Hidratação

1 gota = 3 micro gotas

Gotas= volume/3x número de horas
Microgotas= volume/número de horas
(O resultado sai em gotas/min)
Para lactente, o ideal é microgotas

Exemplo: correr 250ml em duas horas

Gotas: 250/3x2 > 250/6=42,6gotas/min

Na fase de resgate
Paciente eutrófico: 50ml/kg em 2h de solução SF0,9% + SG5% 1:1
Paciente desnutrido: 30ml/kg em 2h ou 50ml/kg em 4h de solução SF0,9% + SG5% 1:1
Paciente cardiopata: 10ml/kg a cada hora, retirar diurético e reavaliar
Fazer até 3 vezes, se continuar desidratado: provável distúrbio hidroeletrolítico

Na fase de manutenção:
Até 10kg: 100ml/kg/dia
De 10-20kg: 1000ml +50xcada kg acima de 10kg
>20kg: 1500ml + 20x cada kg acima de 20kg

Nosso paciente precisa de 500ml de volume total

Sódio

Até 10kg: 3mEq/kg/dia

De 10-20kg: 2mEq/kg/dia
>30kgkg: 0,6mEq/kg/dia

Exemplo:
Criança de 5kg
Precisa de 3meq/kg/dia
Logo: 15meq/dia
SF 0,9% : 20ml = 3mEq
NaCl 10% - 1ml = 1,7mEq
NaCl 20% - 1ml = 3,4mEq

Ou seja, a criança de 5kg vai precisar de 15mEq. Se for em SF0,9%, em 100ml ele vai ter
suprido a necessidade de reposição de sódio.

Potássio
Até 10kg: 2mEq/kg/dia
10-20kg: 1mEq/kg/dia
>20kg: 0,4mEq/kg/dia

Apresentação
KCl - 1ml-1,3mEq

No exemplo, a criança de 5kg, precisa de 10mEq.

1ml KCl - 1,3mEq
X. - 10mEq
X=7,6ml de KCl

Cálcio

Utilizado em lactentes, desnutridos, cardiopatas, pós operatório, ou em pacientes com déficit de

Ca++

Até 10kg - eutrófico - 10mg/kg/dia

Desnutridos- 20mg/kg/dia
10-20kg: 3-5mg/kg/dia
>20kg: 1-2mg/kg/dia

Apresentação:
Gluconato de Ca a 10%: 1ml - 9,3mg

No nosso paciente de 5kg, ele precisa de 50mg.

1ml - 9,3mg X.
- 50mg
X=5,37ml

Glicose
TIG: taxa de glicose por kg por minuto produzida pelo fígado e liberada na circulação. A TIG
de 3 é adequada para o lactente, o pré-escolar e para o escolar. Para manter uma TIG de 3,
o soro glicosado H a 10% supre.

H: hipertônico

Soro glicosado H 5% (5g/100ml)

Soro glicosado H 25% (25mg/100ml)
Soro glicosado H 50% (...)
Soro glicosado H 10% (...)

Como quase não se tem soro glicosado H a 10%, para se fazer isso, tem-se o macete:
Eu preciso infundir 500ml de volume total.
100ml desses 500ml, eu vou usar de SF0,9%, pra repor sódio.
7,6 de KCl para repor potássio.
5,3 de GluCa, para repor cálcio.
Sobram 387ml pra eu infundir com glicose.
O macete diz:
Usa-se 10% do volume restante para infundir (no caso, 38,7ml) de soro glicosado H a 50% é o
restante (348,3ml) de soro glicosado H a 5%.
Nesse macete, a acurácia com o volume que seria a 10% chega a 95%

Gotejamento:
Microgotas: volume/número de horas
500ml/24horas = 20,83 = 21Microgotas/min

No dia a dia, é melhor dividir na prescrição o que seria em 24h para alíquotas de 6horas. Ou
seja, cada volume calculado seria dividido por 4 em cada prescrição a cada 6 horas, para evitar
que, se alguém abrir o soro, não corra tudo de uma vez, por erro de gotejamento.