Bioquímica Amostras - Critérios para Uso

O laboratório clínico é um componente importante no contexto da saúde pública, fornecendo subsídios ao médico nas dúvidas decorrentes da história clínica e exame
físico do paciente.
O laboratório clínico tem como objetivo garantir que os resultados de exames não contenham erros de importância médica, assegurando que todas as etapas do exame
sejam cumpridas de modo a não introduzir erros significativos nos resultados.
Para que o laboratório clínico possa atender, adequadamente, a este propósito, é indispensável que o preparo do paciente, a coleta, o transporte e a manipulação dos
materiais a serem examinados sigam procedimentos estabelecidos e validados.
Toda amostra está sujeita a três causas de variação nos resultados:
Variação Biológica - Variação que ocorre em todas as pessoas, independente de sexo, idade, nacionalidade dentre outros e é diferente para cada analito.
Variação Pré-Analítica – ocorre desde o momento do pedido médico até o momento do exame. Nesta variação o laboratório tem o poder de intervir.
Variação Analítica – ocorre durante a fase de execução do teste.
A qualidade dos exames laboratoriais está intimamente relacionada à fase Pré-Analítica, especialmente à coleta de sangue, já que as mais sofisticadas tecnologias não
são capazes de fornecer bons resultados com uma amostra de má qualidade.
Na tabela abaixo estão disponíveis dados das amostras utilizadas em cada analito, tipo de amostra, estabilidade, interferente e fatores de influência que podem afetar o
resultado de um exame.
Abreviaturas
d = dia m = mês min = minutos h = horas ↑ = acréscimo ↓ = decréscimo
Bibliografia
1- Young DS. Effects of Drugs on Clinical Laboratory Tests, 5th Edition;
2- Young DS. Effects of Preanalytical Variables on Clinical Laboratory Tests; 2nd Edition;
3- Carl A. Burtis, Edward R. Ashwood, David E. Burns. Tietz Testbook of Clinical Chemistry and Molecular Diagnostics; 4nd Edition
4- “Amostras: do paciente para o laboratório. O impacto das variáveis pré-analíticas sobre a qualidade dos resultados de laboratório.”
Guder WG, Narayanan S, Wisser H, Zawta, B. 1996, GIT Verlag, GMBH. (Distribuído no Brasil pela BD)
5- Recomendações da Sociedade Brasileira de Patologia Clínica/Medicina Laboratorial: Coleta de Sangue Venoso.
6- Instruções de Uso - Labtest Diagnóstica SA

10/02/2011
 Bioquímica Amostras - Critérios para Uso

ANTICOAGULANTES
Sangue Total ou Plasma: Para obtenção de sangue total ou plasma deve-se empregar um anticoagulante, considerando que este não deve interferir na reação
química; não deve adicionar às amostras substâncias a serem dosadas e nem remover substâncias a serem dosadas.

Heparina: É o anticoagulante que menos interfere com as reações químicas. É um mucopolissacarídeo sulfatado e é usada nas formas de sais de sódio, potássio, lítio
e amônia. A heparina ativa a antitrombina III, que então inibe a atividade de diversos fatores da coagulação, incluindo a trombina. É usualmente usada na
concentração de 20 unidades por mL de sangue. As desvantagens da heparina são o custo elevado, a ação temporária (tem atividade anticoagulante por no máximo 8
horas) e a interferência com colorações hematológicas.

EDTA (ácido etilenodiaminotetracético): Atua como anticoagulante quelando o cálcio do sangue. O cálcio é necessário na cascata de coagulação, e sua quelação
inibe e para a série de eventos (intrínseca e extrínseca) que causa a coagulação. A conversão da protrombina a trombina e consequentemente a ação da trombina no
fibrinogênio para formar a fibrina é inibida. É o anticoagulante de escolha para exames hematológicos pois preserva os componentes celulares do sangue sem alterar
sua morfologia. É usado nas formas de sais disódio, dipotássio ou tripotássio, sendo que os dois últimos são mais solúveis. Atua na concentração de 1 a 2 mg/mL de
sangue. O excesso de EDTA altera a morfologia das células vermelhas do sangue.

