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CASCAVEL- PR
2009
II
CASCAVEL
2009
III
IV
RESUMO
SUMÁRIO
1. INTRODUÇÃO........................................................................................................1
2.1. Histórico...........................................................................................................5
2.3. Transmissão.....................................................................................................9
2.4. Prevalência.....................................................................................................10
2.5. Diagnóstico....................................................................................................13
2.6. Tratamento.....................................................................................................15
3. A TOXOPLASMOSE EM CASCAVEL/PR..…....................................................16
3.1. Metodologia....................................................................................................16
4. CONCLUSÃO..…...................…………………….………………………...............30
REFERÊNCIAS BIBLIOGRAFICAS..........................................................................33
LISTA DE TABELAS
LISTA DE FIGURAS
IgA – Imunoglobulina A
IgE – Imunoglobulina E
IgG – Imunoglobulina G
IgM – Imunoglobulina M
1. INTRODUÇÃO
subsídios para tomadas de decisões e ações junto ao coletivo (SILVA, 1985). Entre
de Notificação (SINAN), sendo este criado entre 1990 e 1993, com objetivo de
BRASIL, 2007).
Federal. Essas informações são coletadas pelas unidades de saúde através das
Toda essa normatização foi criada para indicar riscos aos quais as pessoas
determinada área geográfica (BRASIL, 2006). Para que isso seja possível é
saúde que atuam na coleta dos dados, tornando possível a alimentação do sistema.
comunidade.
(BRASIL, 2005, LAGUARDIA et al., 2004). Os agravos que devem ser notificados
et al., 2008).
agosto de 2001 através das fichas de notificação do SINAN. Desde então, as fichas
1999). Assim, medidas preventivas poderão ser adotadas como forma de diminuir os
trabalho.
doença.
2.1. Histórico
2002).
Alguns anos depois, Torres (1927) encontrou, no Rio de Janeiro, esse parasita
1995).
causada pelo T. gondii. Após onze anos é criado o teste do corante Sabin-Feldman,
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alta prevalência pelo mundo (WOLF & COWER, 1937 apud CLEMENTINO, 2007).
fezes (HUTCHINSON, 1965). Em seguida foi descrito por Frenkel, Dubey e Miller
2008).
Fase Assexuada, nos tecidos de vários hospedeiros, e Fase Sexuada, nas células
o ciclo assexuado (NEVES, 2006; MACRE, 2002). Esse processo é ilustrado pela
intracelular, com rápida passagem pelo epitélio intestinal, quando invadem diferentes
Com essa resposta, ocorre uma diminuição do parasitismo, sendo que alguns
2005).
2.3. Transmissão
animais pode variar muito em diferentes regiões, pois está diretamente ligada às
REY, 2002).
ou mal cozida, que por sua vez deve conter cistos, especialmente encontrados em
FERNANDES, 2005).
Segundo Varella et al. (2003) cerca de 30% a 63% das infecções toxo-
de areia, que podem estar em casas, jardins, creches e parques, possuem grande
epidemiológica são taquizoítos através do leite cru, pela saliva de animais através da
2.4. Prevalência
(AREAL, 2007). A região com alta prevalência de toxoplasmose possui alto risco
países, como na Itália de 40%, Austrália de 4%, Finlândia 20%, Polônia 36%, Áustria
37%, Etiópia 48%, Bélgica 53%, Panamá 63%, França 71% e El Salvador 75%,
REMINGTON, 1988; ASPÖCK, POLLACK, 1992; ROOS et al., 1993 apud OLIVEIRA
2002).
se mantido estável nos últimos 20 anos, em torno de 65% (Avelino, 2000 apud Silva,
soropositividade ao convívio com gatos, 68,8%, carnes cruas e mal cozidas, 27,5% e
56,6%, para IgG reagente, dentre esses, 1,7% também IgM reagente, com risco de
Esse estudo sugere que esses bovinos possam servir como fonte de infecção para
consumidores com hábito de ingerir carne crua ou mal cozida (DAGUER, et al.,
2004).
estudo participaram 191 homens, dos quais 126 IgG reagentes, e 101 mulheres das
infecção.
(ARAÚJO, 2004).
(COURA, 2005).
suínos, bem como o contato com terra e animais vetores da doença, particularmente
o gato.
