Protocolo de

Acabamento e
Polimento em
Facetas Diretas

CALIXTO, Rafael
Especialista e Mestre em Dentstica - UNESP Araraquara-SP;
Doutorando em Cincias Odontolgicas - UNESP Araraquara-SP
Professor dos Cursos de Especializao e Aperfeioamento em Dentstica da
AORP Ribeiro Preto/SP, UNESP Araraquara/SP e ABCD Campo Grande/MS
Coordenador dos Cursos de Aperfeioamento em Esttica Integrada do ANEO Ribeiro Preto/SP e Arte e Esttica com Resinas - APCD So Carlos/SP
lrcalixto@hotmail.com

Por que importante?

Como Fazer?

As restauraes diretas com resinas compostas

em dentes anteriores so procedimentos que
podem gerar dificuldades entre os clnicos e at
mesmo especialistas na rea. Isso acontece devido a necessidade de um conhecimento da tcnica, e, principalmente, de uma habilidade manual
para obteno de uma anatomia semelhante ao
dente natural.
As facetas diretas so realizadas atravs da aplicao de camadas especficas para esmalte, dentina e efeitos incisais (quando necessrio), tendo
muitas vezes que aplicar tambm uma camada
de opacificador, nos casos de substratos dentais
escurecidos.1 Alm disso, aps o procedimento
restaurador, a necessidade de um acabamento
e polimento efetivos se torna de fundamental importncia para integrao de toda restaurao
com o sorriso do paciente. Portanto, a criao de
um protocolo passo-a-passo, seguindo os princpios estticos, maximiza esse procedimento, tornando o resultado final mais harmnico.

O protocolo de acabamento e polimento pode ser

sugerido atravs de 2 fases especficas, seguindo
alguns princpios estticos de anatomia e proporo dental.2

O que necessrio:
1. Alta e baixa rotao (e/ou contra-ngulo multiplicador)
2. Kit de resinas compostas com cores especficas de esmalte, dentina e efeitos (incisal e opacificao)
3. Discos de lixa ou Borrachas abrasivas
4. Pasta para polimento e feltro de polimento
5. Pontas diamantadas F e FF
6. Escovas de carbeto de silcio

Fase 1: Desgaste do excesso de material

Nesta primeira fase devem ser usados discos de
lixa ou borrachas abrasivas de granulao mdia-alta, com o objetivo de remover todo material resinoso em excesso, porm, seguindo os princpios
estticos de anatomia e harmonizao dental.
Essa fase pode ser separada em 3 itens:
a. Delimitao dos planos: teros cervical, mdio
e incisal. Os planos dos diferentes teros dentais
devem ser seguidos para obter um contorno
cervico-incisal convexo, tomando-se cuidado em
especial com o tero incisal, que deve estar levemente inclinado para face palatina, evitando-se
uma borda incisal muito grossa.
b. ngulos de reflexo: a regio que delimita a
rea plana vestibular (rea de reflexo de luz) das
reas de sombra nas regies proximais. Est diretamente relacionado com o aspecto de largura-altura aparente dos elementos dentais. Se este
ngulo estiver posicionado mais perto das proximais do dente, a regio de sombra ser reduzida
e a rea plana vestibular aumentada no sentido
msio-distal, deixando o dente com uma aparncia mais larga. O efeito inverso acontece se esse
ngulo estiver posicionado mais para o centro do
dente.
c. ngulos e borda incisal: a inclinao dos ngulos incisais (mesial e distal) influenciam diretamente no aspecto da anatomia dental. Esse grau
de curvatura pode ser observado de acordo com
o padro dental do paciente, sendo a curvatura

Vista aproximada do caso inicial, mostrando as restauraes insatisfatrias, principalmente nos incisivos centrais, as quais apresentam-se manchadas, sem polimento e com colorao inadequada (A). Aps insero do fio retrator (Ultrapack 000 - Ultradent Products Inc) , iniciou-se o
preparo para faceta direta. Em seguida, aplicou-se o cido fosfrico (Ultra-etch - Ultradent Products Inc) no esmalte e dentina durante 15 segundos, primer do sistema adesivo (Scotch Bond Multo Purpose, 3M Espe) e bond do sistema adesivo (Scotch Bond Multo Purpose, 3M Espe).
Aspecto dos preparos aps aplicao do sistema adesivo (B). Aspecto aps aplicao da resina de alta opacidade nos dentes 11 e 21 (WD - Filtek
Z-350 XT / 3M Espe) (C). Aplicao de uma resina de corpo para diminuio gradual da opacidade das camadas de resina. Foi aplicado uma
camada cervical mais saturada (A3B - Filtek Z-350 XT / 3M Espe) e uma outra saturao para o tero mdio-incisal (A2B - Filtek Z-350 XT
/ 3M Espe). Observe, no tero incisal, as projees de mamelos que foram confeccionadas (D). Aplicao de uma resina de alta translucidez
(BT - Filtek Z-350 XT / 3M Espe) para reproduo do efeito incisal de opalescncia e evidenciao do halo opaco incisal com uma resina mais
opaca (A1D - Filtek Z-350 XT / 3M Espe) (E). Aplicao da ltima camada de resina referente ao esmalte na regio cervical (A2E - Filtek Z-350
XT / 3M Espe) e regio do tero mdio-incisal (A1E - Filtek Z-350 XT / 3M Espe). Os mesmos procedimentos foram feitos para os dentes 12 e
22, sendo aplicado as mesmas camadas de resinas, porm sem a necessidade do mascaramento do remanescente com a resina de alta opacidade
(WD). Aspecto imediato aps finalizao das facetas diretas dos 4 incisivos superiores (F). Protocolo para acabamento e polimento dos dentes
anteriores. Observe que os passos so divididos em fase 1, onde h um desgaste do excesso de materias resinoso, porm seguindo uma sequncia
dos princpios de anatomia dental, e fase 2, onde so executados os procedimentos de texturizao e polimento final da restaurao (G).