Fluoreto de Sódio: O fluoreto inibe a enzima enolase na via glicolítica e assim previne a degradação da glicose. É um anticoagulante fraco e geralmente está
associado ao oxalato ou ao EDTA. Sua ação antiglicolítica ocorre na concentração de 2 a 3 mg/mL de sangue. Nas amostras tratadas com antiglicolítico a
concentração de glicose permanece estável por 8 horas a 25 °C e por 48 horas entre 2 a 8 °C. Sem um agente antiglicolítico a concentração de glicose no sangue
decresce em torno de 10 mg/dL por hora a 25 °C. O grau de decréscimo é maior em recém nascidos por causa do número elevado de hemácias e em pacientes
leucêmicos por causa da elevada atividade metabólica das células brancas. O fluoreto é um potente inibidor de várias enzimas e em altas concentrações inibe a urease
usada em vários métodos para dosagem da uréia.

Citrato: É usado citrato de sódio. Atua como anticoagulante quelando o cálcio. É o anticoagulante de escolha para testes de coagulação, pois o efeito é facilmente
reversível com a adição de Ca2+. A concentração do citrato de sódio deve estar entre 105 e 109 mmol/L, tamponado ou não tamponado em uma razão de 1 parte de
citrato para 9 partes da amostra.

Oxalato: Oxalato (sódio, potássio, amônia e lítio) tem ação anticoagulante devido à formação de complexos insolúveis com o cálcio. A associação de oxalato de
potássio e oxalato de amônia é usado na maioria das determinações hematológicas. Permitempequena perda de água pela célula com discretas modificações da
morfologia.

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 Bioquímica Amostras - Critérios para Uso

Estabilidade Interferentes
Ref. Analito Amostra Sangue Soro/Plasma (°C) Bilirrubina Hemólise Lipemia Fatores de Influencia Observações
Outros
Total -20 2a8 15 a 25 (mg/dL) mg/dL mg/dL

Soro (Álcool, Stress, Jejum prolongado,

(Ac. Ascórbico, Urina: acertar o pH entre 7 e 9 com
Urina Aumento peso, Idade, Exercício,
73 Ácido Úrico Liquiform 48 h 6m 3d - > 19 > 90 ↑ > 1800 EDTA, Plasma, NaOH 5%.
Líq. Amniótico Dieta protéica, Dieta rica purina) ↑
Formol) ↓
Líq. Ascítico Fumo ↓ Diluir a amostra 1:10
Obesidade, Depressão ↓
Heparina Li, EDTA,
19 Albumina
Soro
48 h 7d 3d - > 38 > 180 > 250 Oxalato K / fluoreto Torniquete > 3 min ↑
de sódio e Citrato
↓
Sexo feminino ↓
Soro
(Esteróide anabólico, Uso
108 ALT/GPT Liquiform 48 h 2s 4d - > 19 > 180 > 650
Plasma (EDTA, prolongado AAS, Exercício,
Heparina) Gentamicina, Andrógenos,
Cloranfenicol) ↑
Soro
Plasma Heparina Citrato, Oxalato e (Negros, Gravidez, Contaminação Amostras com atividade elevada,
Urina Vários EDTA ↓ com saliva, Medicamentos decréscimo de 30% se armazenada
11 Amilase - 1a 7d >5↓ > 30 ↓ > 250 ↓
Líq. Ascítico meses Fluoreto ↑ colinérgicos, narcóticos (Morfina), 18 h 2 a 8 °C ou se congelada a 20
Líq. Pleural Álcool) ↑ °C negativos

