Imagem- crânio

seios da face
Cadwell

● Em pé, sentado e deitado. Ampola

com 15 graus
● Bom para avaliar células Etmoidais e
seio frontal, os outros ficam
prejudicada
Waters
● Cabeça em 37 graus, com raio
perpendicular
● Bom para avaliar o Seio frontal
e maxilares
Perfil
● Bom para avaliar seio
esfenoidal
Perfil
SINUSITE
Velamento de estruturas aeradas
Sinusite etmoidal
● Velamento das células etmoidais a
direita
Sinusite maxilar
Seio frontal
● Parece que o seio frontal
está sendo velado, mas
não está, o q acontece é a
superposição ósseo
Sinusite maxilar aguda
● O nível líquido indica sinusite
por processo inflamatório
agudo
Sinusite maxilar aguda bilateral
Pansinusopatia
● Velamento de todos os seios
Mucosa dos seios da face espessada- waltrs
● Lesão lobulada, podendo ser só
uma parte ou total
● Se não faz o nível líquido e n
ocupa tudo é espessamento
mucoso
● O paciente está torto, por
isso não tem como identificar
corretamente o seio frontal
● Velamento completo do seio
maxilar esquerdo
Sinusite maxilar
● Velamento completo dos seios
maxilares
Sinusite maxilar aguda
● Nível líquido no seio maxilar
esquerdo
Seios frontais em desenvolvimento e espessamento
maxilar ● Muito comum em criança
não haver ainda a
presença de seios frontais
Lesão de seio frontal- osteoma
● Os seios maxilares estão
normais mas o frontal está
com uma densidade muito
próxima ao ósseo.
Cisto mucoso
● Opacidade arredondada no
assoalho no seio maxilares direto
com contorno regulares-
compatível com cisto mucoso de
retenção- não dá para afastar a
possibilidade de pólipo
Osteoma de seio frontal
Tomografia para avaliar seios da face
A B C- espessamento mucoso de
esfenoide

B- velamento completo etmoidal

e maxilares

A- velamento de etmoide e
Cels.
espessamento mucoso de
etmoidais Esfenoide esfenoide- pode ser secreção pq
o paciente está deitado.

Mastóide C
Tomografia com velamento etmoidal
● Concha média aerada-bulhosa
● Altera áreas de drenagem
Traumas-
Em casos de trauma pode haver:

1. Contusão- A história é muito

importante para o diagnóstico.
Acontece a hemorragia
parenquimatosa próximas em
óssos e acidentes ósseos.
Normalmente tem duas áreas de
lesão, o cérebro bateu e voltou com
força.
2. Hemorragia subaracnoidea

Obs: sangue na TC é hipertenso

Trauma que ocasionou contusão
● Hemorragia parenquimatosa
Hematoma próxima a osso.
subgaleal
● O hematoma subgaleal
indica qual lado foi a lesão-
aumento das partes moles
extracranianas na região
parietal direita.
● Sangramento que drenou para
sistema ventricular, podendo
fazer nível líquido.
Janela de osso
* É hematoma subgaleal
 Ar ● fratura com afundamento e
pontos de contusão
hemorrágica
● Ar: pneumoencéfalo
Hemorragia
Fratura em crianças
● Como tem plasticidade óssea, tem
abaulamento
Fratura de criança- em bola de pingue-pong
Hemorragia subaracnoideia
 Pode ter o preenchimento das
cisternas por sangue

● A: Hemorragia subaracnóidea
grande com preenchimento de
cisternas e fissuras
● B: Hemorragia subaracnóidea com
preenchimento de cisternas
● C: Aspecto normal para
comparação

A B C
 B: preenchimento das fissuras

A: Cisterna com sangue

B
C: aspecto normal

A
C
 A: Preenchimento das
cisternas com sangue

B: Cisura com sangue no

frontal. Calcificação de plexo
coróide e pneal

A B
Hemorragia subaracnóidea de grande monta
● Banana- é lesão subdural
● Limão- Extradural
(epidural)
● Epidural- respeita as linhas de
sutura, é se sangue arterial,
lesão de meníngea média.
Sempre agudo

● Subdural- não respeita as

linhas de sutura, é de venoso.
Complicações do epidural
Desvio e compressão de estruturas

É imediatamente operável, por ser

arterial, o que é muito rápido
Complicações da epidural- Hérnias crebrais
1:Hérnia subfalsina

3: Hérnia subpentorial
Hematoma subdural
Hematoma subdural aguda
● É aguda pq ta hiperdenso
Consequências do subdural
● Desvio das estruturas e
hernias
Hematoma subdural com cronologia
Subagudo- isodensa

Crônico- hipodenso
Hematoma subdural subagudo
hematoma subdural cronico pode
calcificar
Hematoma subdural crônico
AVC hemorrágico: fica ao redor
de grandes vasos
A história é muito importante, pq
teve trauma e é em regiões de
grandes vasos, núcleos da base

Isquemico: é substituido por líquor

Evolução do sangramento
Evolução do AVE isquêmico