Pós-Graduação em

Estética

Avaliação de Pele

Discente: Clodoaldo da Silva Troczinski

Agosto/2018
Tecido Epitelial
Para falarmos dos tipos de pele, primeiramente necessitamos entender o
tecido epitelial. Conhecido também como “pele”, este é o maior e mais visível
órgão do corpo Humano. Apresenta estrutura elástica, flexível e envolve o corpo
todo, correspondendo a 16% do peso corporal. A pele não é somente um
involucro, é um órgão extremamente complexo, responsável por várias funções
vitais do organismo, tais como, controle de umidade e temperatura. A pele reage
diretamente à fatores externos e internos, como alimentação, alteração
hormonal, ação do tempo, estresse, radiação solar entre outros. Logo, para
manter esta estrutura sempre saudável, é necessário corrigir e/ou principalmente
prevenir eventuais desequilíbrios – Intrínsecos e Extrínsecos.
Tipos de Pele:
Normal(Eudérmica): Chamamos de pele ‘Normal’, o tecido que apresenta-
se em equilíbrio, geralmente fina, flexível, muito macia e aveludada. Esse tipo,
apresenta a quantidade exata de hidratação e oleosidade, e por isso exige
menos cuidados, estando assim livre de manchas e espinhas, e com os poros
pequenos e praticamente imperceptíveis. Esse tipo é menos recorrente na fase
adulta. Características: Pele lisa, firme, boa elasticidade, ótima circulação,
hidratação equilibrada, secreção normal. Óstios: finos, Espessura: normal,
Coloração: normal, Textura: normal, Brilho: natural.
Seca(Alípica): Esse tipo é praticamente incapaz de reter água no volume
necessário, por esse motivo não possui os fatores de hidratação naturais(FHNs),
como aminoácidos, uréia e ácido lático, e geralmente essa característica está
associada à limitação de lipídios presentes nesta, conferindo-a poros pequenos
e pouco visíveis. Esta particularidade impede-a de reter umidade e construir um
escudo protetor contra influências externas. Esse tipo de pele é a que mais tende
a sofrer envelhecimento precoce, como rugas, linhas de expressão e micro
rachaduras, além de que é a que mais requer cuidados. Características: Fina,
sensível, opaca, óstios (poros) foliculares diminutos, opaca, descamação e
linhas superficiais. Óstios: Muito finos, Espessura: Fina, Coloração: Normal,
Textura: Suave ao tato, Brilho: Opaco.
Oleosa(Lipídica): Esse tipo de pele define-se pela alta produção de Sebo. Esse
excesso de oleosidade acumulado no interior dos poros, faz com que estes
fiquem mais dilatados e visíveis. O excesso de gordura na pele, acarreta em uma
aparência mais brilhosa, pálida e muito grossa. Esse tipo de pele costuma
apresentar-se também acneica. Características: Hiper secreção das glândulas
sebáceas, orifícios pilosebáceos dilatados, aspecto brilhante, comedões abertos
e/ou fechados, tendência à acne. Óstios: Profundos e visíveis, Espessura:
Espessa, Coloração: Normal, Textura: Mais áspera ao tato, Brilho: Intenso.
Mista: Esta possui uma combinação dos tipos de pele na zona T(testa, nariz e
queixo), e nas bochechas. Esta pele possui partes oleosas e partes secas. É o
tipo de pele mais comum entre as pessoas. Devendo-se dar especial atenção,
levando em consideração o tipo de tratamento adequado para cada paciente.
Características: Óstios (poros) visíveis e oleosidade na zona T (nariz, queixo,
testa) e laterais da face. As outras regiões podem ser normais ou alípicas. Óstios:
Profundos e visíveis na zona T e laterais e pouco visível no restante do rosto.
Espessura: Normal (região médio facial) / Mais espessa (zona T), Coloração:
Normal, Textura: Suave, Brilho: Mais intenso na zona T.
Os tipos a Seguir são Considerados Estados Cutâneos:
Sensível: Esse tipo de pele é frágil, fina e bastante irrigada, adquirindo rubor com
maior facilidade, devido a sua reação com fatores exógenos, como o sol,
cosméticos inadequados, variações climáticas, etc. Responde com ardor em
contato com certos medicamentos, e pode-se diferenciar da alergia pois causa
uma reação local, diferente da alergia, que ataca o corpo todo.
Acnéica: Neste tipo de pele temos a maior concentração de comedões(cravos –
Acne Retencional), como espinhas(Acne Inflamatória). Esse tipo, realizamos o
tratamento para ambos os casos. É geralmente um subdesenvolvimento da pele
Oleosa.
Grau de Oleosidade da Pele
Determina o quanto a pele está oleosa, serve para avaliar o tipo de
tratamento a escolher, bem como o dermocosmético a ser aplicado. Muitas das
vezes a pele não É oleosa, ela ESTÁ oleosa.
Involução Cutânea
Para avaliar a involução cutânea, com o cliente sentado e de frente para
ele, analise-o sem expressão para verificar as rugas estáticas, sulcos e outras
alterações, em seguida peça para fazer movimentos como sorrir, ficar bravo,
fazer “biquinho” com a boca e etc, assim você conseguirá analisar as rugas
dinâmicas, garantindo um melhor tratamento. Nesse ítem avaliamos Sulcos,
Linhas de expressão, olheiras...
Textura
Neste ítem são avaliadas as características visuais da pele a nível
extrutural, visando uma melhor definição da textura, que pode ser Lisa, Áspera,
Saturada, Fina ou Grossa.
Óstio
Também conhecidos como “Poros”, são pequenas aberturas da pele por
onde saem os pelos e também o suor, o sebo(oleosidade), bem como é a via de
entrada dos cosméticos e medicamentos de uso tópico. Estes podem ser
dilatados ou imperceptíveis e sua existência está geralmente associada ao tipo
de pele.
Cicatrizes
Também chamadas Fibroses, este tipo de tecido é resultante de uma
lesão, onde ocorre a perda da integridade do tecido em questão, geralmente
hipervascularizados (o que os torna vulneráveis à perda sanguínea) e diminuem
a sensibilidade da área. Podem Ser diferenciadas em:
Atrofia:
- Hipertróficas: Cicatriz elevada, que não ultrapasse os limites da ferida inicial,
geralmente causada por uma produção desordenada de colágeno, apresenta
tendência à regressão com o tempo, não-hereditária.
- Hipotróficas(Atróficas): Cicatriz retraída, ocorre geralmente quanto há perda de
estruturas que oferecem apoio e firmeza à pele, muito comum após acidentes e
em casos de acne.
Discromia:
- Hipocrômica: São caracterizadas por Cicatrizes em pele com pouca ou até
mesmo sem Pigmentação.
- Hipercrômica: São cicatrizes com excesso de pigmentação.
Vascularização
Nevo Vascular: Os nevos vasculares correspondem a alterações congénitas dos
vasos sanguíneos da pele, que se manifestam através de manchas ou tumores
de cor vermelha popularmente designados "marcas de nascimento".
Telangiectasia: São microvasos extremamente finos na superfície da pele,
geralmente associado ao uso de pílula anticoncepcional(mulheres) e esforço
constante(homens). Estão associadas ao refluxo sanguíneo que ocorre em veias
mais profundas, devido a isso aparecem essas veias para irrigar as regiões
próximas da pele.
Couperose: Doença muito comum, que pode ser confundida com um simples
rubor na face. Afeta pessoas de pele sensível e é comum no malar, nariz e
queixo. Os vasos capilares dilatam na camada superficial da pele, se tornando
mais visíveis e dando um aspecto avermelhado à pele.
Tendência a Herpes:
Rosáceas: Ver Couperose