Líq. Duodenal
Soro
Plasma Heparina Citrato, Oxalato e (Negros, Gravidez, Contaminação Amostras com atividade elevada,
Amilase CNPG Urina Vários EDTA ↓ com saliva, Medicamentos decréscimo de 30% se armazenada
25 - 1a 7d > 20 ↓ > 180 ↓ > 1800 ↓
Liquiform Líq. Ascítico meses Fluoreto ↑ colinérgicos, narcóticos (Morfina), 18 h 2 a 8 °C ou se congelada a 20
Líq. Pleural Álcool) ↑ °C negativos
Líq. Duodenal
Soro (Álcool, Uso prolongado de AAS,
Plasma (EDTA, Piruvato > 0,2 Esteróides anabólicos, Andrógenos,
109 AST/GOT Liquiform - 2s 4d - > 19 > 45 ↑ > 650 Gentamicina, Cloranfenicol,
Heparina) mmol/L
Torniquete) ↑

Falso Negativo: Gravidez ectópica,

Soro 3m 48 h
Presença Anticorpo toxemia da gravidez, Aborto iminente
14 Betatest Plus - - - Interfere - heterófilo (falso
Urina 6m 2h positivo no soro) Falso Positivo: Coriocarcinoma,
mola hidatiforme
Menopausa

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 Turbidimetria
Bioquímica Amostras -- Critérios
Amostras Critérios para
para Uso
Uso

Estabilidade Interferentes
Ref. Analito Amostra Sangue Soro/Plasma (°C) Bilirrubina Hemólise Lipemia Fatores de Influência Observações
Outros
Total -20 2a8 15 a 25 (mg/dL) mg/dL mg/dL

Soro > 30 Torniquete ↑

31 Bilirrubina Plasma (EDTA, Instável ↓ 3m 4d - - BD ↓ > 170 ↓ Exposição a Luz ↓ Proteger a amostra da ação da Luz
Heparina) BT ↑
Soro Torniquete ↑
Instável
93 Bili-D Liquiform Plasma (EDTA, 3m 4d - - Interfere > 1000 Exposição a Luz ↓ Proteger a amostra da ação da Luz
↓
Heparina)
Soro Proteger a amostra da ação da Luz
94 Bili-T Liquiform Plasma (EDTA, Instável ↓ 3m 4d - - Interfere > 1500 Torniquete ↑ Amostra recém nascido - Hemólise
Heparina) Exposição a Luz ↓ discreta (≤ 50 mg/dL) não interfere
Soro >180 Postura
EDTA, Citrato,
Palsma Heparina (Alcoolismo crônico, gravidez) ↓ Coletar a urina de 24 h com 20 mL
95 Ca Arsenazo 1h 4s 2s - > 20 > 1100 Oxalato e Fluoreto
Urina >60 ↓ (Exercício físico, Torniquete, HCl 6 mol/L
(600 nm) Hemodiálise) ↑
Soro Postura
Palsma Heparina EDTA, Citrato, (Alcoolismo crônico, gravidez) ↓ Coletar a urina de 24 h com 20 mL
90 Cálcio Liquiform 1h 4s 2s - > 38 > 180 > 900 ↑
Urina Oxalato e Fluoreto ↓ HCl 6 mol/L
(Exercício físico, Torniquete,
Hemodiálise) ↑
Soro Postura
Palsma Heparina EDTA, Citrato, (Alcoolismo crônico, gravidez) ↓ Coletar a urina de 24 h com 20 mL
33 Cálcio Titulométrico 1h 4s 2s - >5 > 120 >750
Urina Oxalato e Fluoreto ↓ HCl 6 mol/L
(Exercício físico, Torniquete,
Hemodiálise) ↑
Capacidade Ligação Ritmo Circadiano, Idade, Gravidez,
41 Soro 2h↑ 1 a4 6d 4d >10 ↓ Interfere ↑ >750 ↓
Ferro Estrogênio, Contraceptivo, Sexo
Soro (Exercício muscular, grandes
118 CK-MB Liquiform Plasma (EDTA, - 4 s4 5d 8h > 25 > 22,5 ↑ > 600 ↓ cirurgias) ↑ Proteger da ação da luz
Heparina) Exposição a luz ↓
Soro (Exercício físico, torniquete, injeções
Plasma (EDTA, 48 h 4 s4 7d 24 h > 38 > 120 ↑ > 1000 ↓ intramusculares) ↑
117 CK-NAC Liquiform Proteger da ação da luz
Heparina) (Exposição a luz, Gravidez ) ↓
Raça
Soro Separar o plasma ou soro até 1 hora
Plasma ( EDTA, após a coleta.
49 Cloretos Oxalato, Citrato, 1h meses 7d 7d > 38 > 180 > 1800 ↑ Brometos ↑ Centrifugar urina e líquor
Heparina)
Diluir a urina 1:2
Urina e Líquor

