Hemoterapia: conceitos e normatizações

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BRUNA DE ALMEIDA SANTOS - 044.820.075-95

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Hemoterapia”, a base dos concursos dos HEMOCENTROS. Lembrando que todos
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Hemoterapia
Conceito
Ciência que estuda a terapia médica que utiliza o sangue humano como tratamento de suporte
para auxiliar a cura de pacientes com doenças hematológicas e não hematológicas.
Indicações
Normatização – CF
Art. 199 § 4º A lei disporá sobre as condições e os requisitos que facilitem a remoção de
órgãos, tecidos e substâncias humanas para fins de transplante, pesquisa e tratamento, bem como a
coleta, processamento e transfusão de sangue e seus derivados, sendo vedado todo tipo de
comercialização.
Normatização – Leis
Considerando a Lei nº 7.649, de 25 de janeiro de 1988, que estabelece a obrigatoriedade do
cadastramento dos doadores de sangue, bem como a realização de exames laboratoriais no sangue
coletado, visando a prevenir a propagação de doenças.
Lei nº 10.205/2001 que regulamenta o § 4º do art. 199 da Constituição, para dispor sobre a
execução das atividades de coleta, processamento, estocagem, distribuição e aplicação do sangue,
seus componentes e derivado.
Normatização

Normatização
Sangue
Hematócrito PLASMA + CÉLULAS (hemácias, leucócitos e plaquetas)
Funções do Sangue
1. É um tecido altamente especializado, que circula pelo corpo levando oxigênio e

nutrientes a todos os órgãos.
2. Carrear por todo o organismo as substâncias nutritivas necessárias às células como
proteínas, enzimas, hormônios, fatores de coagulação, imunoglobulinas e albumina.
1. (BIORIO/201) Analise as afirmativas a seguir, em relação às funções do sangue:
I – Transporta oxigênio e dióxido de carbono.

II – Regula a temperatura corporal.
III – Transporta células e substâncias envolvidas em reações imunológicas.
Assinale a alternativa correta:

a) apenas a afirmativa I está correta.
b) apenas a afirmativa III está correta.
c) apenas as afirmativas I e III estão corretas.
d) apenas as afirmativas I e II estão corretas.
e) todas as afirmativas estão corretas.
Transfusão Sanguínea
 É a transferência de um hemocomponente do sangue de um doador para um receptor.

 Objetivo é restabelecer perdas agudas (hemorragias ou cirurgia) ou crônicas (anemias,
transplantes de medula e quimioterapia).
 Indicações: Aumentar a capacidade do sangue de transportar O 2, restaurar os níveis de
volume sanguíneo no organismo, melhorar a imunidade ou corrigir distúrbio da coagulação
sanguínea.
História da Hemoterapia
 1627 descoberta da circulação sanguínea por Willian Harvey

 1667 Transfusões de sangue animal na Europa sem sucesso
 1818 James Blundel realizou transfusões com sangue humano em mulheres com hemorragia
pós-parto e obteve em alguns casos sucesso, porém ainda se tinha complicações de rejeição.
 1900, houve um marco na hemoterapia com a descoberta do sistema ABO por Karl
Landesteiner
 1940 descoberta do fator Rh

Primeira Guerra Civil Espanhola
Organização dos primeiros bancos de sangue e a transfusão de sangue tornou-se rotina na
prática médica.
Meados de 1910 no Brasil

As primeiras transfusões de sangue foram realizadas por cirurgiões e anestesistas em suas
cirurgias.
1940 a hemoterapia de transformou em uma especialidade médica (Instituto Osvaldo Cruz no
Rio de Janeiro)
1964, institui-se a Comissão Nacional de Hemoterapia (CNH) dentro do Ministério da Saúde
que estabelece a Política Nacional de Sangue. Foi extinta em 1976.

2. (COSEAC 2014) Em relação à hemoterapia, é correto afirmar que:
a) a hemovigilância consiste em um sistema de avaliação e alerta, organizado com o objetivo de
recolher informações para normatizar o ato de hemoterapia.
b) antes de se prescrever o sangue ou hemocomponentes a um paciente, é essencial sempre medir os
riscos transfusionais potenciais.
c) a Comissão Nacional de Hemoterapia foi criada apenas na década de 1980.
d) o primeiro curso de especialização em hemoterapia foi criado no Brasil em 1990.
e) na rotina transfusional, as provas de compatibilidade e de pesquisa de anticorpos irregulares só
eram feitas obrigatória e inicialmente nas amostras de sangue do receptor.
Hemovigilância
Conjunto de procedimentos de vigilância que abrange o ciclo do sangue, da doação à

transfusão sanguínea, gerando informações sobre os eventos adversos resultantes da doação e do uso
terapêutico de sangue e componentes.
Estas informações são utilizadas para identificar riscos, melhorar a qualidade dos processos e
produtos e aumentar a segurança do doador e paciente, prevenindo a ocorrência ou a recorrência
desses eventos.
Requisitos dos Serviços de Hemoterapia

Solicitar licença sanitária inicial atividades do ciclo do sangue e renovação anual.
 Sangue e componentes obtidos nos serviços de hemoterapia são produtos biológicos para uso
terapêutico, sob regime de vigilância sanitária, dispensados de registro na ANVISA.
 RT médico, especialista em hemoterapia ou hematologia (ou qualificação técnica).
 Profissionais de saúde em número suficiente, habilitados e capacitados.
 Programa de capacitação e constante atualização técnica.
 Disponibilizar EPI e EPC.
 Projeto arquitetônico aprovado pelo órgão de vigilância sanitária competente.
 A estrutura física com ambientes e fluxo compatíveis com as atividades desenvolvidas, observando as
que requeiram salas ou áreas exclusivas, de forma a minimizar o risco de ocorrência de erros
 Assegurar atendimento às legislações de biossegurança, à saúde do trabalhador, à segurança predial e
ao gerenciamento de resíduos.
 Fonte de energia de emergência com capacidade compatível com as atividades e equipamentos
críticos.
 Sistema de gestão da qualidade (adoção de medidas corretivas e preventivas e a qualificação de
insumos, produtos e serviços e seus fornecedores.
 Validação de processos considerados críticos para a garantia da qualidade.
 Registros devem ter sua integridade garantida e permanecer arquivados pelo período mínimo de 20
(vinte) anos.

 O descarte de sangue total, componentes e amostras laboratoriais devem estar de acordo com as
legislações vigentes.
Ciclo do Sangue
 Processo sistemático que abrange as atividades de captação e seleção do doador;
 Triagem clínico-epidemiológica, coleta de sangue, triagem laboratorial das amostras de sangue;
 Processamento, armazenamento, transporte e distribuição e;
 Procedimentos transfusionais e de hemovigilância.
PORTARIA Nº 158, DE 04 DE FEVEREIRO DE 2016 – Classificação dos doadores

3. (Enfermeiro/Hemoterapia/EBSERH/AOCP/2015) O que é doação autóloga?
a) Consiste em coletar, antes de uma cirurgia, o sangue de um familiar do paciente que deverá utilizá-
lo.
b) Consiste em coletar, antes de uma cirurgia, o sangue do paciente que deverá utilizá-lo.
c) Consiste em coletar, durante uma cirurgia, o sangue do paciente que deverá utilizá-lo.
d) Consiste em coletar, antes de uma cirurgia, o sangue do pai ou da mãe do paciente que deverá
utilizá-lo.
e) Consiste em coletar, após uma cirurgia, o sangue do paciente que utilizou esta bolsa, para repor ao
banco de sangue.
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4. (Enfermeiro/Hemoterapia/EBSERH Nacional/AOCP/2014) Conforme o ato Portaria nº 1.353, de 13
de junho de 2011, que aprova o Regulamento Técnico de Procedimentos Hemoterápicos, sobre os
tipos de doação, assinale a alternativa correta.
a) Doação espontânea - doação advinda do indivíduo que doa para atender à necessidade de um
paciente. São feitas por pessoas motivadas pelo próprio serviço, pela família e amigos para repor o
estoque de hemocomponentes do serviço de hemoterapia.
b) Doação de reposição - doação feita por pessoas motivadas para manter o estoque de sangue do
serviço de hemoterapia. É decorrente de um ato de altruísmo, sem ter o nome de um possível
receptor.
c) Doação autóloga - doação do próprio paciente para seu uso exclusivo.
d) Doador inapto definitivo - doador que se encontra impedido de doar sangue para outra pessoa por
um período indefinido de tempo segundo as normas regulatórias vigentes. Pode realizar doação
autóloga.
e) Doador inapto por tempo indeterminado - doador que nunca poderá doar sangue para outra
pessoa. Em alguns casos pode realizar doação autóloga.
Tipos de captação
Doação
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Cadastro
5.(EBSERH Nacional/AOCP/2015) O doador de sangue ou componentes deverá ter idade mínima e

máxima entre:
a) 17 anos completos e 69 anos, 11 meses e 29 dias.
b) 16 anos completos e 65 anos, 11 meses e 29 dias.
c) 17 anos completos e 69 anos, 11 meses e 30 dias.
d) 15 anos completos e 70 anos, 11 meses e 29 dias.
e) 16 anos completos e 69 anos, 11 meses e 29 dias.
6. (HC-UFMG/EBSERH/AOCP/2014) Conforme a Portaria No. 2712/2013, em relação ao critério

