RESUMO
INTRODUÇÂO: A expectativa de vida no Brasil tem aumentado, logo, espera-se dos profissionais da área da saúde uma atenção
maior para oferecer ao público idoso uma qualidade de vida melhor e retardar déficits comuns advindos do processo de
envelhecimento. A qualidade de vida de cada indivíduo está relacionada com o estilo de vida adotado pelo idoso, por isso a
importância de compreender os fatores biológicos, psicossociais, socioeconômicos e fisiológicos. Diante da senescência, que
envolve uma série de modificações degenerativas como instabilidade, disfunções, diminuição da força muscular e flexibilidade
são importantes à prática de exercícios físicos visando à manutenção de forças e funcionalidades e prevenção de patologias e
disfunções relacionadas ao envelhecimento. Dentre os diversos tipos de exercícios físicos destaca-se o método Pilates,
apresentando-se como um método completo, que engloba exercícios associados à respiração e fortalecimento de músculos
profundos. OBJETIVO: Revisar a literatura sobre a aplicação do método Pilates em idosos. MÉTODOS: As bases de dados
eletrônicas utilizadas foram Scielo, PubMed, Lilacs, período de 2010 a 2016, livros utilizados de 1977 a 2013. RESULTADOS:
Foi observado nos idosos praticantes de pilates o aumento da resistência muscular, aumento do volume respiratório e sincronia na
respiração diafragmática, redução da frequência respiratória e melhora da musculatura respiratória. Os idosos também
apresentaram aumento da dissociação de cinturas, equilíbrio e melhora nas habilidades motoras, controle de tronco e diminuição
do grau de cifose. CONSIDERAÇÕES FINAIS: Idosos praticantes de atividades físicas, em especial o método Pilates,
apresentam melhor qualidade de vida e independência na prática de suas AVD’s e AIVD’s. Palavras-chave: Idosos, Pilates,
Fisioterapia.
ABSTRACT
INTRODUCTION: As life expectancy in Brazil has increased, health professionals are expected to be more attentive on
providing elderly people with a better life quality and to delay common deficits arising from the aging process. The life quality of
each individual is directly related to their own lifestyle. Therefore, it is crucial tho understand the biological, psychosocial,
socioeconomic and physiological factors involved. When facing senescence, which involves a series of degenerative
modifications such as instability, dysfunctions, muscle strength and flexibility decrese physical exercise it is important to maintain
the elderly strength and functionalities and to prevent pathologies and dysfunctions related to aging. Among the various types of
physical exercises, the Pilates method stands out, presenting itself as a complete method, which includes exercises associated with
breathing and strengthening of deep muscles. OBJECTIVE: To review the literature on the application of the pilates method in
the elderly population. METHODS: Electronic databases used were Scielo, PubMed, Lilacs, from 2010 to 2016, used books from
1977 to 2013. RESULTS: It was observed in elderly people practicing pilates the increase in muscular endurance, increase in
respiratory volume and synchronizantion in diaphragmatic breathing, reduction of respiratory rate and improvement of respiratory
muscles. They also presented increased dissociation of waists, balance and improvement in motor skills, upper body control and
decrease in the degree of kyphosis. FINAL CONSIDERATIONS: Elderly practitioners of physical activities, especially the
Pilates method, present better quality of life and independence in the practice of their ADLs and IADLs. Key words: Elderly,
Pilates, Physical therapy.