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 Turbidimetria
Bioquímica Amostras
Amostras -- Critérios
Critérios para
para Uso
Uso

Estabilidade Interferentes
Ref. Analito Amostra Soro/Plasma (°C) Fatores de Influência Observações
Sangue Bilirrubina Hemólise Lipemia
Outros
Total (mg/dL) mg/dL mg/dL
-20 2a8 15 a 25
Hormônios e outros medicamentos
Soro Dieta recente, Variação de peso
13 Colesterol HDL Plasma (EDTA, 2d 30 d 7d 14 h >5 > 180 > 750 Citrato e Oxalato ↓ Exercício físico.
Heparina-Litio) Ingestão de Álcool ↑
Fumo ↓
Citrato e Oxalato ↓
Colesterol LDL Soro AAS >50 mg/dL
111 1d 30 d 5d 14 h > 20 > 500 > 1293 Álcool
Liquiform Plasma (EDTA, Gamaglobulinas
Heparina-Litio) >5000 mg/dL
Citrato, Oxalato e Torniquete, Álcool ↑
76 Colesterol Liquiform Soro 2d 6m 7d - >5↓ > 180 > 2600 EDTA ↓ Idade, Dieta Variação Biológica
AAS ↓ Postura durante a coleta
Soro AAS >30mg/dL (Gravidez, Dieta hipocalórica,
Colinesterase
113 Plasma (EDTA, 7d 6m 15 d - > 45 > 1000 > 1400 Fluoreto, citrato, prematuros, Etinilestradiol) ↓
Liquiform
Heparina) oxalato ↓ Obesidade ↑
Soro Ritmo circadiano, Idade, Sexo, Centrifugar Urina e Líq. Amniótico
Plasma (EDTA, Massa muscular Não adicionar preservativos na urina
Heparina, citrato, Aspirina em dose terapêutica ↑ Conservar a urina entre 2 a 8 °C
35 Creatinina 48 h ↑ 3 m4 7d - >5↓ > 180 > 250 ↑ Cetonas ↑
fuloreto, oxalato) Torniquete, Exercício físico ↑ Diluir a urina 1:25
Urina Dieta Vegetariana ↓ Suspeita de substância redutora
Líq. Amniótico na urina: ferver por 1 minuto
Soro Ritmo circadiano, Idade, Sexo, Centrifugar Urina e Líq. Amniótico
Plasma (EDTA, Massa muscular Não adicionar preservativos na urina
Heparina, citrato, 4 Aspirina em dose terapêutica ↑ Conservar a urina entre 2 a 8 °C
96 Creatinina K 48 h ↑ 3m 7d - >5↓ > 180 > 900 Cetonas ↑
fuloreto, oxalato) Torniquete, Exercício físico ↑ Diluir a urina 1:25
Urina Dieta Vegetariana ↓ Suspeita de substância redutora
Líq. Amniótico na urina: ferver por 1 minuto
Exercício muscular Refrigeração ou
Soro 4d Torniquete congelamento da amostra pode
Desidrogenase Em 1 h
37 6s4 - > 10 ↑ Interfere ↑ > 900 ↓ Trombocitose desnaturar determinadas isoenzimas
Láctica ↑ de 25%
Líquor 6h Gravidez

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 Bioquímica Amostras
Amostras- -Critérios
Critériospara
paraUso
Uso