relacionado à idade do candidato à doação de sangue é correto afirmar que:
a) o candidato deve ter entre 18 anos completos e 65 anos, 11 meses e 29 dias; sendo autorizado a
doação por menores de idade em casos especiais, desde que estejam em união estável.
b) a idade adequada para doação é de 16 a 24 anos incompletos, pois nesta faixa etária as células
sanguíneas possuem uma melhor resposta na transfusão, diminuindo o tempo de internação do
receptor.
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c) o candidato deve ter idade entre 16 anos completos e 69 anos, 11 meses e 29 dias, sendo o limite
para a primeira doação 60 anos, 11 meses e 29 dias; em casos de necessidades tecnicamente
justificáveis e documentadas, o candidato cuja idade seja inferior a 16 anos ou igual ou superior a 70
anos poderá ser aceito para fins de doação.
d) o candidato deve ter 16 anos completos, sendo autorizada a doação enquanto o candidato dispor
de boa saúde.
e) é imprescindível que o candidato à doação de sangue esteja na faixa etária de 16 anos completos,
até 67 anos, 11 meses e 29 dias; sendo a única restrição que sua primeira doação ocorra antes dos 65
anos completos.
Ocupação
Candidatos que exerçam ocupações, hobbies ou esportes que ofereçam riscos para si ou para
outra pessoa que não possam ser interrompidas por 12 horas devem ser impedidos a doar.
Intervalo de Doações por aférese
O intervalo mínimo entre duas plasmaféreses em um doador é de 48 horas, podendo um

mesmo doador realizar, no máximo, 4 doações /2 meses.
Se doador de plaquetas por aférese doar uma um. de sangue total, ou se a perda de hemácias
durante o procedimento for superior a 200 mL, deve-se manter um intervalo de pelo menos 1 mês.
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Sendo o nº máximo de doações de plasma por aférese, por doador, de até 12 doações ao ano.
Para a coleta de múltiplos componentes por aférese, o intervalo mín. e a frequência máx. de
doações de concentrados de plaquetas é a mesma requerida para doação de sangue total.
7. (EBSERH Nacional/AOCP/2015) Quantas doações de sangue homens e mulheres podem fazer, no

prazo de um ano, segundo a portaria vigente em nosso país?
a) Mulheres: 03 vezes ao ano, com intervalos de 90dias/ Homens: 04 vezes ao ano, com intervalos de
60dias.
b) Mulheres: 04 vezes ao ano, com intervalos de 90dias/ Homens: 04 vezes ao ano com intervalos de
60dias.
c) Mulheres: 04 vezes ao ano, com intervalos de 60dias/ Homens: 04 vezes ao ano com intervalos de
60dias.
d) Mulheres: 03 vezes ao ano, com intervalos de 60dias/ Homens: 04 vezes ao ano com intervalos de
90dias.
e) Mulheres: 03 vezes ao ano, com intervalos de 70dias/ Homens: 04 vezes ao ano com intervalos de
100dias.
8. (BIO-RIO 2014) O intervalo mínimo entre doações de sangue para homens é de:
a) 1 mês
b) 2 meses
c) 3 meses
d) 4 meses
e) 6 meses
Documento
Nenhum candidato a doação conseguirá realizar a doação sem um documento de identificação
deverá ser apresentado no cadastro.
A apresentação do documento é OBRIGATÓRIO que deve conter fotografia e estar em boas
condições de visualização.
Poderá ser aceito cópia autenticada do documento, desde que as fotos e inscrições estejam
legíveis e as imagens permitam a identificação do portador.
Informações para Doadores
 Condições básicas e desconfortos associados à doação.

 Realização de testes laboratoriais de triagem para doenças infecciosas transmitidas pelo
sangue.
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 Sobre fatores que podem aumentar os riscos aos receptores, bem como sobre a importância
de suas respostas na triagem clínica.
9. (EBSERH Nacional/2015) Quais valores mínimos aceitáveis de hemoglobina (Hb) ou hematócrito

(Ht) estipulados, pela Portaria vigente em nosso país a qual redefine o regulamento técnico de
procedimentos hemoterápicos, permitem a doação de sangue?
a) Hb=12,0g/dl ou Ht=38% (mulheres)/ Hb=13,0g/dl ou Ht=39% (homens).

b) Hb=12,5g/dl ou Ht=38% (mulheres)/ Hb=13,0g/dl ou Ht=39% (homens).
c) Hb=12,5g/dl ou Ht=39% (mulheres)/ Hb=13,0g/dl ou Ht=40% (homens).
d) Hb=12,0g/dl ou Ht=38% (mulheres)/ Hb=13,5g/dl ou Ht=39% (homens).
e) Hb=12,4g/dl ou Ht=39% (mulheres)/ Hb=13,5g/dl ou Ht=39% (homens).
10. (BIO-RIO/2014) Para um candidato a doação do sexo feminino, o hematócrito mínimo para critério
de inclusão é de:
a) 30%
b) 33%
c) 35%
d) 38%
e) 39%
Está estudando?
Deixa o celular no silencioso
E concentre-se!
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Triagem Clínica
Principais causas de inaptidão definitiva para doação de sangue
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11. (EBSERH/MEAC e HUWC-UFC/AOCP/2014) Qual é o critério para considerar o candidato a doador
de sangue como inapto definitivo?
a) Ter antecedente de compartilhamento de seringas ou agulhas.
b) Ter feito sexo com um ou mais parceiros ocasionais ou desconhecidos ou seus respectivos parceiros
sexuais.
c) Ter sofrido acidente com material biológico e em consequência apresentou contato de mucosa e/ou
pele não íntegra com o referido material biológico
d) Ter colocado piercing, feito tatuagem ou maquiagem definitiva, sem condições de avaliação quanto
à segurança do procedimento realizado.
e) Homens que tiveram relações sexuais com outros homens e/ou com as parceiras sexuais destes.
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3
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12. (HC-UFMG/EBSERH/AOCP/2014) Sabemos que a doação de sangue é realizada somente após uma
triagem clínica, momento em que se avalia as condições de saúde, história pregressa e estilo de vida
do candidato. Assinale a alternativa INCORRETA em relação aos critérios de inaptidão temporária.
a) A ingestão do ácido acetilsalicílico interfere na função plaquetária, assim, é vedado a doação de
sangue enquanto estiver em uso desta medicação.
b) O candidato à doação de sangue que não poder suspender atividades (tais como: pilotagem de
avião ou helicóptero; operação de maquinário de alto risco, como na indústria e construção civil;
trabalho em andaimes; paraquedismo ou mergulho) que ofereçam riscos para si ou para outrem no
período de 12 horas após a doação será considerado inapto temporário.
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c) O uso de maconha impede a doação de sangue por 12 horas.
d) É considerado inapto temporário o candidato que realizar qualquer procedimento endoscópico.
e) A vacinação impede a doação por tempo determinado, sendo variável este período conforme o tipo
de vacina.
13. (MEAC/EBSERH/2014) Os candidatos à doação devem passar por uma “seleção” antes de doarem
sangue. Essa seleção, de responsabilidade do serviço de hemoterapia que realiza a coleta do sangue, é
chamada de triagem clínica e deve ser realizada por profissional de saúde habilitado, sob supervisão
médica, no mesmo dia da doação/coleta. É realizada com o intuito de selecionar, dentre os candidatos
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apresentados, somente aqueles que preencherem os critérios desejáveis para um doador de sangue.
Desse modo, como a triagem clínica visa a proteger a saúde do doador e a saúde do receptor, devem
ser verificados os seguintes dados, EXCETO:
a) peso.
b) pressão arterial (PA).
c) temperatura.
d) dosagem de Hemoglobina (Hb) ou do Hematórito (Ht).
e) imagem radiológica de tórax.
“A sua recompensa chegará mediante o

seu esforço. Acredite e tenha fé!”
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Art. 45. A gestação é motivo de inaptidão temporária para doação de sangue até 12 (doze) semanas
após o parto ou abortamento
§ 1º Não serão aceitas como doadoras as mulheres em período de lactação, a menos que o parto
tenha ocorrido há mais de 12 (doze) meses.
§ 2º Em caso de necessidade técnica, a doação da mãe para o recém-nascido poderá ser realizada,
desde que haja consentimento por escrito do hemoterapeuta e do médico obstetra, com apresentação
de relatório médico que a justifique
14. (COREN-PA//FADESP/2013) A doação de sangue é um ato de amor ao próximo e deve ser

voluntária, anônima, altruísta e não remunerada, devendo ser mantida em sigilo qualquer informação
sobre doadores e receptores, antes, durante e após o processo de doação. De acordo com a resolução
RDC nº 153/2004, é correto afirmar que
a) o doador de sangue deve ter idade mínima de 18 anos completos e máxima de 60 anos completos,
12 meses e 25 dias.
b) o intervalo mínimo entre as doações deve ser de dois meses para os homens e dois meses para
mulheres.
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c) mulheres em período de lactação só serão aceitas como doadoras se o parto tiver ocorrido há mais
de 12 meses.
d) o volume de sangue total a ser coletado não pode exceder 7ml/Kg de peso para mulheres e 8ml/Kg
de peso para homens.
15. (Hemominas/IBFC/2013) Em relação à coleta de sangue de doador, assinale

a alternativa incorreta:
a) A aférese é um procedimento que consiste na retirada do sangue total do indivíduo, por máquina,
permitindo a separação dos componentes sanguíneos por meio de centrifugação ou filtração em várias
bolsas. Neste processo não há devolução de qualquer componente do sangue ao doador.
b) Podem doar sangue as pessoas saudáveis, com peso acima de 50 kg, que tenham idade entre 18 e
67 anos 11 meses e 29 dias. Podem ser aceitos candidatos à doação de sangue com idade de 16 e 17
anos, com o consentimento formal do responsável legal para cada doação. O candidato, a fim de
possibilitar uma maior garantia de sua identificação, deve se apresentar ao serviço de hemoterapia
com um documento que contenha sua foto.
c) A triagem clínica é realizada com o intuito de selecionar, dentre os candidatos apresentados,
somente aqueles que preencherem os critérios desejáveis para um doador de sangue. Nessa fase,
devem ser verificados, dentre outros, os dados de Peso; Pressão arterial (PA); Temperatura; Dosagem
de Hemoglobina (Hb) ou do Hematócrito (Ht).
d) O sangue total deve ser coletado em uma bolsa descartável, estéril e múltipla (a tripla é a mais
comumente utilizada em nosso meio), para permitir o posterior processamento, isto é, a separação do
sangue total coletado em vários hemocomponentes.
“O concurseiro vencedor sabe dizer não sempre que necessário,

sem se culpar, não podemos agradar a todos e prejudicar nossa preparação,
nossos sonhos, sem desgaste.”
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DOAÇÃO DE SANGUE
QUEM DOA PARA