1. INTRODUÇÃO
Compreender o envelhecimento é um processo sociovital de conscientização a um
fenômeno irreversível, mas que seja visto não como um fim e sim como um ciclo de vida com
cuidados específicos que podem e devem ser desfrutados com qualidade. O comportamento de
hoje, seja ele o prolongamento da expectativa de vida, nos determina uma diminuição de
mortalidade, mas também de natalidade, ocasionando uma necessidade de atenção a saúde.1,2,3,4
1 Graduando em Fisioterapia pela Universidade Braz Cubas. Email: dellatorre.anapaula@gmail.com
2 Graduando em Fisioterapia pela Universidade Braz Cubas. Email: gerebolico@gmail.com
3 Graduando em Fisioterapia pela Universidade Braz Cubas. Email: ysmicarolinebispo@gmail.com
4 Mestrando, Orientadora de Conteúdo
5 Mestre, Orientadora Metodológica
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Pesquisas estimam que até 2025, no Brasil, haverá 30 milhões ou mais de idosos, com
doenças crônicas e/ou com boa qualidade de vida. No Brasil, de 1950 a 2025 existirá um aumento
de 15 vezes da população idosa, sendo que a população comum, no mesmo período, somente
crescerá 5 vezes. A OMS (Organização Mundial da Saúde) diz que a qualidade de vida proposta
se baseia em percepção, posição na vida, cultura, expectativas, padrões e preocupações.2
O aumento da expectativa de vida se deve a fatores ambientais, socioeconômicos,
tecnológicos, conquistas no campo da medicina, avanço da indústria farmacêutica e melhores
condições de moradia e saneamento.8
Com isso, a preocupação direcionada a políticas públicas tornou-se evidente, uma vez que
a sociedade tem um número importante de indivíduos com doenças degenerativas, déficits e etc.
Muito se tem estudado e refletido sobre o viver e o envelhecer, que tem a visão predominante a
doenças, perdas e até mesmo a própria morte, como se fossem marcas exclusivas dos idosos.
Apenas na década de sessenta, novos conceitos foram introduzidos em relação à terceira idade,
que por muitas vezes na história foi desconsiderada pela sociedade.9,7
Biologicamente, envelhecer está associado à diminuição da funcionalidade de cada
indivíduo. O fator psicológico também tem sua importância pela vivência, cultura, hábitos, idade
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objetivos. Mas torna-se explícito o bem estar e a auto-confiança de todos seus praticantes,
demonstrando assim a eficiência da integração corpo e mente.13
O método baseia-se no controle de todo o corpo, e principalmente na utilização do power
house (ou centro de força), que é um conjunto de músculos encontrados na região do tronco que
possuem a função de estabilizar segmentos e permitir um movimento fluído e controlado no
corpo todo. Através desse centro de força, obtém-se consciência corporal e controle de
movimento e respiração, fundamentais para a prática dos exercícios de pilates. O power house é
descrito como o “motor” do corpo, sendo alimentado pela respiração; desta maneira, nota-se a
importância do centro de força para o método.12
O método de Joseph Pilates integra o corpo em todos os seus movimentos e, por esse
motivo diferencia-se de uma série comum de exercícios pelo fato desses últimos trabalharem os
músculos de forma isolada. 14
Apesar de Pilates não ter, de primeiro momento, descrito princípios para seu método,
certos princípios podem ser identificados em suas obras e materiais, especialmente em seu livro
“Retorno à vida através da contrologia”. Dependendo da escola de Pilates, os princípios podem
variar, mas sempre mantendo uma conexão com sua base, que é composta de seis pilares
fundamentais: respiração, concentração, centro, controle, precisão e fluidez. Todos esses
princípios podem e devem ser aplicados durante a prática de pilates, independente do objetivo a
ser alcançado. Com prática e dedicação ao método, pode-se alcançar o equilíbrio entre corpo e
mente descrito por Joseph Pilates em suas obras.12
Por ser um método tão abrangente e adaptável, o pilates é amplamente utilizado como
método de tratamento às diversas lesões, como por exemplo, hérnias de disco ou bursites, através
do fortalecimento e alongamento de grupos musculares específicos relacionados à lesão, e através
de consciência corporal e controle do power house e dos movimentos do corpo.13
2 OBJETIVOS
2.1 OBJETIVO GERAL
- Revisar a literatura sobre a aplicação do método Pilates em idosos.
2.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS
- Comparar, na literatura, a melhora do equilíbrio e da conscientização corporal.
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3 METODOLOGIA
Estudo teórico, com revisão da literatura.