Estabilidade Interferentes
Ref. Analito Amostra Soro/Plasma (°C) Fatores de Influência Observações
Sangue Bilirrubina Hemólise Lipemia
Outros
Total (mg/dL) mg/dL mg/dL
-20 2a8 15 a 25
Torniquete ↑
EDTA, Oxalato e Ritmo circadiano, Sexo, Gravidez, Cuidados com contaminação
91 Fe Liquiform Soro 2h↑ 1a4 6d 4d > 20 Interfere ↑ > 1000
Citrato ↓ Idade, Contraceptivo oral,
Estrogênios
Torniquete ↑
EDTA, Oxalato e Ritmo circadiano, Sexo, Gravidez, Cuidados com contaminação
38 Ferro Sérico Soro 2h↑ 1a4 6d 4d > 19 Interfere ↑ > 900
Citrato ↓ Idade, Contraceptivo oral,
Estrogênios
Soro 1 h (sem Separar o soro ou plasma até 30 min
39 Fosfatase Ácida Plasma Heparina estabiliza 1s 2d - >5↑ > 180 > 750 ↑ Fluoreto ↓ Trombocitose após a coleta e adicionar 0,01 mL Ac.
dor) Acético 20% (V/V) / mL de amostra

Soro (EDTA, Oxalato, Idade, Gravidez

40 Fosfatase Alcalina Pasma Heparina 48 h - >1m 7d - > 38 > 30 ↓ > 250 ↑ Fluoreto,
Citrato) ↓ Dieta ↑
Soro (EDTA, Oxalato, Idade, Gravidez
Fosfatase Alcalina
79 Pasma Heparina 48 h - >1m 7d - > 32 > 30 ↓ > 1800 ↑ Fluoreto,
Liquiform
Citrato) ↓ Dieta ↑
Soro Hemólise ↑ Ritmo circadiano, Idade, Postura, Separar o soro ou plasma até 1 hora
Plasma Heparina Citrato, Fluoreto, Obesidade, Trombocitose, após a coleta
42 Fósforo 1h↑ 3s 7d 2d >5↑ Interfere ↑ > 170 ↑
Urina Oxalato e EDTA ↓ Período menstrual Urina (pH entre 1 e 3) e diluída 1:10
Líq. Amniótico
Soro Hemólise ↑ Ritmo circadiano, Idade, Postura, Separar o soro ou plasma até 1 hora
Plasma Heparina Citrato, Fluoreto, Obesidade, Trombocitose, após a coleta
12 Fósforo UV Liquiform 1h↑ 3s 7d 2d >4↑ Interfere ↑ > 400 ↑
Urina Oxalato e EDTA ↓ Período menstrual Urina (pH entre 1 e 3) e diluída 1:10
Líq. Amniótico
Ac. Ascórbico >3,0 Postura
Soro mg/dL ↓ Torniquete
97 Frutosamina Plasma (EDTA, 12 h ↑ 3m 7d - >8 > 100 ↓ > 1000 Glicose >1000 (Gravidez, Obesidade) ↓
Heparina) mg/dL (Uremia, Processo inflamatório) ↑
Á. Úrico >14 mg/dL
(Exercício físico, Uso Heparina,
Soro Gravidez, Colestase) ↓
Fluoreto, Citrato e
105 Gama GT Liquiform 1d↓ 2m 7d - > 38 > 180 > 1000
Plasma EDTA Oxalato ↓
Álcool, Obesidade, Fumo, Drogas,
Diabetes, Anticonvulsivantes) ↑