Grau de Hidratação

Normal: Grau de Hidratação dentro do Padrão.

Desidratação: Ausência de filme hidrofílico.
Superficial: Início de descamação na pele.
Desidratação Profunda: Pele Ressecada e escamada.
Pele Com Acne
Grau I – Comendoniana: Forma mais simples de acne, geralmente ocorre na
adolescência e apresenta cravos na região do rosto.
Grau II – Pápulo-Pustulosa: Presença de cravos e espinhas, pápulas e pústulas
que elevam a pele com pus.
Grau III – Nódulo-Quístico: Presença de Nódulos inteiros sobre a pele do rosto
e corpo, devido as espinhas ficarem próximas uma da outra, avermelhadas e
doloridas.
Grau IV – Conglobata – Tipos de Acne que causam lesões próximas umas das
outras com purulência, formando abcessos e fístulas, geralmente
desenvolvendo uma deformação.
Grau V – Fulminante – É a forma mais severa de pele Acnéica, surge
repentinamente e é acompanhada de febre e dor nas articulações e mal-estar.
Geralmente acomete homens e pode se desenvolver no corpo todo.
Além destes podem ocorrer: Acne Neonatal, Acne Medicamentosa e Acne
Solar.
Discromias
Acromia: Áreas do corpo de tamanho reduzido ou generalizadas em que há
ausência total de pigmentação da pele (área branca ou descorada),
normalmente em decorrência de patologias dermatológicas, como, por
exemplo, o vitiligo.
Hipocromias: Redução da pigmentação da pele em contraste com o tom natural
da pele. Normalmente ocorrem por diminuição da produção de melanina no
local. Podem ser congênitas (albinismo) ou adquiridas (leucodermia solar).
Hipercromia: Aumento da pigmentação da pele ou pigmentação distinta da cor
natural. Podem acontecer por aumento da produção de melanina local. Podem
ser congênitas (efélides ou sardas) ou adquiridas (melasmas, melanoses).
Efélides: As efélides, popularmente chamadas de sardas, são manchas
causadas pelo aumento da melanina na pele. A melanina é o pigmento que dá
cor à pele. É produzida pelos melanócitos, células presentes na epiderme.
Geralmente são genéticas.
Fototipo
I - Pele branca – sempre queima – nunca bronzeia – muito sensível ao sol;
II - Pele branca – sempre queima – bronzeia muito pouco – sensível ao sol;
III - Pele morena clara – queima (moderadamente)– bronzeia (moderadamente)
– sensibilidade normal ao sol;
IV - Pele morena moderada – queima (pouco) – sempre bronzeia –
sensibilidade normal ao Sol;
V - Pele morena escura – queima (raramente) – sempre bronzeia – pouco
sensível ao sol;
VI - Pele negra – nunca queima – totalmente pigmentada – insensível ao sol.
Região
- Comedões: Comedões são anormalidades na queratinização do folículo
piloso, que fica obstruído, seja por células, por queratina ou sebo, formando
cravos pretos ou brancos no rosto.
- Pápulas – São as chamadas borbulhas, elevações vermelhas e que são
frequentemente dolorosas, mas que nunca têm mais do que 1cm de diâmetro.
- Pústulas – Chamam-lhes espinhas, são “borbulhas” com conteúdo purulento
(pronto, aquela “cabecinha” branca) e que também não têm mais do que um
1cm de diâmetro.
- Quistos – São nódulos com drenagem purulenta. Por “drenagem” entende-se
uma espécie de líquido, de soro, que algumas lesões têm. Parecem estar
sempre húmidas de alguma forma, por assim dizer.- Nódulos – São pápulas
com mais do que 1cm de diâmetro, dolorosos e por vezes até quentes ao toque
mas sem nenhum tipo de drenagem.
- Abcessos - Um abscesso é um acúmulo de pele, de coloração que varia do
rosa ao vermelho escuro. Abcessos são frequentemente fáceis de sentir ao
toque. Dentro de um abcesso há pus e detritos.
Tricose
- Hirsutismo: Condição em que ocorre o crescimento excessivo de pelos
terminais escuros e grossos em mulheres em locais onde os pelos são comuns
em homens (queixo, buço, tórax). Pode manifestar-se de forma isolada ou
acompanhada de outros sinais como acne, seborreia, alopécia, hipertrofia do
clitóris, aumento da massa muscular, modificação do tom de voz, distúrbios
menstruais, infertilidade. Também podem estar associadas alterações
metabólicas como aumento das taxas de insulina no sangue (MACEDO;
MONTEIRO, 2011).
- Hipertricose: Aumento excessivo no crescimento de pelos (acima do esperado
para a idade, sexo e raça do indivíduo). É diferente do hirsutismo, que como
vimos, é um excesso de crescimento de pelo na mulher, seguindo um padrão
de distribuição masculino. A hipertricose pode ser localizada em regiões
específicas (ombro, costas, face) ou pode estar no corpo inteiro (MACEDO;
MONTEIRO, 2011).
- Foliculite: A foliculite é uma inflamação do folículo piloso causada pela
contaminação por um tipo de bactéria chamada estafilococos. A invasão
bacteriana pode ocorrer espontaneamente ou favorecida pelo excesso de
umidade ou suor, raspagem dos pelos ou depilação. Atinge crianças e adultos
e pode acontecer em qualquer local onde existam pelos, sendo frequente na
barba, em homens, e na virilha, em mulheres.
Referências Bibliográficas

https://www.eucerin.com.br/sobre-pele/conhecimentos-basicos-sobre-a-
pele/tipos-de-pele
https://www.portaleducacao.com.br/conteudo/artigos/idiomas/tipos-de-
pele/6342
https://minutosaudavel.com.br/tipos-de-pele/
https://www.mundoestetica.com.br/materiais/ficha-de-avaliacao-facial/
http://www.sbd.org.br/dermatologia/pele/cuidados/classificacao-dos-fototipos-
de-pele/