QUEM ?
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16. (Fundação Saúde RJ/CEPE-RJ/2011) Na classificação de doadores de sangue postulada pela
ANVISA e informada por Alencar & Chamone in Covas, Langhi & Bordin (2007), os indivíduos que doam
sangue por altruísmo, e não coagidos nem movidos por interesse de benefícios pessoais pecuniários
diretos ou indiretos, é denominado:
a) doador habitual
b) doador de repetição
c) doador voluntário
d) doador esporádico
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 O sigilo das informações prestadas pelo doador deve ser absolutamente preservado
 Os resultados dos testes de triagem laboratorial serão fornecidos mediante solicitação do doador.
 Os resultados dos testes de triagem laboratorial somente poderão ser entregues ao próprio doador ou
por procuração, a terceiros.
 É obrigatória a disponibilização ao candidato à doação de material informativo sobre as condições
básicas para a doação e sobre as infecções transmissíveis pelo sangue.
 Explicitar a importância de suas respostas na triagem clínica e os riscos de transmissão de
enfermidades infecciosas pela transfusão de sangue.
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Art. 66, § 5 - O serviço de hemoterapia, a seu critério, poderá oferecer ao doador a oportunidade
de se auto excluir por motivos de risco acrescidos não informados ou deliberadamente omitidos
durante a triagem, de forma confidencial.
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17. (Fundação Saúde RJ/CEPE-RJ/2011) Motta in Covas, Langhi & Bordin (2007) salienta que o
alcoolismo agudo contraindica a doação por:
a) 6 horas
b) 8 horas
c) 12 horas
d) 18 horas
18. (Fundação Saúde – RJ/CEPE-RJ/2011) Na triagem clínica de doadores, Motta in Covas, Langhi &
Bordin (2007) informa que, para se evitar manifestações adversas do doador, estipula-se, como valor
máximo de coleta de sangue:
a) 8 ml/Kg para homens
b) 6 ml/Kg para mulheres
c) 10 ml/Kg para homens
d) 8 ml/Kg para mulheres
19. (EBSERH Nacional/IAOCP/2015) O doador de sangue deve preencher alguns requisitos básicos
para conseguir realizar sua doação. Assinale a alternativa que apresenta alguns desses requisitos.
a) Estar alimentado, pesar no mínimo 55kg, ter um excelente acesso venoso, não ter praticado
exercícios físicos antes da doação.
b) Estar bem alimentado, pesar no mínimo 50kg, as mulheres não podem estar menstruadas.
c) Estar em ótimas condições de saúde, estar bem alimentado, pesar no mínimo 50kg, não ter ingerido
bebida alcóolica nas últimas 12h.
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d) Estar em ótimas condições de saúde, estar bem alimentado, pesar no mínimo 50kg, não ter ingerido
bebida alcóolica nas últimas 24h.
e) Estar em ótimas condições de saúde, estar em jejum de no mínimo 8h, pesar no mínimo 50kg, não
ter ingerido bebida alcóolica nas últimas 12h.
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Principais vacinas e sua correlação com a doação de sangue
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20. (EBSERH Nacional/IAOCP/2015) Várias vacinas podem impedir, por um determinado tempo, a
doação de sangue, segundo a portaria vigente em nosso país. As vacinas de febre amarela, tríplice viral
e rotavírus inaptam o doador de sangue por quanto tempo?
a) 6 semanas.
b) 4 semanas.
c) 12 meses.
d) 40 dias.
e) 10 semanas.
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Triagem Clínica de Doadores de Sangue – MEDICAMENTOS
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21. (EBSERH Nacional/AOCP/2015) Segundo a portaria brasileira vigente, alguns medicamentos
teratogênicos, como a finasterida, podem impedir por quanto tempo a doação de sangue?
a) Por 01 mês após a interrupção do medicamento.
b) Por 01 semana após a interrupção do medicamento.
c) Por 02 meses após a interrupção do medicamento.
d) Por 06 meses após a interrupção do medicamento.
e) Por 01 ano após a interrupção do medicamento.
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DOAÇÃO DE SANGUE
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Hemoterapia
Coleta de Sangue
Hemoterapia
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Anticoagulantes
Art. 72 - As bolsas utilizadas na coleta de sangue conterão anticoagulantes, nas quantidades prescritas
e recomendadas pelos fabricantes das bolsas e em função do volume de sangue a ser coletado.
§ 1º - A quantidade habitual de anticoagulante em uma bolsa de coleta é de 60-65 mL

§ 3º - Para a quantidade de anticoagulante de que trata o § 1º, o concentrado de hemácias produzido
em bolsas com 300 a 404 mL de sangue total pode ser usado para transfusão, desde que seja aplicado
um rótulo que indique “unidade de baixo volume de concentrado de hemácias”.
§ 5º - As coletas especiais de bolsas de sangue de doadores com volume total < 300 ml para fins
transfusionais somente podem ser obtidas com a utilização de bolsas específicas produzidas para este
fim ou manipuladas em sistema estéril. Não sendo permitida a abertura do sistema de conexões para
correção do volume de anticoagulante. Caso não atenda essas recomendações despreza a bolsa com <
300 ml.
22. (COSEAC/UFF/2014 - adaptada) Para a preparação de hemocomponentes, deve ser desprezado o

plasma quando o volume coletado de sangue total for de:
a) 300 a 404 mI. c) 420 a 450 mI. e) 420 a 480 mI.
b) 405 a 495 mI. d) 410 a 430 mI.
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23. (EBSERH Nacional/AOCP/2015) Qual é o tempo ideal para a realização da coleta da bolsa de
sangue total?
a) O tempo de coleta não ultrapassará 14 minutos, sendo o tempo ideal de até 12 minutos.
b) O tempo de coleta não ultrapassará 12 minutos, sendo o tempo ideal de até 10 minutos.
c) O tempo de coleta não ultrapassará 14 minutos, sendo o tempo ideal de até 10 minutos.
d) O tempo de coleta não ultrapassará 15 minutos, sendo o tempo ideal de até 08 minutos.
e) O tempo de coleta não ultrapassará 15 minutos, sendo o tempo ideal de até 12 minutos.
24. (INCA/CESPE/2010) No que diz respeito a coleta, fracionamento, armazenamento e conservação

dos hemocomponentes, julgue o item subsequente.
De acordo com as normas técnicas, na coleta de sangue total, só se permite uma venopunção no
doador por bolsa utilizada, e o tempo de coleta não deve ultrapassar 15 minutos.
Procedimento de Coleta
§ 7º - Ao término da coleta da bolsa, o tubo coletor será lacrado utilizando-se dois nós apertados,
previamente preparados até o processamento da bolsa de sangue total, sendo preferível a utilização
de seladoras dielétricas apropriadas.
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Instrução ao doador
 Façam o veículo parar imediatamente se após deixarem o serviço de hemoterapia, ocorrer mal estar;
 Aguardem, pelo menos, 60 min antes de consumir cigarros, cigarrilhas, charutos, cachimbos derivados
ou não do tabaco;
 Aguardar aproximadamente 12 h antes de realizar qualquer esforço físico, especialmente com o
membro relacionado à doação;
 Mantenham a compressão no local da punção em caso de sangramento ou hematomas
25. (Fundação Saúde – RJ/BIORIO/2014) Sobre os cuidados a serem prestados e orientados aos
usuários doadores após a doação de sangue, NÃO é correto afirmar que:
a) deve ser ofertada hidratação oral depois da doação, antes que ele se retire da instituição.
b) é aconselhável a oferta de alimento ao doador (lanche).
c) é recomendável que o doador permaneça, no mínimo, 05 minutos no serviço de hemoterapia antes
de ser liberado.
d) o doador deve ser orientado a manter compressão no local da punção em caso de sangramento ou
hematomas.
e) o doador deve ser orientado a comunicar o serviço de hemoterapia se apresentar qualquer sinal ou
sintoma de processo infeccioso até 7 dias após a doação.
26. (BIORIO/2014) Com relação às amostras de sangue pré-transfusionais, é correto afirmar que os
tubos devem ser rotulados:
a) antes da coleta do sangue do usuário receptor.
b) no momento da coleta do sangue do usuário receptor.
c) após a coleta do sangue do usuário receptor
d) em qualquer momento do processo pré-transfusional garantindo que o tubo seja rotulado.
e) no intervalo entre a coleta e o início da transfusão
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26. (BIORIO/2014) Com relação às amostras de sangue pré-transfusionais, é correto afirmar que os
tubos devem ser rotulados:
c) após a coleta do sangue do usuário receptor
Atendimento de Urgência
 O doador permanecerá nas dependências do serviço de hemoterapia durante o tempo necessário para
sua completa recuperação, caso apresente alguma reação adversa.
40

