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AVALIAÇÃO DA ADESÃO AO TRATAMENTO

Nome:
HC: Data: / / Visita: ( ) 1ª ( ) 2ª ( )

Medicamento: ________________________________Posologia prescrita: __________
Método Morisky Green Levine de adesão ao tratamento

Perguntas Respostas
Você, alguma vez, esqueceu de tomar o seu remédio? SIM (1)
NÃO (0)
Você, às vezes, é descuidado quanto ao horário de tomar o seu SIM (1)
remédio? NÃO (0)
Quando você se sente bem, algumas vezes, você deixa de tomar SIM (1)
seu remédio? NÃO (0)
Quando você se sente mal com o remédio, às vezes, você deixa SIM (1)
de toma-lo? NÃO (0)
Soma dos pontos: ________________ Resultado: ______________________ adesão

Alta adesão 0 pontos


Média adesão 1 ou 2 pontos
Baixa adesão 3 ou 4 pontos

AVALIAÇÃO DA ADESÃO AO TRATAMENTO

Nome:
HC: Data: / / Visita: ( ) 1ª ( ) 2ª ( )

Medicamento: ________________________________Posologia prescrita: __________
Método Morisky Green Levine de adesão ao tratamento

Perguntas Respostas
Você, alguma vez, esqueceu de tomar o seu remédio? SIM (1)
NÃO (0)
Você, às vezes, é descuidado quanto ao horário de tomar o seu SIM (1)
remédio? NÃO (0)
Quando você se sente bem, algumas vezes, você deixa de tomar SIM (1)
seu remédio? NÃO (0)
Quando você se sente mal com o remédio, às vezes, você deixa SIM (1)
de toma-lo? NÃO (0)
Soma dos pontos: ________________ Resultado: ______________________ adesão

Alta adesão 0 pontos


Média adesão 1 ou 2 pontos
Baixa adesão 3 ou 4 pontos

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