CHECK LIST DE SAÚDE E SEGURANÇA NO TRABALHO

Unidade Gerencia
Supervisor Data
Acompanhante da inspeção
Função:
LEGENDA: S (SIM) - N (NÃO)
ITEM NR DESCRIÇÃO S N COMENTÁRIOS

1 NR – 1 DISPOSIÇÕES GERAIS
A empresa elabora ordens de serviço sobre segurança e saúde no trabalho, dando
1.7 b
ciência aos empregados?
Informa aos trabalhadores os riscos profissionais que possam originar-se nos locais de
1.7c, I e II
trabalho e os meios para prevenir?
1.7c, IV Informa aos trabalhadores os resultados das avaliações ambientais?
Todos os trabalhadores tem OS assinada ?

5 NR – 5 COMISSÃO INTERNA DE PREVENÇÃO DE ACIDENTES (CIPA)

5.2 Existe CIPA na sua localidade?
Há um representante designado pelo cumprimento dos objetivos desta NR, quando a
5.6.4
unidade não for obrigada a constituir CIPA?
Não houve dispensa arbitrária ou sem justa causa do empregado eleito, desde o registro
5.8
da candidatura até um ano após o final do mandato?
A documentação do processo eleitoral, incluindo atas de eleição/posse e calendário de
5.14
reuniões, estão `a disposição da fiscalização do MTE?
A CIPA elaborou o mapa de riscos, com a participação do maior número de
5.16
trabalhadores, com assessoria do SESMT?
A CIPA elaborou plano de trabalho que possibilite ação preventiva em saúde e
5.16b
segurança?
5.16o A CIPA promove anualmente em conjunto com o SESMT, a SIPAT?
A CIPA realiza reuniões ordinárias mensais, de acordo com o calendário anual de
5.23
reuniões?
As reuniões ordinárias da CIPA são realizadas durante o expediente normal da
5.24
empresa e em local apropriado?
5.25 As atas de reuniões foram assinadas pelos presentes?
As atas das reuniões ordinárias mensais e extraordinárias estão no estabelecimento à
5.26
disposição da fiscalização do MTE?
5.27 Há registro de reunião extraordinária decorrente do acidente grave ou fatal?
O membro titular perde o mandato, sendo substituído por suplente, quando fala a mais
5.30
de a quatro reuniões ordinárias sem justificativa?
A empresa promoveu treinamento com carga horária de 20 horas, para os membros da
5.32
CIPA, titulares e suplentes, antes da posse?
A empresa promoveu treinamento, anualmente, para o designado responsável pelo
5.32.2 cumprimento do objeto desta NR, nas unidades que não estão obrigadas a constituir
CIPA?
A empresa promoveu treinamento com carga horária de 20 horas, distribuídas em, no
5.34
máximo 8 horas diárias e realizado durante o expediente normal?
5.38 A empresa convocou eleições, no prazo de 60 dias antes do término do mandato?

6 NR – 6 EQUIPAMENTO DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL (EPI)

6.6.1e A Unidade substitui os EPI’s quando danificados ou extraviados?
6.6.1h A unidade mantém atualizada a ficha de controle de EPI para cada funcionário?
6.7.1a O Funcionário está utilizando o EPI apenas para a finalidade a que se destina?
6.7.1b Responsabiliza-se pela guarda e conservação dos EPI’s?
Comunica a empresa qualquer alteração que torne o EPI impróprio para uso e solicita a
6.7.1c
substituição do mesmo?
6.7.1d Cumpre as determinações quanto ao uso adequado dos EPI’s?
Anexo I Assinale os EPI’s que são necessários para o desenvolvimento segura de sua atividade:
a.1 Capacete
b.1 Óculos para proteção dos olhos
c.1 Protetor auditivo
d.4 Máscara para proteção respiratória autônoma contras gases ácidos
e.1.c Proteção do tronco (Avental)
 2
e.1.e Proteção do tronco ( Capa de chuva)
f.1 Luvas
g.1 Calçados (botas de segurança)
g.4.d Calças para proteção das pernas contra umidade provenientes de operações com água
h.1 Macacão
i.1 Dispositivo trava-queda
i.2 Cinturão

Tendo em vista a sua função, existe algum EPI que não foi fornecido pela empresa? Qual?

7 NR – 7 PROGRAMA DE CONTROLE MÉDICO DE SAÚDE OCUPACIONAL (PCMSO)

9.1.1 Os funcionários tem conhecimento do PCMSO?
9.2.1.1 Os exames ocupacionais são realizados?
Existe material de primeiros socorros e profissional treinado para executar atendimento
9.2.2.1
de emergência?