2.5. Diagnóstico
DE LONDRINA, 2008).
recente dos com alguns meses de evolução (PERRY, et al., apud FEREIRA et al.,
tecidos, com grande valor diagnóstico, mas ainda com alto custo, impossibilitando
15
2.6. Tratamento
neuro-oculares.
COURA, 2005).
3. A TOXOPLASMOSE EM CASCAVEL/PR
3.1. Metodologia
ignorada.
Tabela 1 e Figura 2, que representa a distribuição dos casos por ano de notificação
2001 09 4,3
2002 34 16,5
2003 16 7,6
2004 12 5,7
2005 09 4,3
2006 11 5,2
2007 74 35,6
2008 43 20,8
Total 208 100
Fonte: Dados da pesquisa, 2008.
de Cascavel, onde são realizados os exames, visando possível troca do kit. Então, a
partir de outubro de 2006 houve a troca para um kit cujo método é mais sensível que
acordo com os bairros, onde os que mais apresentaram ocorrência foram: Guarujá
acometidas. Além das UBS(s) dos bairros, instituições como hospitais e o Centro de
casos. São elas: Hospital Universitário do Oeste do Paraná (HUOP) (n=17); Hospital
significativa de casos.
Entre as UBS(s) que mais notificaram estão: UBS Central (n=71), UBS
Interlagos (n=8). Vale ressaltar que a UBS que mais notificou está localizada na área
correspondente a esta unidade ocorre pela sua localização central, atendendo maior
alto risco procedentes de bairros e por ser anexo ao laboratório que realiza os
exames. Fica evidenciado que na região sul o bairro Quatorze de Novembro (n=10)
e o Guarujá (n=14) estão entre os que mais tiveram casos da doença. Da mesma
forma, a UBS Quatorze de Novembro (n=10) e Guarujá (n=8) estão entre as UBS
As UBS(s) localizadas nos bairros Cancelli e Alto Alegre (n=2) foram as que
homens não é percebida e esses casos não são notificados devido a ausência de
plasmose IgM reagentes ter sido no sexo feminino se dá pelo fato desse exame ser
1= 0,5%
Feminino
23= 11,1%
Masculino
Em Branco
184= 88,5%
21 a 30 anos
31 a 40 anos
Acima 40 anos
Em Branco
95 = 45,7%
Fonte:
Dados da pesquisa, 2008.
anos (24,5%). Nesta faixa etária as mulheres estão na idade fértil, período em que é
22
4 deles foram notificados também suas mães no mesmo período, anterior a 2007,
Sexo
Homens Mulheres Em Branco Total
Idade
0 a 10 anos 9 4 0 13
11 a 20 anos 0 30 0 30
21 a 30 anos 6 89 0 95
31 a 40 anos 3 48 0 51
Acima de 40 anos 5 13 0 18
Em branco 0 0 1 1
Total 23 184 1 208
Fonte: Dados da pesquisa, 2008.
Relacionando a idade com sexo fica evidente que as mulheres são as mais
(Tabela 2). Entre as mulheres acometidas (88,5%), percebe-se (Figura 6) que 48,4%
toxoplasmose através do ELISA, mostrou que 48,1% das mulheres apresentou idade
pró-criativa média entre 21 a 30 anos (REICHE et al., 2000). Em Mato Grosso do Sul
0 = 0,0% 4 = 2,2%
30 = 16,3%
13 = 7,1%
48 = 26,1%
0 a 10 anos
11 a 20 anos
21 a 30 anos
31 a 40 anos
Acima 40 anos
Em Branco
89 = 48,4%
Escolaridade
Analfabeto Ensino Ensino Ensino Em
Total
a 4ª Série Fundamental Médio Superior Branco
Idade
0 a 10 anos 1 — — — 12 13
11 a 20 anos 1 10 9 1 9 30
21 a 30 anos 4 48 28 — 15 95
31 a 40 anos 5 26 11 4 5 51
Acima de 40 anos 2 8 5 — 3 18
Em Branco — 1 — — — 1
Total 13 93 53 5 44 208
alimentação.
