Proteção do Complexo O Complexo Dentina-Polpa

Dentina-Polpa
Esmalte
Dentina

Polpa

Mondelli, 1986

O Complexo Dentina-Polpa

Esmalte
Dentina

Smear layer

Polpa

Mondelli, 1986

Esmalte

Dentina
primária Dentina
esclerosada

Dentina
secundária

Dentina terciária

1
 Cárie
Preparo cavitário
Material restaurador

Cárie
Cárie

Dentina primária
Dentina esclerótica
Cárie
Preparo cavitário
Material restaurador
Dentina terciária

Mondelli, 1986

2
Fatores que podem afetar a polpa
Preparo cavitário
durante o tratamento

Cárie
Preparo cavitário
Material restaurador
 A água deve ter pressão e quantidade suficientes para
penetrar na área de turbulência.

Mezzomo, 1996

Fatores que podem afetar a polpa

durante o tratamento:

 Cuidados quanto à pressão das pontas diamantadas e

brocas sobre a dentina.
Cárie
 Maior o calibre da ponta ou da broca, mais rápido é o
preparo. Preparo cavitário
 O uso de brocas “carbide” é menos lesivo ao orgão
Material restaurador
pulpar.

 Pontas e brocas novas – maior capacidade de corte e

menos atrito.
Mezzomo, 1996

3
 Infiltração
Presença de radicais livres
Condutibilidade térmica dos adesivos em cavidades
Galvanismo profundas.

Van Noort, 1994

Sistemas Adesivos

Dentina Profunda
X
Monômero adesivo

Fatores que Orientam as Estratégias de Proteção

do Complexo Dentinopulpar

 Profundidade cavitária
 SUPERFICIAL
 Qualidade e tipo de dentina  RASA
remanescente
 MÉDIA
 Idade do paciente
 Condição clínica inicial do PROFUNDA
dente
 Material restaurador

4
 QUANTIDADE E QUALIDADE DA DENTINA
REMANESCENTE

CAVIDADE
RASA CAVIDADE MUITO
CAVIDADE MÉDIA PROFUNDA EXPOSIÇÃO PULPAR
3,0 – 5,0 mm A PROFUNDA 0,25 – 0,01 mm
Não há
1 – 0,25 mm

Mondelli. Proteção do complexo dentinopulpar, 1998 Murray et al. 2002

Profundidade Cavitária
Profundidade dentinária
Densidade Tubular x Profundidade

A- LIMITE AMELODENTINÁRIO
10.000/mm2
B- REGIÃO MÉDIA
20.000/mm2 a 30.000/mm2
C- PRÓXIMO à POLPA
50.000/mm2

GARBEROGLIO; BRÄNNSTRÖM, 1962

Garberoglio & Branstrom, 1976

Idade do Paciente IDADE DO PACIENTE

CAVIDADES COM
PROFUNDIDADES
IGUAIS

#
PROFUNDIDADES
BIOLÓGICAS

Dente em Dente em
pacientes jovens pacientes adultos
Mondelli, 1986

5
T I P O S :

PRIMÁRIA
SECUNDÁRIA
ESCLERÓTICA
TERCIÁRIA (REPARADORA)

CONDIÇÃO CLÍNICA
INICIAL DO DENTE

6
 CONDIÇÃO CLÍNICA INICIAL DO
DENTE
Anamnese

Dor Dor Dor provocada por calor Dor provocada por calor
provocada provocada e/ou frio e alividada pelo frio
por frio por frio
Cessa Cessa lentamente Cessa com Persistente
rapidamente analgésicos

REVERSIBILIDADE TRANSIÇÃO IRREVERSIBILIDADE

AUMENTO DO GRAU DE
INFLAMAÇÃO PULPAR

Infiltração Presença de radicais livres

dos adesivos em cavidades
Condutibilidade térmica
profundas.
Galvanismo Van Noort, 1994

CLASSIFICAÇÃO
*Selantes ou vedadores
Vernizes convencionais
Sistemas adesivos
*Forradores cavitários
Hidróxido de cálcio
Cimento de ionômero de
vidro para forramento

* Bases cavitárias
Cimento óxido de zinco-eugenol
Cimento de ionômero de vidro