9 NR – 9 PROGRAMA DE PREVENÇÃO DE RISCOS AMBIENTAIS (PPRA)

9.2.2.1 O documento e suas alterações foram apresentados e discutidos na CIPA?
O PPRA contempla o monitoramento da exposição aos riscos, registro e divulgação dos
9.3.1e e f
dados?
Contempla os riscos potenciais e as medidas de proteção para sua redução ou
9.3.2
eliminação?
9.4.2 I Colabora e participa a implantação e execução do PPRA?
9.4.2 II Segue as orientações recebidas nos treinamentos oferecidos dentro do PPRA?
Informa a empresa ocorrências que, a seu julgamento, possam implicar riscos à saúde
9.4.2 III
dos trabalhadores?

10 NR –10 SEGURANÇA EM INSTALAÇÕES E SERVIÇOS EM ELETRICIDADE

Em todas intervenções em instalações elétricas são adotadas medidas preventivas de
10.2.1 controle do risco elétrico e de adicionais, mediante técnicas de análise de riscos (APR),
de forma a garantir a segurança e a saúde no trabalho?
Os serviços em instalações elétricas são planejados e realizados em conformidade com
10.11.1
a instrução de trabalho, padronizados, com descrição detalhada de cada tarefa, passo a
adaptado
passo, assinados por profissional qualificado ou habilitado?
10.11.2 Os serviços em instalações elétricas são precedidos de ordens de serviço específicas?
Os procedimentos de trabalho contem, no mínimo, objetivo, campo de aplicação, base
10.11.3 técnica, competências e responsabilidades, disposições gerais, medidas de controle e
orientações finais?
Os profissionais estão com os cursos atualizados ?

11 NR –11 TRANSPORTE, MANUSEIO, ARMAZENAGEM DE MATERIAIS

11.2.2 A distancia percorrida para transporte manual de um saco é inferior a 60 metros ?
11.2.11 Os locais de carga e descarga são cobertos?
11.3.3 O material empilhado obstrui portas janelas, e extintores ?
O material armazenado está acondicionado em pellets ? j
O material mantém uma distancia mínima de 50 centímetros das estruturas laterais?
Existe no local onde se armazena os produtos químicos chuveiro de emergência e lava-
olho?

12 NR 12 –SEGURANÇA NO TRABALHO EM MÁQUINAS E EQUIPAMENTOS

Tem ciência de que fase de utilização compreende a construção, transporte, montagem,
12.1.1 instalação, ajuste, manutenção, inspeção, desativação e desmonte da máquina ou
equipamento?
A empresa adota medidas de proteção para o trabalho em máquinas e equipamentos,
12.3 capazes de garantir a saúde e a integridade física dos trabalhadores, e medidas
apropriadas sempre que houver pessoas com deficiência envolvidas direta ou
 3
indiretamente no trabalho?

12.5 A concepção da máquina atende ao princípio da falha segura?

Nos locais de instalação de máquinas e equipamentos, as áreas de circulação estão
12.6
devidamente demarcadas?
Os materiais em utilização no processo produtivo são alocados em áreas específicas de
12.7 armazenamento, devidamente demarcadas ou sinalizadas quando se tratar de áreas
externas?
As ferramentas utilizadas no processo produtivo são organizadas e armazenadas ou
12.10
dispostas em locais específicos para esta finalidade?
As instalações, carcaças, invólucros, blindagens ou partes condutoras das máquinas e
12.15 equipamentos que não façam parte dos circuitos elétricos , mas que possam ficar sob
tensão possuem aterramento?
Os quadros de energia das máquinas e equipamentos atende os requisitos mínimos de
12.18
segurança?
12.18.a Possui porta de acesso, mantida permanentemente fechada?
Possuir sinalização quanto ao perigo de choque elétrico e restrição ao acesso de
12.18.b
pessoas não autorizadas?
São mantidos em bom estado de conservação, limpos e livres de objetos e
12.18.c
ferramentas?
Os dispositivos de partida, acionamento e parada das máquinas podem ser acionados
12.24.b
ou desligados em caso de emergência por outra pessoa que não seja o operador?
As zonas de perigo das máquinas e equipamentos possuem sistemas de segurança
12.38 caracterizados por proteções fixas, proteções móveis e dispositivos de segurança
interligados que garantam proteção à saúde e à integridade física do trabalhador?
As máquinas e equipamentos que ofereçam riscos de ruptura de suas partes, projeção
12.48 de materiais, partículas ou substancias, possuem proteções que garantam a saúde e
segurança dos trabalhadores?
As mangueiras, tubulações e demais componentes pressurizados são localizados ou
12.78 protegidos de tal forma que em uma situação de ruptura destes componentes e
vazamento de fluidos, não possa ocasionar acidentes de trabalho?
O ritmo de trabalho e a velocidade das máquinas e equipamentos são compatíveis com
12.104
a capacidade física dos operadores, de modo a evitar agravos à saúde?
As máquinas e equipamentos são submetidas à manutenção preventiva e corretivas, na
12.111
forma e periodicidade determinada pelo fabricante?
As máquinas e equipamentos, bem como as instalações em que se encontram,
12.116 possuem sinalização de segurança para advertir os trabalhadores e terceiros sobre os
riscos a que estão expostos?
Ao início de cada turno de trabalho ou após nova preparação da máquina ou
12.131 equipamento, é realizada inspeção rotineira das condições de operacionalidade e
segurança?
Em caso de anormalidades que afetem a segurança, as atividades são interrompidas
12.131
com comunicação ao superior hierárquico?
Os serviços em máquinas e equipamentos que envolvam riscos de acidentes de
12.132
trabalho são planejados e realizados em conformidade com a Instrução de Trabalho e a
adaptado
Ordem de Serviço.
Os empregados envolvidos na operação, manutenção, inspeção e demais intervenções
12.136 em máquinas e equipamentos receberam capacitação compatível com a função e com
adaptado os riscos a que estão expostos e as medidas de proteção existentes e necessárias para
a prevenção de acidentes e doenças?
12.138 a
Recebeu capacitação antes de assumir sua função?
adaptado
Em ciência de que é proibido o porte de ferramentas manuais em bolsos ou locais não
12.150
apropriados a essa finalidade?