 O serviço de hemoterapia terá uma referência para atendimento de urgências ou emergências que
porventura venham a ocorrer com o doador.
 Orientar o doador sobre os possíveis efeitos adversos da doação e como proceder na hipótese de
ocorrência dos mesmos.
 Para o atendimento de emergências → treinamento adequado + equipamento específico disponível
no local da coleta, inclusive na coleta externa.
 Os equipamentos, medicamentos e demais especificações técnicas para estruturação do serviço de
Emergência do MS.
 O treinamento → segue as diretrizes de apoio ao suporte avançado de vida, da Sociedade Brasileira de
Cardiologia, inclusive para montagem de carro de emergência, considerando a característica da
atividade.
41

Preparação de Componentes Sanguíneos
42

27. (COSEAC/UFF/2014) Em relação à coleta do sangue, é correto afirmar que:
a) uma forma de coleta de sangue de menor complexidade é a aférese.
b) a coleta do sangue pode ocorrer de duas formas, sendo a mais comum a coleta do sangue total.
c) o volume médio normalmente colhido é de 600 mililitros
d) durante a coleta, a bolsa deverá ser movimentada a partir de colhidos 200 mililitros.
e) a pesquisa de anticorpos irregulares é feita duas horas após a conclusão da coleta.
28. (Pref. RJ/2011) Mendrone & Arrais in Covas, Langhi & Bordin (2007) definem a aférese como o
processo pelo qual o sangue do doador/paciente é removido e separado nos seus componentes para
que sejam retidos, e os remanescentes retornem ao paciente. Sendo assim, a separação de hemácias
por esse processo é denominado:
43

a) plasmaférese
b) Leucaférese
c) Trombocitaférese
d) eritrocitaférese
29. (COSEAC/2014) Quando utilizado na bolsa o anticoagulante mais comumente usado (CPDA-1), o
prazo de validade, a partir da coleta do sangue, é de:
a) 15 dias.
b) 20 dias.
c) 17 dias.
d) 40 dias.
e) 35 dias.
Circuito for aberto

Parágrafo único. Se o circuito for aberto durante o processamento, os componentes serão
descartados se não forem utilizados em até 24 (vinte quatro) horas após a produção, para
componentes cuja temperatura de armazenamento seja 4 ± 2oC, e em até 4 (quatro) horas, para
concentrado de plaquetas (CP).
44

45

Hemácias Lavadas
Indicação → profilaxia de reações alérgicas ou com a utilização em pacientes deficientes de proteínas

específicas, a exemplo de deficientes de IgA.
Os concentrados de hemácias lavados são obtidos após lavagens com solução compatível estéril em
quantidade suficiente (1 a 3 litros), de modo que sua quantidade final de proteínas totais seja inferior
a 500 mg/unidade, devendo a temperatura de armazenamento ser de 4 ± 2oC. A validade das
hemácias lavadas → 24 horas depois de sua obtenção.
30. (CESPE/2008) Considerando os aspectos gerais relacionados à preparação de hemocomponentes,
julgue os itens a seguir.
46

Pacientes que tiveram reações transfusionais alérgicas ao concentrado de hemácias normais poderão
ser beneficiados com o uso de hemácias lavadas.
Concentrados de hemácias com camada leucoplaquetária
 Preparados por um método que, por meio da remoção da camada leucoplaquetária, reduza o
número de leucócitos no componente final a menos de 1,2 x 10e9 por unidade.
 Indicação - prevenção de reações transfusionais febris não hemolíticas e não são adequados
para profilaxia de aloimunização leucoplaquetária, programas de transfusão crônica e
prevenção de infecção por citomegalovírus (CMV).
 Armazenados a 4 ± 2oC e sua
 Validade é de 24 horas depois de aberto o sistema.
Concentrados de hemácias desleucocitados

Indicados para prevenção de reação transfusional febril não hemolítica e profilaxia de aloimunização
leucocitária, aplicando-se, principalmente, a pacientes em programa de transfusão crônica, como pessoas
com talassemia e com doença falciforme.
47

48

31. (MEAC e HUWC-UFC/AOCP/EBSERH/2014) Os concentrados de hemácias congeladas são
concentrados de hemácias conservadas em temperaturas iguais ou inferiores a -65ºC (65ºC negativos),
na presença de um agente crioprotetor (glicerol ou amido hidroxilado). Sobre este hemocomponente,
é correto afirmar que
a) se o agente crioprotetor for o glicerol, não há necessidade de remoção por meio de lavagem, depois
que as hemácias forem descongeladas.
b) as hemácias conservadas sem solução aditiva devem ser congeladas dentro do período de até 6
(seis) horas depois da coleta do sangue.
c) se as hemácias forem processadas com solução aditiva, devem ser congeladas antes da data de
vencimento do concentrado de hemácias.
d) para inclusão do glicerol em bolsa de concentrado de hemácias, esta dispensa necessidade
manipulação em fluxo laminar, sendo importante o armazenamento congelador em até 8 (oito) horas
após a abertura do circuito.
e) a validade dos concentrados de hemácias congeladas é de 8 (oito) anos, a contar da data da doação
do sangue.
49

32. (Pref. RJ/2014) Sobre os hemocomponentes, é correto afirmar que:
a) o plasma fresco congelado (PFC) consiste na porção acelular do sangue obtida por centrifugação a
partir de uma unidade de sangue total.
b) a validade do plasma fresco congelado entre 25°C negativos e 18°C negativos é de 18 meses.
c) a unidade de plasma deve apresentar volume inferior a 180ml, quando utilizado para fins
transfusionais.
d) o concentrado de plaquetas (CP) pode ser obtido a partir de uma unidade múltipla de sangue total
ou por aférese, coletadas de doador único.
e) o concentrado de hemácias (CH) é obtido por meio da centrifugação de uma bolsa de sangue total
(ST) e da remoção do plasma. Seu volume varia entre 400 e 380ml.
50

Plasma comum, não fresco, normal ou simples (PC)
 Art. 99. O PC é o plasma cujo congelamento não se deu dentro das especificações técnicas
assinaladas nos art. 95 e 96, ou, ainda, resultado da transformação de um PFC, de um PFC24
ou de um PIC cujo período de validade expirou.
 Temperatura = < -20oC
 Validade de 5 (cinco) anos a partir da data de coleta.
 O PC não pode ser utilizado para transfusão, devendo ser exclusivamente destinado à
produção de hemoderivados.
Plasma de uso terapêutico e não terapêutico

Art. 100. Os PFC, PFC24 e PIC a serem utilizados exclusivamente com finalidade terapêutica poderão
ser mantidos em temperatura igual ou inferior a -18oC por até 12 (doze) meses, sendo este o prazo de
validade
Art. 101. O plasma excedente do uso terapêutico, considerado a ser destinado para fracionamento industrial,
deve ser armazenado em temperatura igual ou inferior a -20oC, observando, ainda, demais determinações desta
Portaria.
51

Crioprecipitado (CRIO)
Art. 102 - CRIO
É a fração de plasma insolúvel em frio, obtida a partir do plasma fresco congelado, contendo
glicoproteínas de alto peso molecular, principalmente fator VIII, fator de von Willebrand, fator XIII e
fibrinogênio.
33. (Enfermeiro Hospital das Clínicas de Porto Alegre/2015) Quanto à temperatura de

armazenamento de hemocomponentes, é correto afirmar que
a) o plasma fresco congelado (PFC) deve ser armazenado à temperatura de -10°C e -15°C.
b) o concentrado de hemácias (CH) deve ser armazenado a 10+-15°C.
c) o Crioprecipitado (CRIO) é armazenado à temperatura entre -20°C e -30°C.
d) o concentrado de plaquetas (CP) deve ser conservado a 15+-20°C, sob agitação constante, em
52

agitador próprio para este fim.
e) O CH pode ser armazenado juntamente com o CP de 15+-20°C.
34. (Pref. RJ/2011) De acordo com Cioffi & Neves in Covas, Langhi & Bordin (2007), o
hemocomponente que contém os fatores VIII, XIII, fator de Von Willebrand e fibrinogênio obtido
através do plasma fresco é o:
a) plasma fresco congelado
b) concentrado de plaquetas
c) crioprecipitado
d) plaquetaférese
35. (Pref. RJ/2011) Em relação a transporte de hemocomponentes, segundo Cioffi & Neves in Covas,
Langhi & Bordin (2007), o transporte de crioprecipitados e plasma fresco deve ser feito em
temperatura inferior a:
a) –18ºC
b) –12ºC
c) – 8ºC
d) –2ºC
Art. 105. A realização de procedimento de plasmaférese para obtenção de insumos para indústria de
hemoderivados é atividade exclusiva dos serviços de hemoterapia públicos.
Art. 107. É permitida aos serviços de hemoterapia a produção e utilização de componentes sanguíneos
especiais para uso autólogo, como colas de fibrina, gel de plaquetas, entre outros.
Parágrafo único. Não é permitida aos serviços de hemoterapia a produção de componentes

sanguíneos especiais para uso alogênico.
53

36. (Pref. RJ/2011) Segundo Ubiali & De Santis in Covas, Langhi & Bordin (2007), todos os
hemocomponentes são passíveis de contaminação bacteriana, porém os que são especialmente
suscetíveis à proliferação de germes, tanto Gram-positivos como Gram-negativos, por possuírem
composição biológica e meios ideais ao crescimento desses microrganismos e serem armazenados
entre 20 e 24 ºC, em bolsas que permitem a troca de gases, são:
a) os concentrados de hemácias
b) as imunogloublinas humanas
c) os crioprecipitados
d) os concentrados de plaquetas
37. (Pref. RJ/2011) Cioffi & Neves in Covas, Langhi & Bordin (2007) afirmam que, para evitar a
ativação dos fatores de coagulação durante a coleta de sangue para transfusão, o tempo máximo de
duração dessa coleta não deve exceder:
a) 10 minutos c) 15 minutos
b) 12 minutos d) 20 minutos
54

