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FORMULÁRIO DE INDICAÇÃO DE CONDUTOR

PROPRIETÁRIO: ALBÉRICO DOS SANTOS CORDEIRO

VEÍCULO: RENAVAM: 488006449


PLACA: FEX3569
MARCA/MODELO I/JAC J6 2.0 DIAMOND 7S
ANO: 2011/2012

AUTUAÇÃO: NÚMERO AIT: HRA46770969


DATA : 12/07/2019 17:54:00
LOCAL: AV ALCANTARA MACHADO
(CENTRO/BAIRRO), NUMERO 4188
DESCRIÇÃO: TRANSITAR EM LOCAL/HORARIO NAO
PERMITIDO PELA REGULAMENTACAO -
RODIZIO

CONDUTOR: DADOS PESSOAIS

NOME: PATRICIA NAVARRO CAMPOS DOS


SANTOS
E-MAIL:
NÚMERO CNH: 2108973824
UF CNH: SP
VALIDADE CNH: 15/12/2019
CPF: 11866951882
RG: 20495221
UF RG: SP

ENDEREÇO DO CONDUTOR

CEP: 03513000
ENDEREÇO: R DONA ESCOLÁSTICA MELCHER DA
FONSECA
NÚMERO: 234
COMPLEMENTO: CASA 05
BAIRRO: VILA MATILDE
MUNICÍPIO: SAO PAULO
UF: SP

ASSINATURA CONDUTOR ASSINATURA PROPRIETÁRIO

PATRICIA NAVARRO ALBÉRICO DOS SANTOS


CAMPOS DOS SANTOS CORDEIRO
CPF: 11866951882 CPF: 13035768803

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