13 NR 13 – CALDEIRAS, VASOSDE PRESSÃO E TUBULAÇÃO

Ao empregado é assegurado o direito de interromper suas atividades, exercendo direito
13.3.11.3.
de recusa sempre que constatarem evidências de riscos graves e iminentes para sua
1a
segurança e saúde ou de outras pessoas, comunicando imediatamente o fato ao seu
adaptado
superior hierárquico?
'13.5.4 São realizadas inspeções de segurança nos vasos de pressão?
Existe a marcação da data de chegada dos cilindros de Cl2 ?
O kit de emergência está em local de fácil acesso e rápida utilização em caso de
vazamento?
O kit tipo A está com todas as peças ?
O guardião está devidamente montado no cilindro ?
O Reagente com solução eletrolítica está limpo ?
Os cilindros estão separados entre cheios e vazios ?
Estão acondicionados em local seguro, coberto e arejado?
É restrito o acesso aos cilindros ?
As válvulas dos cilindros estão sem o lacre? (Retirados durante a inspeção de
recebimento)
Há cilindros com válvulas tortas?
O respirador fácil está em bom estado de conservação?
Há cartuchos sobressalentes?
 4

15 NR 15 – ATIVIDADES E OPERAÇÕES INSALUBRES

15.1
Há atividades ou operações consideradas insalubres?
adaptado
15.4.1
A eliminação ou neutralização da insalubridade ocorre com a utilização do EPI?
adaptado
Anexo 1
Qual é o tempo em que o trabalhador fica exposto ao ruído?
adaptado
Anexo 1
Existem intervalos de descanso da exposição ao ruído durante a jornada de trabalho?
adaptado
Anexo 8
No desenvolvimento de suas atividades você está exposto às Vibrações de Mãos e
1.1
Braços (VMB) e Vibrações de Corpo Inteiro (VCI)? Por quanto tempo?
adaptado
Anexo 10 Você está exposto a atividades ou operações executadas em locais com umidade
adaptado excessiva, capazes de produzir danos à saúde?
Anexo 14 No desenvolvimento do seu trabalho você está exposto ao contato permanente com
adaptado esgotos?

17 NR 17 - ERGONOMIA
Todo trabalhador designado para o transporte manual regular de cargas, que não as
17.2.3
leves, recebe treinamentos ou instruções satisfatórias

17 NR 18 – CONDIÇÕES E MEIO AMBIENTE DE TRABALHJO NA INDUSTRIA DA CONSTRUÇÃO

As escadas de uso coletivo, rampas e passarelas para a circulação de pessoas e
18.12.1
materiais são de materiais sólidos e dotadas de corrimão e rodapé?
A transposição de pisos com diferença de nível superior a 40 centímetros é feita por
18.12.3
escadas e rampas?
A proteção contra quedas, em sistemas de guarda – corpo e dodapé estão disposto a
18.13.5.a
altura superior de 1,20m e travessa de 0,70m ?
18.13.5.b O radapé tem altura de 0,20m?
Na execução de trabalhos com risco de queda n’água, os trabalhadores usam coletes
18.19.1
salva vidas e ou outros equipamentos de flutuação?
Nas proximidades e em local de fácil acesso, há botes salva – vidas em número
18.19.2
suficiente?
18.19.3 Existe linhas de segurança ancoradas em terra firme?
18.19.4 Há iluminação da plataforma e equipamentos de segurança para trabalho noturno?
18.19.5 A iluminação é estanque?
18.19.6 O piso é antiderrapante ?
18.19.7 Existe guarda – corpo?
18.19.8 O serviço é acompanhado por brigadista?