38. (Pref. RJ/2011) O hemocomponente com indicação restrita para utilização em pacientes com
imunodeficiência congênita ou adquirida, segundo Cioffi & Neves in Covas, Langhi & Bordin (2007), é o
concentrado de hemácias:
55

a) irradiadas
b) Lavadas
c) Deleucocitadas
d) Congeladas
39. (Pref. RJ/2011) Na utilização de recursos hemoterápicos em pacientes oncológicos, considerando a

imunossupressão relacionada ao processo neoplásico e respectivo tratamento a que são submetidos
esses pacientes, Santucci & Rodrigues in Junqueira, Hamerschlak & Rosenblit (2009) recomendam que
todos os componentes celulares a serem transfundidos em pacientes oncológicos sejam:
a) deleucotizados
b) Irradiados
c) Plasmafiltrados
d) filtrados
Irradiação
 As unidades irradiadas devem ser adequadamente rotuladas e identificadas e o processo de
irradiação deve ser validado periodicamente.
 A irradiação será feita em irradiador de células próprio para irradiação de sangue e
componentes. Se não estiver disponível, a irradiação poderá ser feita em acelerador linear
usado para tratamento de radioterapia, sob supervisão de profissional qualificado.
 O controle de qualidade da fonte radioativa do equipamento deve ser realizado e
documentado, no mínimo anualmente.
 A irradiação pode ser realizada no próprio serviço de hemoterapia ou em centros contratados.
 A validade dos componentes celulares irradiados difere pela lesão de membrana, portanto, o
concentrado de hemácias irradiado deve, preferencialmente, ser produzido até 14 dias após a
coleta e obrigatoriamente armazenado até no máximo 28 dias após a irradiação observando a
data de validade original do componente.
Art. 156 a 168 Portaria 158/2016

Aferése
Lei 10.205/2001
Art. 23. A aférese não terapêutica para fins de obtenção de
hemoderivados é atividade exclusiva do setor público, regulada por
norma específica.
56

40. (UFMG/EBSERH/2014) Considera-se como hemocomponentes passíveis de obtenção por aférese e
que deve ser precedida de avaliação clínica:
a) plasma, plaquetas, granulócitos.
b) granulócitos, linfócitos e células progenitoras por hematopoiese
c) plaquetas, linfócitos, granulócitos.
d) células progenitoras por hematopoiese, plasma, plaquetas.
e) linfócitos, plasma, células progenitoras por hematopoiese.
Requisitos
Art. 157. A coleta por aférese em doadores que não cumpram os requisitos habituais só será realizada
se o componente a ser coletado tiver uma aplicação especial para um determinado receptor, e se um
hemoterapeuta autorizar formalmente o procedimento.
Parágrafo único. Os procedimentos de aférese serão realizados com uso de equipamentos próprios
para este fim.
Art. 158. Para realizar a doação por aférese, o doador deve concordar com o procedimento por meio
da assinatura de um termo de consentimento livre e esclarecido.
57

58

41. (CESPE/2010) Acerca de procedimentos de aférese, julgue o seguinte item.
O intervalo mínimo entre duas plaquetaféreses em um mesmo doador é de 72 horas.
42. (AOCP/EBSERH/2015 - adaptada) Qual é o intervalo mínimo, preconizado pela Portaria vigente,
entre doações de Plaquetas por aférese?
a) 48h, com no máximo 04 doações por mês e 24 por ano.
b) 48h, com no máximo 06 doações por mês e 24 por ano.
c) 36h, com no máximo 06 doações por mês e 12 por ano.
d) 48h, com no máximo 04 doações por 2m meses e 12 por ano.
e) 72h, com no máximo 04 doações por mês e 12 por ano.
43. (COSEAC/2014) Em relação à colheita de plasma por aférese, é correto afirmar que:
a) intervalo mínimo entre procedimentos de 48 horas, com no máximo 6 doações no período de 2
meses, e 6 doações por ano.
b) após a quarta doação em menos de 60 dias, o intervalo para uma nova coleta deve ser de 6 meses.
c) se houver doação de uma unidade de sangue total, o intervalo para uma nova doação por aférese
deve ser de pelo menos 6 meses
d) o volume de plasma por coleta não deve exceder 10 mI/kg
e) se houver perda acidental de hemácias durante a doação de plasma superior a 200 mI, o intervalo
para nova doação deverá ser de 8 semanas.
59

44. (EBSERH Nacional/AOCP/2015) Qual deve ser a contagem mínima para uma pessoa poder ser
doadora de plaquetas por aférese?
a) 150x104 plaquetas/µL.
b) 250x10³ plaquetas/µL.
c) 150x10² plaquetas/µL.
d) 150x10³ plaquetas/µL.
e) 160x10³ plaquetas/µL.
60

Exames para doenças transmissíveis
Art. 166, § 1º - Os exames de triagem laboratorial para infecções transmissíveis pelo sangue serão
realizados em amostra colhida no mesmo dia do procedimento.
§ 2º - Para coleta de granulócitos, linfócitos e células progenitoras hematopoiéticas, os exames
poderão ser realizados em amostras colhidas até 72 horas antes da doação.
61

62

45. (Hemominas/IBFC/2013) Em relação à aférese, leia as frases abaixo e a seguir assinale a
alternativa que corresponde a resposta correta:
I - Consiste na retirada do sangue total do indivíduo (neste caso, o doador), separação dos
componentes sanguíneos por meio de centrifugação ou filtração, retenção do componente desejado
numa bolsa e retorno dos demais componentes do sangue para o doador, sendo esse processo
concomitante.
II - Na aférese apenas o concentrado de hemácias pode ser obtido por esse método.
III - O concentrado de plaquetas por aférese é obtido por coleta em máquina, a partir de doador único.
A bolsa tem validade de até 5 dias, a partir da data da coleta.
a) As frases I e III estão corretas.
b) As frases II e III estão corretas.
c) As frases I,II e III estão corretas.
d) Apenas a frase I está correta.
46. (CESPE/2008) Considerando os aspectos gerais relacionados à preparação de hemocomponentes,

julgue os itens a seguir.
Na obtenção de hemocomponentes, a aférese é uma técnica de baixo custo e alta produtividade.
47. (CESPE/2010) A respeito da coleta de hemocomponentes, julgue o item a seguir.

Na coleta feita por aférese, os produtos obtidos após circulação extracorpórea e centrifugação são:
concentrado de hemácias, concentrado de plaquetas, concentrado de leucócitos, plasma e células-
tronco.
Art. 169 a 205 Portaria 158/2016

Transfusão Sanguínea
63

64

48. (AOCP/EBSERH/HC-UFMG/2014) Quais são as modalidades de transfusão?
a) Programada; de Rotina; de Urgência; de Emergência.
b) Rápida; Lenta; Demorada; Veloz.
c) De Emergência; Parada; de Urgência; Programada.
d) Rotina; Emergência; Preparada; Urgência.
e) Urgência; Conveniada; Emergência; Indispensável.
Transfusão de emergência
 § 1º - Previamente definida em protocolo;

 Elaborado pelo Comitê Transfusional da instituição de assistência à saúde em que esta
ocorrerá;
 § 2º - O médico solicitante deve estar ciente dos riscos das transfusões de urgência ou
emergência e será responsável pelas consequências do ato transfusional, se esta situação
65

houver sido criada por seu esquecimento, omissão ou pela indicação da transfusão sem
aprovação prévia nos protocolos definidos pelo Comitê Transfusional.
 § 7º - A equipe médica deve observar que na maioria das emergências é possível realizar a
tipagem ABO do receptor, possibilitando o uso de sangue isogrupo.
 § 4º - Nos casos de transfusão na modalidade de emergência, em que não houver tempo para
tipagem do sangue do receptor, é recomendável o uso de hemácias O RhD negativo.
 § 5º - o
masculino ou em pacientes de qualquer sexo com mais de 45 anos de idade.
Unidade que receber a bolsa de sangue
 O serviço de hemoterapia que receber uma unidade de sangue ou componente sanguíneo de

outro serviço de hemoterapia registrará o recebimento, obedecendo aos mesmos critérios
estabelecidos para a sua liberação.
“ A aprovação é fruto da preparação adequada que não precisa ser

perfeito, não tem essa para quem estuda e persevera. ”
66

49. (Fundação Saúde/RJ/BIORIO/2014) Com relação às amostras de sangue pré-transfusionais, é
correto afirmar que os tubos devem ser rotulados:
c) após a coleta do sangue do usuário receptor.
67

