE RESPIRAÇÃO

EVOLUA PARA PARADA CARDÍACA!

 Abrir vias aéreas e desobstruir

 Oxigenação suficiente para

manter 94%de saturação

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SUPORTE DE VIDA EM PEDIATRIA
RESPIRAÇÃO
SUPORTE DE VIDA EM PEDIATRIA
MASSAGEM CARDÍACA
PARADA CARDÍACA = Prognóstico reservado
 Relação ventilação/compressão
30:2 - 1socorrista
15:2 – 2 socorristas
 Depressão de 5 cm
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SUPORTE DE VIDA EM PEDIATRIA
RESPIRAÇÃO
SUPORTE DE VIDA EM PEDIATRIA
MASSAGEM CARDÍACA = POSICIONAMENTO DA
MÃO DO SOCORRISTA
Neonatos – Polegares abaixo da linha intermamilar
1 mês a 1 ano – 1 dedo abaixo da linha intermamilar
1 a 8 anos – ângulo de Charpey
8 anos – igual adulto (2cm acima do processo xifóide)
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SUPORTE DE VIDA EM PEDIATRIA SUPORTE DE VIDA EM PEDIATRIA

MASSAGEM CARDÍACA MASSAGEM CARDÍACA = Posicionamento

 NEONATOS= Compressões feitas com o polegares

 ATÉ 1 ANO = Dois dedos

 1 A 8 ANOS = Região hipotenar

de uma mão

 MAIS 8 ANOS = igual adulto

NEONATOS 1 MÊS A 1 ANO
Linha intermamilar 1 cm abaixo da linha intermamilar

SUPORTE DE VIDA EM PEDIATRIA SUPORTE DE VIDA EM PEDIATRIA

MASSAGEM CARDÍACA = Posicionamento DESFIBRILAÇÃO

 Pás de tamanho menor (até 10kg)

 Carga de 2J/Kg

1 A 8 ANOS 8 ANOS EM DIANTE

Ângulo de Charpey 2cm acima do processo xifóide

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OBRIGADA!

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