As bases de dados eletrônicas utilizadas foram Scientific Electronic Library online
(Scielo), Public Medline or Publisher Medline (PubMed), Literatura Latino-Americana e do
Caribe em Ciências da Saúde (Lilacs), usando os descritores: envelhecimento, idoso, pilates,
fisioterapia, qualidade de vida, exercícios físicos. Os artigos utilizados estão nos idiomas
português, inglês e espanhol, no período de 2010 a 2016. Os livros utilizados compreendem o
período de 1977 a 2013.
Para compor o trabalho acadêmico foram inseridos materiais sobre envelhecimento,
idosos como público protagonista e qualidade de vida.
Os critérios de inclusão foram: estudos clínicos com idosos com idade igual ou acima de
60 anos, tratados com exercícios do método Pilates. Os critérios de exclusão foram: revisão de
literatura, indivíduos com idade inferior a 60 anos.
Os principais assuntos que se relacionam e organizam o trabalho estão intimamente
interligados com a flexibilidade, equilíbrio, quedas, respiração, funções cognitivas, postura e
aspectos funcionais.
4 RESULTADOS
Foram pré selecionados 24 artigos, porém, apenas nove se enquadraram nos critérios de
inclusão.
Realizando buscas na base de dados científicos, foram obtidos 12 artigos em português,
oito artigos em inglês e quatro em espanhol, sendo que destes foram excluídos sete em português,
três da literatura inglesa e quatro em espanhol, por serem revisão de literatura, e enquanto nos
estudos clínicos, os participantes da pesquisa não se encaixavam na faixa etária. Por fim, pode-se
incluir quatro artigos em português e cinco em inglês que mais se adequaram aos critérios de
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Cancelliero Prospectivo,
-Gaiad KM randomizado Participantes: 30 idosos, menor ou igual á 80 Houve aumento de volume respiratório, e
et al.17, e cruzado anos. aumento da saturação em ambas as técnicas
2014 Tentativas 15 com DPOC respiratórias. Em ambos os grupos houve
15 saudáveis sincronia da respiração diafragmática. Na
Inclusão: pacientes com DPOC de tratamentos técnica de respiração diafragmática há o
com drogas, fumantes e ex-fumantes e nenhum aumento da taxa respiratória o que promoveu
com características fisiológicas ou clínicas de redução da frequência respiratória. A técnica
asma. de respiração pilates não houve maiores
Exclusão: pacientes com DPOC acima de 80 benefícios imediatos ao grupo de DPOC por
anos, obesos, histórico de agravamento recente, terem uma rigidez torácica.
hipertensão arterial e oxigênio domiciliar para
terapia.
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Lopes EDS,
Ruas G, Participantes: 7 mulheres de 60 anos ou mais. Houve aumento no Pemáx, melhorando a
Ensaio Inclusão: mulheres idosas, não praticante de musculatura respiratória, recrutamento dos
Patrizzi Clínico
LJ19, 2014 atividade física, disponibilidade de horário, músculos estabilizadores profundos da coluna
cognitivo preservado. na sustentação pélvica, e um relaxamento nos
Exclusão: doenças que afetassem diretamente a músculos inspiratórios e cervicais.
postura, doenças cardiovasculares, respiratórias
e neurológicas, 3 faltas consecutivas.
Avaliação: Idade, sexo, peso, estatura, IMC,
Pimáx, Pemáx (espirômetro e
manovacuômetro.
Protocolo: exercícios do método Pilates por 11
semanas, 2 vezes por semana, com 5 exercícios
de pilates por aula com duração de 40 minutos
Programa:
1ª a 4ª semanas - os exercícios de gato,
mesinha, single leg circle, movimentos
pélvicos, contração dos glúteos, encerrando
com alongamento, exercícios realizados
durante a expiração.
5ª a 8ª semanas - os exercícios de ponte,
mesinha, ponte hip roll com leg extension,
abdominal – half hollup, oblíquos e, ao final,
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Navega MT Ensaio
et al.22, clínico Participantes: 31 mulheres de 60 a 75 anos. No GP houve diminuição da hipercifose
2016 controlado 14 idosas no GP torácica e conciência corporal, do
randomizado 17 idosas no GC alinhamento postural, houve fortalecimento
Inclusão: ângulo maior que 40 graus na muscular, a coordenação, diminuindo os ricos
curvatura da coluna vertebral em nível torácico de quedas.
no plano sagital.