68

50. (MEAC e HUWC-UFC/EBSERH/AOCP/2014) Os hemocomponentes liberados para o consumo
somente poderão ser transfundidos quando devidamente prescritos por médico e após a realização
dos testes pré-transfusionais pelo serviço de hemoterapia responsável pelo preparo da transfusão.
Tais testes têm o objetivo básico de garantir a compatibilidade sanguínea entre o doador e o receptor.
Desse modo, as seguintes etapas deverão ser seguidas pelo serviço de hemoterapia sempre que for
solicitada uma transfusão. Ordene-as conforme a sequência temporal de sua ocorrência e assinale a
alternativa correspondente à sequência correta.
( ) Retipagem ABO (direta) e RhD (quando esse for negativo) do(s) hemocomponente(s) contendo
hemácias.
( ) Seleção do(s) hemocomponente(s) respeitando-se a compatibilidade ABO/ RhD.
( ) Liberação do(s) hemocomponente(s) para transfusão.
( ) Recebimento e conferência dos dados da requisição da transfusão feita pelo médico responsável
por ela, juntamente com a amostra de sangue do receptor.
( ) Identificação do(s) hemocomponente(s) preparado(s) com os dados de identificação do receptor.
( ) Realização da Tipagem ABO (direta e reversa), tipagem RhD (pesquisa do D fraco quando aplicável)
e pesquisa (e identificação se necessário) de anticorpos irregulares na amostra do receptor.
( ) Realização da prova de compatibilidade, sempre que se tratar da prescrição de hemocomponentes
contendo hemácias.
a) 1 – 3 – 7 – 5 – 6 – 2 – 4.
b) 2 – 1 – 3 – 7 – 6 – 5 – 4.
c) 1 – 2 – 3 – 4 – 5 – 6 – 7.
d) 1 – 3 – 7 – 6 – 5 – 4 – 2.
e) 7 – 6 – 5 – 4 – 3 – 2 – 1.
69

Art. 185 ao 189 Portaria 158/2016
Liberação de Sangue para Transfusão
Prazo para guardar amostra do CH
Art. 186 - Serão conservadas a 4 ± 2oC, durante pelo menos 3 dias após a transfusão, uma amostra do
concentrado de hemácias (segmento do tubo coletor) e uma amostra de soro ou plasma do receptor
(retenção de amostras de sangue e componentes sanguíneos).
70

71

Art. 190 ao 205 da Portaria 158/2016
Ato transfusional
Profissional para a transfusão
Art. 191 - As transfusões serão realizadas por médico ou profissional de saúde habilitado, qualificado e
conhecedor das normas constantes desta Portaria, e serão realizadas apenas sob supervisão médica,
isto é, em local em que haja, pelo menos, um médico presente que possa intervir em casos de reações
transfusionais.
Inicio da transfusão
§ 1º - O paciente deve ter os seus sinais vitais (temperatura, pressão arterial e pulso) verificados e
registrados, pelo menos, imediatamente antes do início e após o término da transfusão.
72

§ 2º - Os primeiros 10 minutos de transfusão serão acompanhados pelo médico ou profissional de
saúde qualificado para tal atividade, que permanecerá ao lado do paciente durante este intervalo de
tempo.
51. (Fundação Saúde – RJ/BIORIO/2014) Sobre o acompanhamento da transfusão de

hemocomponentes, é correto afirmar que o médico ou o profissional de saúde qualificado para tal
deve permanecer ao lado do usuário receptor por:
a) 1 minuto.
b) 10 minutos.
c) 1 hora
d) até o fim da transfusão.
e) 15 minutos.
52. (Hemominas/IBFC/2013) Considerando os cuidados com a transfusão de hemocomponentes, leia

as frases e a seguir assinale a alternativa que corresponde à resposta correta.
I - A conferência dos dados contidos no rótulo da bolsa e no prontuário do paciente, além da
identificação positiva do receptor devem ser obrigatoriamente realizadas antes da instalação de uma
transfusão, a fim de prevenir, entre outros riscos, a sua instalação indevida.
II - O tempo de infusão de cada bolsa deve ser indicado pelo médico, entretanto, nunca deve exceder a
6 horas.
III - É imprescindível a verificação dos sinais vitais do paciente para orientar os cuidados pré e pós-
transfusionais. Durante todo período de transfusão, o paciente deve ser rigorosamente observado e,
pelo menos nos primeiros 10 minutos da transfusão, um profissional preparado deverá permanecer ao
seu lado observando-o.
a) Apenas a frase III está correta.
b) As frases I,II e III estão corretas.
c) As frases I e III estão corretas.
d) Apenas a frase II está correta.
73

Identificação do receptor
Art. 192 - O receptor será identificado imediatamente antes da transfusão por meio da informação de
seu nome completo prestada pelo próprio receptor ou por profissional da equipe médica e/ou de
enfermagem responsável pela assistência direta ao paciente.
§ 1º - Havendo discrepância entre a identificação do receptor e a constante da bolsa, a transfusão será
suspensa até o esclarecimento do fato.
§ 2º - Haverá mecanismos, tais como pulseiras ou braceletes, que reduzam a possibilidade de erro na
identificação do receptor na hipótese de receptores inconscientes ou desorientados
53. (Fundação Saúde – RJ/BIORIO/2014) O tempo máximo de exposição do componente eritrocitário

à temperatura ambiente antes do início da transfusão é de:
a) 10 minutos.
b) 20 minutos.
c) 30 minutos.
d) 40 minutos.
e) 15 minutos.
Plasma
Art. 194 - As unidades de plasma serão transfundidas o mais brevemente possível após seu
descongelamento, não devendo exceder 24 horas se armazenadas a 4 ± 2oC.
74

Componentes Plaquetários
Art. 195 - Os componentes plaquetários serão mantidos em agitação contínua e transfundidos em até
24 horas depois de saírem do agitador contínuo de plaquetas, desde que agitados antes do uso.
Uso de filtros nos equipos

Art. 196 - Todas as transfusões de componentes sanguíneos serão administradas por meio de equipos
livres de pirógenos e descartáveis, que incluam filtro que retenha coágulos e agregados
alternativamente.
§ 1º - Poderá ser utilizado filtro de leucócitos.
§ 2º - A utilização de filtros para desleucocitação à beira do leito dispensa o uso de filtros padrão.
Tempo de transfusão
Art. 197 - Os componentes sanguíneos serão infundidos em, no máximo, 4 (quatro) horas.
Parágrafo único - Quando o período estabelecido no “caput” for atingindo, a transfusão será
interrompida e as bolsas descartadas.
54. (COSEAC/2014) Durante o período de transfusão, um técnico preparado deverá ficar observando o
tempo de infusão de cada bolsa prescrito pelo médico. Este tempo NÃO deverá exceder:
a) 2 horas.
b) 3 horas.
c) 4 horas.
d) 5 horas.
e) 6 horas.
Atenção!
Art. 199 - Nenhum medicamento será adicionado à bolsa do componente sanguíneo ou
infundido na mesma linha venosa, exceto a solução de cloreto de sódio a 0,9%, em casos
excepcionais.
75

55. (Hemominas/IBFC/2013) Em relação aos cuidados na transfusão de sangue e
componentes, assinale a alternativa correta:
a) O tempo de transfusão de uma bolsa de sangue deverá ser de até 6 horas.
b) Recomenda-se o aquecimento da unidade de sangue por imersão em água quente ou
aparelhos de microondas, para evitar que ocorra hemólise por baixas temperaturas.
c) O acesso venoso da infusão sanguínea pode ser compartilhado apenas com o Soro
fisiológico à 0,9% e Ringer Lactato.
d) Dentre as ações de enfermagem na reação transfusional, devem ser adotadas as medidas
de interromper a infusão e notificar o médico.
56. (COSEAC/UFF/2015) Em relação à transfusão de concentrado de hemácias, pode-se

afirmar que:
a) é absolutamente contraindicada a transfusão em pacientes com febre.
b) hemácias podem ser transfundidas em acesso venoso compartilhado, apenas com cloreto
de sódio a 0,9%.
c) em idoso, o período de infusão deve exceder a 4 horas.
d) se a infusão estiver muito lenta, deve-se utilizar solução de soro glicosado.
e) deve-se sempre aquecer o produto hemoterápico antes da transfusão.
57. (FGV/2015) Durante um plantão na clínica médica, um paciente com hepatopatia

necessitou de uma transfusão de plasma. A respeito desse procedimento, analise as
afirmativas a seguir:
I. Os primeiros dez minutos de transfusão devem ser acompanhados por um profissional de
saúde qualificado para tal atividade, que permanecerá ao lado do paciente durante esse
intervalo de tempo.
76