Primeiro passo da Fase 1 - Delimitao dos planos (teros cervical, mdio e incisal). Foi utilizado discos de lixa (solf-lex pop-on / 3M Espe) para regularizao dos mesmos. Observar, principalmente, a inclinao do
tero incisal (H). Segundo passo da Fase 1 - ngulos de Reflexo (mesial e distal). Podem ser corretamente posicionados e evidenciados com discos de lixa. O ngulo mesial geralmente mais evidente que o distal (I).
Terceiro passo da Fase 1 - ngulos e bordas incisais. O ngulo incisal mesial, tanto no incisivo central, quanto no lateral, sempre mais vivo que o distal, o qual se apresenta mais arredondado. Em relao a altura de borda
incisal, geralmente os laterais so mais curtos que os centrais. A figura 11 mostra o posicionamento do disco de lixa (solf-lex pop-on / 3M Espe) desgastando, ao mesmo tempo, os 2 centrais, para se obter uma simetria
de altura destes (J e K). Primeiro passo da Fase 2 - Textutizao - depresses. Podem ser confeccionadas com brocas diamantadas de acabamento (srie F e FF). So duas depresses, localizadas nos teros mdio e incisal
(L). Segundo passo da Fase 2 - Texturizao - ranhuras. Podem ser localizadas ou presentes em toda vestibular. A utilizao de brocas finas com movimentos suaves reproduz bem essa caracterstica (M). Polimento final
com disco de lixa mais fino (solf-lex pop-on / 3M Espe) (N). Aspecto final das facetas (11, 12, 21 e 22) aps todo o protocolo de acabamento e polimento (O). Vista lateral mostrando a naturalidade nas restauraes (P).
Harmonia e integrao das restauraes (Q).

Consideraes Finais
Facetas diretas com resinas compostas constituem um tratamento esttico eficiente devido a
melhoria das propriedades fsico-pticas, proporcionando um resultado clnico satisfatrio a longo
prazo.3
A simetria entre os quadrantes, o paralelismo
existente entre os elementos dentais e as adequadas relaes mesio-distais e crvico-incisais,
bem como a harmonia estabelecida entre os dentes so atributos importantes no procedimento
restaurador esttico.4 O acabamento e polimento, alm de aumentar a longevidade do procedimento, proporciona um melhor resultado esttico final, atravs da aplicao de um protocolo
baseado em princpios de esttica e harmonia
dental.
Referncias
do ngulo mesial mais vivo (ou evidente) que a do
ngulo distal. Alm disso, deve-se verificar a coincidncia da altura da borda incisal dos centrais,
e uma menor altura dos laterais em relao aos
centrais (em torno de 1 a 2mm).
Fase 2: Texturizao e polimento final
Visa confeccionar pequenos acidentes anatmicos na face vestibular, objetivando uma maior
naturalidade da restaurao, para posterior polimento final. Pode ser dividido em 2 tens:

a. Texturizao vertical e horizontal: visa confeccionar ranhuras horizontais, as quais podem ser
feitas com brocas em baixa rotao, e depresses verticais presentes no tero mdio-incisal
da vestibular de alguns pacientes.
b. Polimento final: procedimento realizado com
borracha abrasiva ou disco de lixa de granulaes
fina ou extra fina, que podem ser complementados com escovas de carbeto de silcio ou disco de
feltro associado a uma pasta de polimento.

1. Fahl Jr N, Denehy GE, Jakson RD. Protocol for predictable

restoration of anterior teeth with composite resins. Pract
Periodontics Aesthet Dent 2005;7(8):13-21.
2. Fradeani M. Anlise Esttica: uma abordagem sistemtica
para o tratamento prottico. So Paulo, Quintessence
Editora Ltda, 2006
3. Araujo EM, Baratieri NL, et al. Direct adhesive restorations
of anterior teeth. Part 1. Fundamentals of excellence. Pract
proced aesthet dente. 2003 apr; 15 (3): 223-40.
4. Dietschi D. Layering concepts in anterior composite
restorations. J Adhes Dent 2001;3:71-80.