10/02/2011
 Bioquímica Amostras - Critérios para Uso
Amostras - Critérios para Uso
Estabilidade Interferentes
Ref. Analito Amostra Soro/Plasma (°C) Fatores de Influência Observações
Sangue Bilirrubina Hemólise Lipemia
Outros
Total (mg/dL) mg/dL mg/dL
-20 2a8 15 a 25
Soro Coletar amostra com
Plasma ( EDTA - (Nas 24 horas que sucedem à anticoagulante contendo inibidor
Fluoreto) Sem da glicólise - Glistab Labtest Ref. 29
ingestão aguda de álcool, Jejum
inibidor
Urina Prolongado, Obesos com dieta de Amostras de sangue não contendo
85 Glicose HK Liquiform da 1m 3d - > 16 ↑ > 100 ↑ > 350 ↑
Líq. Ascítico glicólise baixo valor calórico, Diabéticos em antiglicolítico: centrifugar
Líq. Pleural ↓ uso de clorpropamida-Diabinese) ↓ imediatamente após a coleta e
Líq. Sinovial separar o soro ou plasma das
Líquor células ou coágulo.
Soro Coletar amostra com
Plasma ( EDTA - (Nas 24 horas que sucedem à anticoagulante contendo inibidor
Fluoreto) Sem ingestão aguda de álcool, Jejum da glicólise - Glistab Labtest Ref. 29
inibidor
Glicose PAP Urina Ác. Ascórbico > Prolongado, Obesos com dieta de Amostras de sangue não contendo
84 da 1m 3d - > 10 ↓ > 150 > 1100
Liquiform Líq. Ascítico 100 mg/dL baixo valor calórico, Diabéticos em antiglicolítico: centrifugar
glicólise
Líq. Pleural ↓ uso de clorpropamida-Diabinese) ↓ imediatamente após a coleta e
Líq. Sinovial separar o soro ou plasma das
Líquor células ou coágulo.
Citrato e Oxalato ↓
Soro A. Ascórbico Para preservar a amostra por
98 HDL LE Plasma (EDTA, - 30d 7d 14 h > 60 > 1000 > 1800 >100 mg/dL período maior, armazenar a
Heparina-Li) Gamaglobulinas 70 °C negativos.
>5000 mg/dL
Sangue Total
7 d entre
43 Hemoglobina (EDTA, Citrato e - - - > 38 - > 250 ↑ Torniquete ↑
2 a 8 °C
Oxalato)
Sangue Total 5 d entre
17 Hemoglobina Glicada Interfere ↑ - Interfere ↑ Heparina ↑ Tratar amostras ictéicas e lipêmicas
(EDTA) 2 a 8 °C
Não congelar amostra de Sangue
Soro 6m Inativação pelo calor promove Amostras de indivíduos infectados
2 d entre
110 HIV Plasma (soro e 2d - - - - resultados incorretos. pelos vírus HBV, HCV, HTLV,
2 a 8 °C
Sangue Total plasma) Sífilis ou Trypanosoma cruzi não
alteram os resultados do HIV
Ritmo Circadiano, Gravidez, Idade,
92 IBC Liquiform Soro 2h↑ 1 a4 6d 4d > 20 > 200 > 1000 Contraceptivo Oral, Estrogênio,
Sexo

10/02/2011
 Bioquímica Amostras - Critérios para Uso
Amostras
Amostras- Critérios para
- Critérios Uso
para Uso
Estabilidade Interferentes
Ref. Analito Amostra Soro/Plasma (°C) Fatores de Influência Observações
Sangue Bilirrubina Hemólise Lipemia
Outros
Total (mg/dL) mg/dL mg/dL
-20 2a8 15 a 25
Plasma (Oxalato- Álcool ↑ Não usar soro.
Fluoreto) Local da punção, Qualquer trabalho Repouso de pelo menos 2 horas
116 Lactato Liquiform 15 min - 14 d 8h > 24,6 > 300 > 1400 Soro
antes da coleta da amostra.
Líquor muscular, Respiração, Torniquete
Evitar o uso do garrote.
Em 1 h Exercício muscular, Torniquete,
86 LDH Liquiform Soro 6s4 4d4 4d > 10 ↑ Interfere ↑ > 1800 ↓
↑ de 25% Gravidez, Trombocitose
Soro EDTA, Citrato e (Insuficiencia renal, Opiáceos) ↑
107 Lipase Liquiform - 1:00 AM 7d 7d > 60 > 500 > 2000
Plasma Heparina Fluoreto ↓
Soro Centrifugar o Líquor
Plasma Heparina 4 Citrato, Fluoreto, (Gravidez, Álcool, Menstruação) ↑ Coletar urina de 24 h com HCl 50%
50 Magnésio 48 h 1a 2s 5d >8↑ Interfere ↑ > 250 ↑
Urina EDTA e Oxalato ↓ Raça (para evitar precipitação do
Líquor magnésio)