II. As unidades de plasma devem ser transfundidas 6 horas após seu descongelamento, não
devendo exceder 48 (quarenta e oito) horas se armazenadas a 4 ± 2°C.
III. A transfusão deve ser imediatamente interrompida em caso de reações alérgicas, mesmo
que leves (urticária), e a bolsa deve ser desprezada.
Está correto somente o que se afirma em:
a) I;
b) II;
c) III;
d) I e II;
e) II e III.
58. (NC-UFPR/SES-PR/2009) A transfusão de hemocomponentes requer cuidados específicos

por parte do enfermeiro que é responsável por sua administração. No que se refere às
condições de transfusão, considere as seguintes afirmativas:
1. Os componentes eritrocitários antes da transfusão podem permanecer à temperatura
ambiente por no máximo 30 minutos.
2. O tempo máximo de infusão de hemocomponentes é de 4 horas. Quando esse período for
ultrapassado, a transfusão deve ser interrompida e as bolsas descartadas.
3. O plasma fresco deve ser descongelado à temperatura de 37 ºC em dispositivo
devidamente validado, e a bolsa deve ser protegida por um invólucro plástico escuro, porque
é fotossensível.
4. Após descongelado, o crioprecipitado deve ser administrado dentro do prazo máximo de 6
horas.
Assinale a alternativa correta.
a) Somente a afirmativa 1 é verdadeira
b) Somente as afirmativas 1 e 2 são verdadeiras.
c) Somente a afirmativa 3 é verdadeira.
d) Somente as afirmativas 1, 2 e 4 são verdadeiras.
e) Somente a afirmativa 4 é verdadeira.
Procedimento para evitar a sensibilização Rh + em mulheres

Art. 202 - Nas transfusões de concentrados de plaquetas obtidos de sangue total em receptores RhD
negativo, do sexo feminino, com menos de 45 anos de idade, serão transfundidos, preferencialmente,
concentrados de plaquetas RhD negativo.
77

§ 1º - Caso as plaquetas a serem transfundidas sejam RhD positivo, será realizada uma pesquisa de
anticorpos antieritrocitários irregulares pré-transfusional na receptora.
§ 2º - Caso a receptora não possua anti-RhD, recomenda-se a administração de imunoglobulina anti-
RhD por via parenteral, até 72 horas após a transfusão.
§ 3º - Nas transfusões subsequentes será repetida a pesquisa de anticorpos antieritrocitários
irregulares e se não for detectado o anticorpo anti-RhD, recomenda-se repetir a dose de
imunoglobulina anti-RhD.
Concentrados de granulócitos
Art. 203 - Os concentrados de granulócitos serão transfundidos utilizando equipos livres de pirógenos
e descartáveis, que incluam um filtro capaz de reter coágulos e agregados.
Parágrafo único. A transfusão de concentrados de granulócitos será objeto de protocolo elaborado
pelo serviço de hemoterapia que contemple tanto as unidades como o procedimento de mobilização e
coleta.
Transfusões em ambulatório
Art. 204 - As transfusões em pacientes ambulatoriais serão realizadas em local apropriado destinado a
tal fim.
Parágrafo único - Nas transfusões em pacientes ambulatoriais serão observadas as mesmas normas
que regem as transfusões em pacientes internados.
Transfusões em domicílio
Art. 205. Em casos especiais, a transfusão será realizada no domicílio do receptor, desde que todo ato
transfusional seja realizado sob supervisão médica.
Parágrafo único - O médico que acompanha o ato transfusional em domicílio será o responsável pela
garantia do cumprimento de todas as normas de medicina transfusional e disporá de medicamentos,
materiais e equipamentos para atendimento de eventuais situações de emergência derivadas do ato
transfusional.
59. (COSEAC/2014) A transfusão de sangue é um procedimento utilizado para, por meio de acesso
venoso, administrar sangue total ou um de seus componentes, tais como plasma, concentrado de
hemácias, crioprecipitado, concentrado de plaquetas. Considerando-se o tratamento com produto
hemoterápico, analise as afirmativas abaixo.
I O produto deverá ter uma etiqueta informando obrigatoriamente nome completo do doador; grupo
ABO e tipo Rh do receptor; data e nome do responsável pela realização do teste e sua liberação.
II O sangue conservado em refrigerador, considerando-se o risco de hemólise, deve ser retirado no
momento de ser administrado.
III O tempo de transfusão não deve exceder a 4 horas, devido ao risco de proliferação bacteriana.
IV Nos primeiros 15 minutos deve-se deixar o sangue gotejar rapidamente – o que evita a ocorrência
de coagulação.
V Se, durante a transfusão, ocorrerem reações, recomenda-se interromper a transfusão, mantendo a
78

punção venosa com uma solução fisiológica a 0,9%.
VI Se absolutamente necessário, pode-se adicionar ao produto hemoterápico medicamentos e
substâncias, bem como a sua infusão concomitante pela mesma linha/equipo.
Estão corretas apenas as afirmativas:
a) I, IV e V.
b) II, III e VI.
c) I e VI.
d) II e IV.
e) III e V.
Hemoterapia
Reações transfusionais
60. (CESPE/2012) Acerca da hemovigilância, julgue os seguintes itens.

Segundo o manual técnico de hemovigilância da ANVISA, considera-se reação transfusional imediata
aquela que ocorre durante a transfusão ou em até trinta e seis horas após a transfusão.
61. (Ebserh Nacional/2014) As reações transfusionais podem ser classificadas como imediatas e/ou
tardias. O tempo necessário para identificar uma reação transfusional imediata é
a) durante a transfusão ou até 24h após a transfusão.
b) durante a transfusão ou até 12h após a transfusão.
c) até 48h após a transfusão.
d) durante a transfusão ou até 8h após a transfusão.
e) até 36h após a transfusão.
79

62. (Hemominas/IBFC/2013) São consideradas reações transfusionais imediatas:
a) Irregulares/isoimunização, HIV / AIDS, HCV / Hepatite C.
b) sobrecarga volêmica, HBV / Hepatite B e anafilática.
c) febril não hemolítica, alérgica e sobrecarga volêmica.
d) contaminação bacteriana, hipotensiva, aparecimento de anticorpos.
80

63. (MEAC e HUWC-UFC/EBSERH/AOCP/2014) A equipe de saúde é principalmente responsável pela
unidade onde o paciente recebe a transfusão, deve implementar medidas visando a diminuir riscos e
complicações. Assim, equipamentos e materiais para emergência, suporte ventilatório, devem estar
disponíveis e em perfeito funcionamento. Na suspeita de reação transfusional, assinale a alternativa
correta em relação às ações que devem ser iniciadas.
a) Continuar a transfusão e comunicar imediatamente o médico plantonista.
b) Manter o acesso venoso permeável com solução heparinizada.
c) Verificar, à beira do leito, a identificação do hemocomponente, conferir se foi corretamente
administrado ao paciente com a devida prescrição médica e conferir se houve erros ou troca.
d) Não é necessário verificar os sinais vitais, e sim observar o estado cardiorrespiratório.
e) Não é necessário comunicar a reação ao serviço de hemoterapia, apenas se for reação grave.
64. (Hemominas/IBFC/2013) Frente a uma suspeita de reação transfusional, o enfermeiro deve adotar
a conduta de:
a) Chamar o médico e aguardar conduta médica.
b) Suspender a transfusão sanguínea imediatamente, assistir prontamente ao paciente, e comunicar o
serviço de hemoterapia.
c) Manter a transfusão sanguínea e observar atentamente qualquer sinal de reação transfusional mais
evidente.
d) Notificar o serviço de hemoterapia e coletar uma amostra de 10 ml de sangue da bolsa antes de
desprezá-la.
81

65. (Hemominas/IBFC/2013) Em relação às reações transfusionais, assinale a alternativa correta:
a) Define-se como reação febril não hemolítica (RFNH) o aparecimento de reação de
hipersensibilidade (alergia) em decorrência da transfusão de sangue.
b) Apenas as reações transfusionais imediatas deverão ser notificadas ao Sistema Nacional de
Hemovigilância por meio do NOTIVISA.
c) A sobrecarga volêmica é o efeito adverso mais comumente descrito na literatura. A reação é
observada mais frequentemente com a infusão de concentrado de plaquetas e há diferença nas
incidências quanto aos tipos de hemocomponentes, no tempo de estocagem e na utilização de filtros
de remoção de leucócitos.
d) Na reação hemolítica aguda (RHA) ocorre hemólise intravascular das hemácias incompatíveis
transfundidas devido a presença de anticorpos pré-formados na circulação do paciente. É considerada
uma reação extremamente grave e de mau prognóstico, estando sua gravidade diretamente
relacionada ao volume de hemácias infundido e às medidas tomadas.
82

66. (CESPE/2012) Acerca da hemovigilância, julgue os seguintes itens.
As reações transfusionais, que se classificam em imediatas ou tardias, são agravos ocorridos durante
ou após a transfusão sanguínea e a ela relacionados. De acordo com esse critério, a contaminação
bacteriana é um exemplo de reação transfusional tardia.
83

67. (Hemominas/IBFC/2013 - Adaptado) Em relação aos cuidados com a transfusão sanguínea, julgue
o item:
Deve ser utilizado um único recipiente rígido, resistente e impermeável para o transporte de amostras
e dos hemocomponentes.
68. (AOCP/2014) Homem, 48 anos, em tratamento de hemorragia digestiva alta. Na Clínica Médica,
recebe, a cada 12 horas, 2 unidades de plasma fresco congelado e, diante do resultado do
hemograma, também teve indicação de 2 unidades de concentrado de hemácias ontem. Durante a
infusão da segunda unidade de concentrado de hemácias, apresentou febre alta associada à
taquicardia e calafrios. A conduta diante desse caso NÃO inclui
a) interromper imediatamente a transfusão e comunicar o médico.
b) retirar o acesso venoso periférico utilizado.
c) verificar sinais vitais.
d) manter equipo e bolsa intactos e encaminhá-los ao serviço de hemoterapia.
e) coletar e enviar uma amostra de sangue do paciente pós-transfusional junto com a bolsa e o equipo
para o serviço de hemoterapia.
69. (IDECAN/2014) A transfusão sanguínea exige conhecimentos específicos dos profissionais de

enfermagem, a fim de diminuir o risco de contaminação para o paciente. É INCORRETO afirmar que
a) o tempo máximo para administrar o hemocomponente é de 4 horas.
b) crioprecipitado e concentrado de plaquetas devem ser imediatamente transfundidos.
84

c) à qualquer suspeita de reação transfusional, deve-se suspender imediatamente a transfusão.
d) deve-se trocar o equipo a cada unidade de hemocomponente para diminuir o risco de infecção.
e) a bolsa de hemocomponente pode ser colocada debaixo da torneira para atingir a temperatura
ambiente antes da transfusão em pacientes, não deixando exceder 42°C.
Exames de Qualificação no Sangue do