Exclusão: apresentar déficit de compreensão,
sequelas neurológicas e motoras, e patologias
associadas.
Avaliação: ficha com dados pessoais e
informações gerais, estatura, massa corporal,
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LEGENDA: GC - grupo controle, GP - grupo pilates, GDLAM - grupo latino-americano de desenvolvimento para maturidade, GI
– grupo intervenção, CG – grupo controle, IMC – índice de massa corpórea, PA – pressão arterial, DPOC – doença pulmonar
obstrutiva crônica, Pimáx - pressão inspiratória máxima, Pemáx – pressão expiratória máxima, VIF 1 - volume expiratório
forçado, ADM – amplitude de movimento, MMSS – membros superiores, MMII – membros inferiores, G1 – grupo experimental,
G2 – grupo controle, GR - grupos exercícios resistido, CC – circunferência da cintura, FCmáx – frequência cardíaca máxima, FC
– frequência cardíaca
5 DISCUSSÃO
Os principais efeitos do método Pilates, observados nos grupos dos estudos, foram:
melhora do equilíbrio, conscientização corporal e postura, descritos por Junges et al. 21 e Navega
et al.22; melhora em padrões e volumes respiratórios, observados por Cancelliero-Gaiad et al.17,
Lopes et al.19, Marinda et al.16, Rodrigues et al.15; melhora de força muscular, flexibilidade,
coordenação e autonomia funcional, mencionados por Pestana et al.23, Guimarães et al.18, Pinheiro
et al.20, Rodrigues et al.15, nos idosos praticantes do método Pilates. Foi observado uma
predominância de mulheres nos estudos, contando com um número baixo de participantes do
sexo masculino.
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6 CONSIDERAÇÕES FINAIS
Nos praticantes do método Pilates destacam-se como principais sinalizadores positivos a
melhora do equilíbrio, a conscientização corporal e a postura, sendo um método praticado
principalmente por mulheres com mais de 60 anos.
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REFERÊNCIAS
6- Cook AS, Woollacott MH, Controle Motor – Teoria e Aplicações Práticas, 2ª ed., Ed.
Manole, 2003
10- Costa LMR et al., Os Efeitos do Método Pilates Aplicado à População Idosa: Uma
Revisão Integrativa, Rev. Bras. Geriatr. Gerontol., 2016; 19(4): 695-702
11- Januário RSB et al., Qualidade de vida em idosos ativos e sedentários, ConScientiae Saúde,
2011;10(1):112-121
72
15- Rodrigues BGS et al., Autonomia funcional de idosas praticantes de Pilates, Fisioterapia e
Pesquisa, 2010;17(4):300-5
18- Guimarães ACA et al., The effect of Pilates method on elderly flexibility, Fisioter. Mov.,
2014;27(2):181-188
19- Lopes EDS, Ruas G, Patrizzi LJ, Efeitos de exercícios do método Pilates na força
muscular respiratória de idosas: um ensaio clínico, Rev. Bras. Geriatr. Gerontol.,
2014;17(3):517-523
20- Pinheiro KRG et al., Influence of pilates exercises on soil stabilization in lumbar muscles
in older adults, Rev Bras Cineantropom Desempenho Hum, 2014;16(6):648-657
22- Navega MT et al., Efeitos do método Pilates Solo no equilíbrio e na hipercifose torácica
em idosas: ensaio clínico controlado randomizado, Rev. Bras. Geriatr. Gerontol.,
2016;19(3):465-472
23- Pestana MDS et al., Pilates versus resistance exercise on the serum levels of hs-CRP, in
the abdominal circumference and body mass index (BMI) in elderly individuals, © Edições
Desafio Singular, 2016;12(1):128-140
24- Liposcki DB, Ribeiro ACW, Schneider RH, Utilização do Método Pilates: reabilitação e
condicionamento físico, Fisioterapia Brasil-Caderno de Pilates, 2016;17(1):56-58