20 Mucoproteínas Soro - - 7d - >5↓ > 30 ↓ > 900 ↓ Plasma ↓

Soro Ritmo Circadiano

Líq. Ascítico (Exercício físico, Torniquete,
99 Proteínas Totais 1d 7d 3d - > 32 > 130 ↑ > 500 ↑ Plasma ↑
Líq. Pleural Expansores de plasma) ↑
Líq. Sinovial (Postura, Gravidez) ↓
Contaminação com Detergente
114 Reumalatex FR Soro - 1m4 7d 1d4 > 20 Interfere - > 1000 Plasma (Fumo, Idade avançada) ↑

Álcool
Medicamentos contendo Ácido
Acetilsalicílico e outros
Fezes
103 Sangue Oculto Fezes - - Fezes 3d - - - medicamentos em excesso Não usar conservantes
6h
Período menstrual
Sangramento hemorroidário
Hematúria
(Fosfato, cálcio,
magnésio, glicose, Centrifugar as amostras
Urina 1a - creatinina, uréia) ↑
Hematúria
36 Sensiprot - - - (Ác. Úrico, Presença de detergente no materal
↑
Líquor 6m 4d Ác. Ascorbico, fornece resultados inconsistentes
citrato de sódio,
oxalato sódio) ↓

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 Bioquímica Amostras - Critérios para Uso
Amostras - Critérios para Uso
Estabilidade Interferentes
Ref. Analito Amostra Soro/Plasma (°C) Fatores de Influência Observações
Sangue Bilirrubina Hemólise Lipemia
Outros
Total (mg/dL) mg/dL mg/dL
-20 2a8 15 a 25
Presença de detergente no material
67 Serolatex AEO Soro - 3m 8d - - Interfere Interfere ↑ Plasma
fornece resultados inconsistentes
Soro
Plasma (EDTA,
Transaminase Piruvato > 0,2 (Álcool, esteróides anabólicos, uso
52 Heparina) 17 h 7d↓ 2s 4d >5 Interfere ↑ > 170 ↑ prolongado AAS, andrógenos,
Oxalacética mmol/L
Líquor Gentamicina, Cloranfenicol) ↑

Soro Sexo feminino ↓

Plasma (EDTA,
Transaminase (Álcool, esteróides anabólicos, uso
53 Heparina) - 2s 4d 8h >5 ↑ > 90↑ > 250 ↑ prolongado AAS, andrógenos,
Pirúvica
Líquor Gentamicina, Cloranfenicol) ↑

Heparina ↓ Dieta, Idade, Sexo, Variação do

Triglicérides Soro Ác. Ascórbico ↓ peso, Exercício físico.
87 48 h 1a4 2d - > 10 ↓ > 200 -
Liquiform Plasma EDTA Glicerol ↑ Uso de Heparina ↓
Álcool, Torniquete ↑
Soro Urina 24 hs: coletar em frasco
Plasma (EDTA, Fluoreto > 3mg/mL Ritmo Circadiano contendo 2 mL de HCl 50%
27 Uréia CE Heparina, Citrato, 1d 1a4 7d 12 h > 32 > 80 ↑ > 900 ↑ inibe a urease Gravidez ↓ Centrifugar e diluir 1:50 antes do uso
Oxalato, Fuloreto) (Idade, Dieta hiper proteica, Não utilizar Formol como
Urina Amonia ↑ exercício físico) ↑ preservativo para a urina.
Soro Urina 24 hs: coletar em frasco
Plasma (EDTA, Fluoreto > 3mg/mL Ritmo Circadiano contendo 2 mL de HCl 50%

104 Uréia UV Liquiform 1d 1a4 7d 12 h > 32 > 80 ↑ > 900 ↑ Centrifugar e diluir 1:50 antes do uso
Heparina, Citrato, inibe a urease Gravidez ↓
Oxalato, Fuloreto) (Idade, Dieta hiper proteica, Não utilizar Formol como
Urina Amonia ↑ exercício físico) ↑ preservativo para a urina.

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