Doador
85

§ 1º - Os exames de que trata o “caput” devem ser feitos em amostra colhida no ato da doação
§ 2º - Os exames serão realizados em laboratórios específicos para triagem laboratorial de doadores
de sangue, com conjuntos diagnósticos (kits) próprios para esta finalidade, registrados na
ANVISA.
70. (EBSERH Nacional/2014) É obrigatória a realização de exames laboratoriais de alta sensibilidade a

cada doação, para detecção de marcadores para algumas infecções transmissíveis pelo sangue. As
amostras devem ser colhidas no ato da doação. Estes exames são realizados em laboratórios
específicos, utilizando-se de conjuntos diagnósticos (kits) próprios para esta finalidade, registrados na
ANVISA. Quais são esses exames?
a) Sífilis; Doença de Chagas; Hepatite A; Hepatite C; AIDS; HTLV I/II.
b) Sífilis; Malária; Doença de Chagas; Hepatite B; Hepatite C; AIDS; HTLV I/II.
c) Sífilis; Malária; Hepatite B; Hepatite C; AIDS; HTLV I/II.
d) Sífilis; Doença de Chagas; Hepatite B; Hepatite C; AIDS; HTLV I/II.
e) Sífilis; Malária; H1N1; Hepatite B; Hepatite C; AIDS; HTLV I/II.
71. (UFGD/EBSERH/AOCP/2014) regulamento sanitário para serviços que desenvolvam atividades

relacionadas ao ciclo produtivo de sangue e hemocomponentes, a realização de testes sorológicos em
doadores é imprescindível para o bom funcionamento desses serviços.
Qual(is) do(s) exame(s) a seguir não é obrigatório para a triagem de doadores de sangue no Brasil?
a) HIV (2 testes).
b) HTLV I/II.
86

c) Detecção de anticorpos anti-estreptolisina O.
d) Teste para detecção de anticorpo anti T. Cruzy.
e) Sorologia para Sífilis.
87

72. (UFMG/AOCP/2014 - Adaptada) Na identificação de agentes infecciosos e doenças de importância
epidemiológica realizada na triagem de doadores de sangue, há obrigatoriedade de realização do
Teste de Ácido Nucleico para
a) Sífilis e Malária.
b) HTLV e HIV.
c) Chagas e HTLV.
d) Hepatite A e C.
e) HCV e HIV.
88

89

Lei 10.205/2001
Regulamenta a coleta, processamento, estocagem, distribuição e aplicação do

sangue, seus componentes e derivados
90

91

73. (CESPE/2016) A respeito do Sistema Único de Saúde (SUS) e de políticas e programas sociais de
saúde, julgue o item subsequente.
A execução da política de sangue e hemoderivados e das ações de vigilância sanitária faz parte do
campo de atuação do SUS.
Composição da SINASAN
I - organismos operacionais de captação e obtenção de doação, coleta, processamento, controle e
92

garantia de qualidade, estocagem, distribuição e transfusão de sangue, seus componentes e
hemoderivados;
II - centros de produção de hemoderivados e de quaisquer produtos industrializados a partir do sangue

venoso e placentário, ou outros obtidos por novas tecnologias, indicados para o diagnóstico,
prevenção e tratamento de doenças
Serviços de Hemoterapia Privados

Com ou sem fins lucrativos subordinam-se tecnicamente às normas emanadas dos poderes
competentes.
93

74. (CESPE/2008) A fim de diminuir a apreensão social acerca da origem e procedência do sangue e
dos hemoderivados em uso pelos integrantes do Sistema Nacional de Sangue, Componentes e
Derivados, é conveniente não se divulgar dados e informações sobre origem e procedência do sangue,
componentes e hemoderivados.
75. (IBFC/2013) A política Nacional de Sangue, Componentes e Hemoderivados rege-se por princípios e
diretrizes, dentre os quais não se inclui:
a) Utilização exclusiva da doação voluntária, não remunerada, do sangue.
b) Proibição de remuneração dos custos dos insumos, reagentes, materiais da mão de obra
especializada, relacionada à preparação do sangue para transfusão.
c) Proibição de remuneração ao doador pela doação de sangue.
d) Direito a informação sobre a origem e procedência do sangue, componentes e hemoderivados.
76. (Fundação Pró-Sangue/FGV/2013) Com relação aos princípios e diretrizes da Política Nacional de
Sangue, Componentes e Hemoderivados, analise as afirmativas a seguir.
I. Garantia de sigilo de informação sobre a origem e procedência do sangue, componentes e
hemoderivados, bem como sobre o serviço de hemoterapia responsável pela origem destes.
II. Utilização da doação voluntária do sangue, devendo o poder público estimulá-la como ato relevante
de solidariedade humana e compromisso social, sendo permitida a remuneração do doador de sangue
somente em casos excepcionais de calamidade pública, nos termos das condições estabelecidas pela
legislação do SUS.
III. Permissão de remuneração dos custos dos insumos, reagentes, materiais descartáveis e da mão-de-
obra especializada, inclusive honorários médicos, na forma regulamentada por lei e pelas Normas
Técnicas do Ministério da Saúde.
94

Assinale:
a) se somente a afirmativa I estiver correta.
b) se somente a afirmativa II estiver correta.
c) se somente a afirmativa III estiver correta.
d) se somente as afirmativas I e III estiverem corretas.
e) se somente as afirmativas II e III estiverem corretas.
Exportação de Sangue
É vedada a doação ou exportação de sangue, componentes e hemoderivados, exceto em casos de
solidariedade internacional ou quando houver excedentes nas necessidades nacionais em produtos
acabados, ou por indicação médica com finalidade de elucidação diagnóstica, ou ainda nos acordos
autorizados pelo órgão gestor do SINASAN.
“A aula está acabando, mas a sua luta

continua. Não pare de estudar...
Sua aprovação chegará!”
95

96

GABARITO
1-E 27 - B 53 - C
2-B 28 - D 54 - C
3-B 29 - E 55 - D
4-C 30 - Certo 56 - B
5-E 31 - C 57 - A
6-C 32 - A 58 - D
7-A 33 - C 59 - E
8-B 34 - C 60 - Errado
9-B 35 - A 61 - A
10 - D 36 - D 62 - C
11 - A 37 - C 63 - C
12 - A 38 - A 64 - B
13 - E 39 - B 65 - D
14 - C 40 - B 66 - Errado
15 - A 41 - Errado 67 - Certo
16 - C 42 - D 68 - B
17 - C 43 - D 69 - E
18 - D 44 - D 70 - D
19 - C 45 - A 71 - C
20 - B 46 - Errado 72 - E
21 - A 47 - Certo 73 - certo
22 - A 48 - A 74 - Errado
23 - E 49 - B 75 - B
24 - Certo 50 - A 76 - C
25 - C 51 - B
26 - B 52 - C
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99

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0

Hemoterapia: conceitos e normatizações

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1. É um tecido altamente especializado, que circula pelo corpo levando oxigênio e

1. (BIORIO/201) Analise as afirmativas a seguir, em relação às funções do sangue:

I – Transporta oxigênio e dióxido de carbono.

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 É a transferência de um hemocomponente do sangue de um doador para um receptor.

 1627 descoberta da circulação sanguínea por Willian Harvey

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Conjunto de procedimentos de vigilância que abrange o ciclo do sangue, da doação à

Requisitos dos Serviços de Hemoterapia

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PORTARIA Nº 158, DE 04 DE FEVEREIRO DE 2016 – Classificação dos doadores

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5.(EBSERH Nacional/AOCP/2015) O doador de sangue ou componentes deverá ter idade mínima e

6. (HC-UFMG/EBSERH/AOCP/2014) Conforme a Portaria No. 2712/2013, em relação ao critério

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Intervalo de Doações por aférese

O intervalo mínimo entre duas plasmaféreses em um doador é de 48 horas, podendo um

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7. (EBSERH Nacional/AOCP/2015) Quantas doações de sangue homens e mulheres podem fazer, no

Informações para Doadores

 Condições básicas e desconfortos associados à doação.

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9. (EBSERH Nacional/2015) Quais valores mínimos aceitáveis de hemoglobina (Hb) ou hematócrito

a) Hb=12,0g/dl ou Ht=38% (mulheres)/ Hb=13,0g/dl ou Ht=39% (homens).

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Principais causas de inaptidão definitiva para doação de sangue

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“A sua recompensa chegará mediante o

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14. (COREN-PA//FADESP/2013) A doação de sangue é um ato de amor ao próximo e deve ser

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15. (Hemominas/IBFC/2013) Em relação à coleta de sangue de doador, assinale

“O concurseiro vencedor sabe dizer não sempre que necessário,

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QUEM DOA PARA

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§ 1º - A quantidade habitual de anticoagulante em uma bolsa de coleta é de 60-65 mL