60
50
40
30
20
10
0
0-10 anos 11-20 anos 21-30 anos 31-40 anos Acima 40 anos Em Branco
gestantes e 112 das fichas com a informação em branco, interferindo na análise dos
transferir, as lesões poderão ser mais graves. Já a maioria das gestantes que
Gestação 1º 2º 3º Idade
Sub- Não Em
Trimestre Trimestre Trimestre Gestacional Total
total Gestantes Branco
Idade Ignorada
0 a 10 anos — — — — — — 4 4
11 a 20 anos 5 5 8 1 19 — 11 30
21 a 30 anos 3 12 17 1 33 1 55 89
31 a 40 anos 5 2 6 4 17 — 31 48
Acima 40 anos — — 1 — 1 1 11 13
Total 13 19 32 6 70 2 112 184
Fonte: Dados da pesquisa, 2008.
reagente de acordo com a sua função. Dentre os 208 casos notificados apenas
Função do Notificante N %
Assistente Social 1 0,4
Auxiliar de Enfermagem 2 0,9
Coordenadora da UBS 1 0,4
Enfermeiro (a) 57 27,4
Médico (a) 33 15,8
Subtotal 94 45,1
Em Branco 114 54,9
Total 208 100
Fonte: Dados da pesquisa, 2008.
pelo fato de esta UBS realizar o atendimento das gestantes de Alto Risco do
UBS — 2 1 53 33 89
Hospital — — — 2 -— 2
CEDIP 1 — — 2 — 3
Total 1 2 1 57 33 94
Fonte: Dados da pesquisa, 2008.
branco (com valores ausentes), interferindo na análise geral dos dados. A ausência
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é visto, por grande parte dos profissionais de saúde no país como burocracia, uma
Ressalta ainda que, essa visão não é exclusiva dos profissionais de nível local, os
preenchidas.
pretende.
28
nos anos de 2005, 2006 e 2007. Ao confrontar os dados publicados no site com os
da pesquisa percebe-se uma discordância nos números, dos anos de 2006 e 2007,
Possivelmente esta discordância se dá pelo fato desse trabalho ter utilizado fichas,
município de Londrina/PR.
acerca dos hábitos alimentares, presença de animais, renda familiar, entre outros,
4. CONCLUSÃO
Ficam evidente que os bairros Guarujá (n=14), Morumbi (n=11), São Cristóvão
casos. Entre as UBS que mais notificaram estão: UBS Central (n=71); UBS
(n=8).
por parte dos profissionais com nível superior, Enfermeiros (n=57) e Médicos (n=33).
mulheres que estão sendo mais acometidas, entre 21 e 30 anos com ensino
fundamental.
assistência.
pré-natal visto que a idade prevalente corresponde à idade fértil da mulher, visando
informações.
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
AMENDOEIRA, M.; SOBRAL, C. A. Q.; LIMA, TEVA, A. ; LIMA, J. N.; KLEIN, C. H..
Inquérito sorológico para a infecção por Toxoplasma gondii em ameríndios isolados,
Mato Grosso. Revista Sociedade Brasileira de Medicina Tropical, Brasília, v.36,
n. 6, 2003 p. 671-676.
COSTA, T. L.; SILVA, M. G.; AVELAR, J. B.; AMARAL, W. N.; AVELINO, M. M.;
CASTRO, A. M. Toxoplasma gondii: Toxoplasmose, com ênfase no diagnóstico.
Revista de Patologia Tropical, Goiânia, v. 37, n. 3, 2008. p. 191-207.
DAGUER, H.; VICENTE, R. T.; COSTA, T.; VIRMOND, M. P.; HAMANN, W.;
AMENDOEIRA, M. R. R. Soroprevalência de anticorpos anti-Toxoplasma gondii em
bovinos e funcionários de matadouros da microrregião de Pato Branco, Paraná,
Brasil. Ciência Rural, v.34, n.4, 2004. p. 1133-1137.
NEVES, D. P. Parasitologia Humana. 11. ed. São Paulo: Atheneu, 2005. 494 p.
NOGUEIRA, J. A.; SÁ, L. D.; FRANÇA, U. M.; ALMEIDA, S. A.; LIMA, D. S.;
FIGUEIREDO, T. M. R. M.; VILLA, T. C. S. O sistema de informação e o controle da
tuberculose nos municípios prioritários da Paraíba - Brasil. Revista Escola de
enfermagem da USP, São Paulo v. 43, n. 1, 2009. p. 125-131.
SÁFADI, M. A., et. al., Clinical presentation and follow up of children with congenital
toxoplasmosis in Brazil. Brazilian Journal of Infectious Diseases, Salvador v. 7, n.
5, 2003. p. 325-331.