A consciência e suas alterações

Definições de Consciência
1 Definição Neuropsicológica: nível de consciência – grau de clareza do sensório.
2 Definição Psicológica: O todo da vida psíquica momentânea, tudo o que se toma
conhecimento, o que se sente.
3 Definição ético-filosófica: conhecimento de seus deveres éticos e de assumir
responsabilidades, direitos e deveres concernentes a essa ética.
Consciência
Em Psicopatologia, pode ser encarada sob dois aspectos:
Subjetivo: Propriedades do fenômeno por serem conhecidos do homem.
Objetivo: Conteúdo refletido na subjetividade sob forma de percepções, representações e
conceitos.
O mundo exterior alimenta a consciência através dos sentidos.
Sensações cenestésicas nos orientam sobre nosso próprio corpo.
Propriedades da consciência:
Continuidade (experiências do passado se juntam às atuais)
Mudança constante (tudo se dissolve e se reconstrói)
Papel de coordenação e de síntese da atividade psíquica
Consciência do eu
Consciência dos objetos

Alterações normais da consciência

Sono
 Sono sincronizado (não-REM): 4 estágios
Diminuição da atividade simpática e aumento da atividade parassimpática
 Sono dessincronizado ou sono REM:
-Instabilidade do SNA;
-Movimentos rápidos dos olhos;
-Contração de grupos musculares;
-Sonhos

Alterações patológicas da consciência

Alterações patológicas quantitativas da consciência:
-rebaixamento do nível de consciência
Os diversos graus de rebaixamento da consciência são:
1º obnubilação, turvação da consciência ou sonolência patológica leve. Trata-se do rebaixamento
da consciência em grau leve a moderado. Lentidão da compreensão; dificuldade para integrar as
informações sensoriais oriundas do ambiente; diminui a atenção para as solicitações externas.
 2º torpor: grau mais acentuado de rebaixamento da consciência. O paciente está evidentemente
sonolento; responde ao ser chamado apenas de forma enérgica e, depois, volta ao estado de sonolência
evidente.
3º sopor: estado de marcante e profunda turvação da consciência, de sonolência intensa, da qual
o indivíduo pode ser despertado apenas por um tempo muito curto, por estímulos muito enérgicos, do
nível de uma dor intensa.
4)º coma: perda completa da consciência, o grau mais profundo de rebaixamento de seu nível.
No estado de coma, não é possível qualquer atividade voluntária consciente.
Perdas abruptas da consciência
Lipotimia:
Síncope:

Síndromes psicopatológicas associadas ao rebaixamento prolongado do nível de consciência

Delirium
Síndrome confusional aguda; rebaixamento leve e moderado da consciência; desorientação em
tempo e espaço; dificuldade de concentração; ansiedade; agitação ou lentidão psicomotora; ilusões ou
alucinações quase sempre visuais; Estado onírico: estado semelhante a um sonho, alucinações visuais
intensas, caráter cênico.

Outras síndromes com rebaixamento prolongado do nível de consciência próximas ao delirium

1.Estado onírico ou oniroide

Alterações qualitativas da consciência

1.Estados crepusculares
2.Estado segundo
3. Dissociação da consciência
4.Transe.
5. Estado hipnótico.

Outras alterações da consciência

1.Perplexidade patológica
2.Experiência de quase-morte
Alterações da consciência do eu
 Êxtase: sentir-se fora de si, desaparecimento do eu individual, substituído por uma difusão com o meio.
Vivenciado em experiências religiosas. Acompanhado de alterações corporais: imobilidade, mutismo,
percepção sensorial confusa, movimentos respiratórios e batimentos cardíacos diminuídos, extremidades
frias.
 Transformação do eu: sentimento de transformação íntima e interna, metamorfose de pensamentos e
sentimentos. Perda da própria identidade.
 Transitivismo: sentir-se transformado em outra pessoa. Desaparecimento da relação entre o corpo e os objetos
do meio exterior.
 Possessão: sentir-se possuído por entidades sobrenaturais. Sentimento de desdobramento da personalidade
es e manifesta no delírio de possessão.
 Convicção da inexistência do eu: convicção da inexistência do próprio corpo ou de certos órgãos ou de que o
enfermo não se encontra vivo. Aniquilamento da própria corporalidade.