 Mieloma múltiplo- cursa com complicações renais

 Pode ser usada uma faixa de compressão para a urografia excretora, para reter o
contraste na loja renal, antes que começa a filtração

 O raio x do abdome simples sem contraste, deve ver a limpeza do abdome e alterações
 Depois colocar o contraste, essa é a progressão temporal da imagem com raio x
seriado
 A primeira imagem mostra concentrando o contraste e a segunda e a terceira,
eliminando
 Pra saber se o problema é chegar o contraste- concentrar- ou eliminar
 Urografia- função, anatomia renal,
 Junção ureter vesical e junção ureter pélvica
 Constrições fisiológicas

Aspecto normal dos cálices

 O ureter é muscular, tem que ver outras radiografias para ver se realmente uma
alteração, como essa dilatação

 Área de estreitamento, como uma dobra, contrai ou reduz na área dos vasos ilíacos
 Outra área de estreitamento fisiológico ilíaco

 Cálice raso, retificado, outro com protusão,

 Protuso, retificado e dilatado
  O contraste chegou e mostrou a alteração de dilação, retificação e deformação.
 JÁ NO OUTRO HOUVE RETARDAMENTO DE CONCENTRAÇÃO E ELIMINAÇÃO

 Um ta concentrando e outro na fase de excreção- retardo da excreção, os dois

concentraram, mas só ta excretando o esquerdo

Disfunção do sistema calical no polo superior renal esquerdo

Não possui aspecto normal, parece esticado a causa principal aumento do rim, que pode ser
por obstrução dilatando o sistema coletor. Nesse caso com alargamento do rim e o sistema
coletor esticando, mas ta concentrando e eliminando o meio de contraste.

Variantes de alterações congênitas- dupluação do sistema coletor, pordendo ter rim supra
numerário ou duplo sistema ureteral.
Sistema coletor dilatado, sem rim esquerdo visível. Há gases e fezes na ampola retal, por isso
do preparo intestinal- podendo se similar com deformidade de bexiga
Ureterocele-uretra entra na bexiga com ângulo alerado, causando uma dilatação nessa
entrada. com dois ureteres no lado direito completo. no lado esquerdo duplicação incompleta
pa se juntas no meio do caminho.

Estreitamento fisiológico no polo inferior renal e com os vasos ilíacos

Com estenose de junção uretero-pelvica- jupe

Hipertrofia prostática no homem adulto e na criança para investigar refluxo vesico-ureteral

Fase miccional- paciente de lado, que facilita a sobreposição de estruturas

paciente oblíquos e puxar a estrutura

Imagem esquerda (1):Na criança tem o possível refluxo- a esquerda de grande monta
Imagem direita (2):No adulto tem abaulamento do assoalho da bexiga e na fase miccional, com
estreitamento na uretra prostática

Imagem 1:O estreitamento é tão grande q nem chegou na bexiga

Imagem 2: Dilatações e estreitamento na uretra prostática e bexiga espessada

Estreitamento na uretra prostática- abre quando ele faz força- e com divertículos na bexiga
pela força ao miccionar
O contraste não passa.

E ar na uretra peniana

Estreitamento na transição da bulbar para a peniana

Lesão de uretra com extravasamento de meio de contraste

O primeiro exame tem fazes- em crianças não se faz o preparo de limpeza intestinal

Na segunda: tem válvula de uretra posterior

Estenose prostática

E na criança- refluxo terço distal, médio ou completo- essa sequencia

Classificação do reflexo vesico-retereral

Não há alteração dos cálices menores

Ptose renal- queda do rim por perda da gordura renal- acontece em grandes perdas de peso,
podendo tem um rim pélvico
Duplicação de Ureter completa- dois ureteres entrando separados

Incompleta- se juntam e entra só um ureter

Pode ser fusão de tc funcionante ou fibrose, ver a posição mais horizoltal do rim

Alteração da posição renal

tecido funcionante pq tem contraste

concentrando sem excreção de rim em ferradura

Estenose de jup-

Classificação de Calculo renal

Raio x simples
Cálculos de diferentes intensidades- diferente composição com duplicação ureteral
cálculos no rim

Hiperecoica com sombra posterior = calculo

Na pelve renal pq ta dilatando o sistema coletor

Não tem cálculo pq tem sombra posterior- nefrocalcinose

Nefrocalcinose

Cálculos renais
cálculo com sombra acústica posterior

Calculo na bexiga- paciente de lado- calculo vai andar

Juv- vc vira pra lá e pra cá

TC- ótimo p ver a densidade

Sem contraste- múltiplos cálculos

Rim esquerdo aumentado com cálculos bilaterais

Calculo no ureter no plano axial

Com rim dilatado com cálculo ureteral proximal

Calculo na JUV e solto na bexiga

Calculo na bexiga- lamelas de cálcio

Calculo na bexiga
Pielografia anterógrada, por cateter colocando MC

Dilatação na ultrassonagrafia,