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Nome: Elizete Bernardino dos Santos Rodrigues

Como gosta de ser chamada: Elizete

Nome do companheiro: Henrique Rodrigues

Data de nascimento: 20/06/1978

Idade: 39 anos

Raça: Parda

Trabalho fora de casa: Sim

Ocupação: Auditor de laticínio (afastado desde setembro)

Endereço: Rua Niterói, nº 126, Feitosa

Ponto de referência: Farmácia Pague Menos

Cidade: Maceió

Estado: Alagoas

CEP:

Telefone Cel: 98752-5876

Em situação de emergência, ligar para: Henrique

Telefone: 98752-5876

(Companheiro)

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Tipo de gravidez: Única

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Exames:

ABO-RH: Data: 25/09 Resultado: A+

Glicemia de jejum: Data: = Resultado: 99mg/d

Teste oral de tolerância a glicose: Data 11/10 Resultado: 82/17 Dos

Sífilis: Data: = NR

VDRL: Data: = NR

HIV/Anti HIV:

Hepatite B-HBsAg: Data: = NR

Taxoplasmose: Data: = Resultado: Imune

Hemoglobina/Hematócrito: Data: 25/09 Resultado: 12,10 / 16,40

Urina-EAS: Data: 25/09 Resultado: 5/dte

Urina-Cultura:

Coombs Indireto:

TSH: Data: 29/09 Resultado: 0,78 CMG Data: 29/09 Resultado:

Imune

Anti. HBS: Data: = Resultado: Sup.

EPF: Data: = Resultado: Sem Alteração

HTLVI: Data: = Resultado: NR

Ultrassonografia:

Data: 16/07/2018 IG. USG: 13

Data: 31/10/2018 IG. USG: 28m Peso fetal: 122mg Placenta: Ant.
Liquido: 18,0
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1ª Consulta: Data: 23/07/2018

Sem queixas

14s2dSG

Peso: 68,1

IMC: 29,4

PA: 130/80

Altura Uterina: 14cm

BCF: 156

Já em uso de sulfato ferroso

2ª consulta: Data 30/07/2018

Náuseas

15s1d

Peso: 68,9

IMC: 29,8

PA: 111/70

Altura Uterina: 14cm

BCF: 178

Aguarda retorno de primeiro trimestre, consulta cominfectologista agendada para 31/07,

solicito USG de abdômen total

Dra. Isabela Agra

3ª Consulta: Data: 10/08/2018

Sem queixas

16s5d

Peso: 69,8

PA: 110/80

Altura Uterina: 18cm

Apresentação fetal: Viável

BCF: 157

4ª consulta: Data: 06/09/2018

Dor em baixo ventre

20s4d

Peso: 69,9

PA: 110/60

Altura uterina: 24cm

BCF: 153

Conduta: Repouso relativo

Dra. Luciana

5ª consulta: Data: 24/09/2018

Dor em baixo ventre

23s1d

Peso: 71,6

IMC: 31,4

PA: 120/80

Altura uterina: 26cm

BCF: 144

Dra. Isabela Agra

6ª Consulta: Data 12/11/2018

Sem queixas

30s1d

PA: 100/70

Altura uterina: 33cm

BCF: 138

7ª Consulta: Data: 10/12/2018

Astenia

Peso: 73,6

IMC: 33

PA: 110/70

Altura uterina: 35cm (apresentação cefálica)

BCF: 173

Encaminhamento para consultas de infectologia

Dra. Lusitânia Maria

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G3P2 – Normal A0

Em uso de coquetel a partir das 7h

RN

Nascimento: 22/01/2019

Hora: 9:30

Método: Cesária

APGAR: 9 e 9

Peso: 3.505g

Estatura: 48cm

Perímetro Cefálico: 35cm

Perímetro torácico: 34cm

Capurro Somático: 41,1

Sexo: Masculino

Teste do olhinho: Direito: Normal Esquerdo: Normal

No ambulatório de pediatria, conforme agendamento (308’348742-0)

 DADOS DO RECÉM-NASCIDO

Nascido às 9:30, do dia 22/01/2019

UF (estado): Alagoas

Cidade: Maceió

Maternidade: HNSG

Peso ao nascer: 3.505g

Comprimento ao nascer: 48cm

Perímetro cefálico: 35cm

Sexo: Masculino

Idade gestacional: 41 semanas e 1 dia

Método de avaliação da IG: Exame do RN

Apgar: 1º min: 9 5º min: 9

Profissional que assistiu o recém-nascido (RN): Pediatra

Aleitamento materno na primeira hora de vida: Não

Manobra de ortolani: Negativo

 RESUMO DE ALTA

Dados da mãe:

Nome: Elizete dos Santos Rodrigues

Nº prontuário: 5781752

Data de nascimento: 20/06/1979

Nome da mãe: Marilene B. dos Santos

Data do parto: 22/01/2019

Nº e data da norificação: 8034266

Pré Natal: Sim

Qual UBS/Particular: PAM Salgadinho

Nº de consultas: 05

Diagnóstico de HIV da mãe: Durante a gestação IG

Uso de TARV: Sim

Início de TARV: 16ª semana de gestação

Esquema utilizado: Raltegram + 3TC + TDF

Ultima Carga Viral Materna antes do parto: Não detectada Data: 12/12/2018

Último LT-CD4+ materno: 103L Data: 24/07/2018

Dados do parto:

Cesáreo

IG: 41s

Ocorreu rotura de membranas (bolsa rota): Não

Peso do Rn: 3.505

Foi realizado AZT injetável na paciente: Sim

Início do AZT injetável: 2 horas antes do parto

Utilizou inibidor de lactação: Sim

A maternidade ofertou 5 latas de fórmula láctea para duas semanas: Sim

Amamentou: Não

Amamentação cruzada: Não