21 NR 21 – TRABALHO A CÉU ABERTO

A empresa adota medidas que protejam os trabalhadores contra insolação excessiva, o
21.2
calor, o frio, a umidade e os ventos inconvenientes?
Os funcionários que realizam serviços de escavação de valas a céu aberto receberam
treinamento ?
Utilizam EPI’s que o asseguram do contato com a umidade ?
Adentram a vala somente após esgotá-la?

Existe na unidade um moto-bomba? Está funcionando?

As vias onde são realizadas as escavações estão sinalizadas com cones, cercas de
isolamentos, fitas zebradas e placas de advertência e segurança?
Existe o kit para escoramento de valas ?
O kit está completo e em perfeito estado de conservação?

23 NR 23 – PROTEÇÃO CONTRA INCÊNDIOS

23.1
A empresa adota medidas de proteção contra incêndios?
adaptado
23.1.1 A empresa informa aos empregados sobre a utilização dos equipamentos de combate à
a,b,c incêndio, procedimentos para evacuação e alarmes?
Há extintores no local? Qtos?
Qual a data de validade da carga extintora de Incêndio?
Qual a data do teste hidrostático dos extintores?
Há sinalização de emergência?
Há lâmpadas de emergência?
O ponto de encontro em caso de sinistro está delimitado, marcado e sinalizado?
 5
24 NR 24 – CONDIÇÕES SANITÁRIAS DO LOCAL DE TRABALHO
24.1.2.1 AS Instalações sanitárias são separadas por sexo?
Os locais onde se encontrarem instalações sanitárias deverão ser submetidos a
24.1.3 processo permanente de higienização, de sorte que sejam mantidos limpos e
desprovidos de quaisquer odores, durante toda jornada de trabalho.
24.1.8 É respeitada a porcentagem de um lavatório para casa 10 trabalhadores ?
É respeitada a porcentagem de um aparelho sanitário para casa 20 trabalhadores ?
24.1.12 É respeitada a porcentagem de um chuveiro para casa 10 trabalhadores?
Os locais destinados às instalações elétricas são providos de uma rede de iluminação,
24.1.22
cuja fiação é protegida por eletrodutos ?
As instalações sanitárias dispõem de rede de água canalizada e está ligada ao sistema
24.1.25
de esgoto ou fossa séptica?
24.1.26.f OS gabinetes sanitários possuem lixeiras com tampa ?
No caso do trabalhador trazer sua própria comida, a empresa deve garantir condições
24.6.3 de conservação e higiene adequadas e os meios para o aquecimento em local próximo
ao destinado às refeições.

26 NR 26 – SINALIZAÇÃO DE SEGURANÇA
A empresa utiliza cores na segurança do trabalho, a fim de indicar e advertir a cerca dos
26.1.1
riscos existentes?
26.2.2 É feita a rotulagem preventiva do produto químico ?
A empresa assegura o acesso dos trabalhadores às fichas com dados de segurança
26.2.3.4
dos produtos químicos utilizados no local de trabalho?

33 NR 33 – SEGURANÇA E SAÚDE NOS TRABALHOS EM ESPAÇOS CONFINADOS

Tem ciência de que espaço confinado é qualquer área ou ambiente não projetado para
a ocupação humana contínua, que possua meios limitados de entrada e saída, cuja
33.1.2
ventilação existente é insuficiente para remover contaminantes ou onde possa existir a
deficiência ou enriquecimento de oxigênio?
Têm ciência de que é vedada a entrada e a realização de qualquer trabalho em espaços
33.5.3
confinados sem a emissão da Permissão de Entrada de Trabalho?

35 NR 35 – TRABALHO EM ALTURA
O empregado desenvolve procedimento operacional para as atividades de trabalho em
35.2.1c
altura?
Foram realizados exames de aptidão para trabalho em altura que está consignada no
35.4.1.2.1
atestado de saúde ocupacional do trabalhador?
Todo trabalho em altura é realizado sob supervisão, cuja forma está definidas pela
35.4.3
Análise de Risco de acordo com as peculiaridades da atividade?
As escadas de acesso possuem corrimão, guarda corpo ?
As escadas tipo marinheiro tem o anel guarda – corpo em seu entorno ?
Nas escadas marinheiros há cabos de vida fixos?