9.

As intervenções da enfermagem que visam a facilitar o

atendimento das necessidades de estimulação

 Os pacientes de risco para uma estimulação inadequada são

identificados durante a avaliação, e as intervenções
apropriadas são escolhidas, implementadas e,
posteriormente avaliadas.
 Qualquer paciente que sofre a perda ou restrição da sua
capacidade de mover-se pelo ambiente corre o risco de ter
problemas quanto as suas necessidades de mobilização.
 Qualquer paciente que sofre a perda de um ou mais
sentidos, ou a capacidade de interpretar ou controlar os
estímulos ambientais corre o risco de ter problemas com
duas necessidades de estimulação.
9. As intervenções da enfermagem que visam a facilitar o
atendimento das necessidades de estimulação

 Com o objetivo de preservar a capacidade de o paciente

suprir suas necessidades de estimulação, são usadas as
seguintes técnicas:
 Exercícios ativos e passivos de mobilização
 Exercícios para manter ou aumentar a força muscular
 Posicionamento terapêutico
 Deambulação
 Interpretação e manipulação do meio ambiente
 Assistência ao atendimento de outras necessidades
9. As intervenções da enfermagem que visam a facilitar o
atendimento das necessidades de estimulação

 Exercícios ativos e passivos de mobilização

- Objetivo: manter a mobilidade articular e a força muscular do paciente
nos níveis que costumava ter. Entretanto, o movimento também
promove a estimulação sensorial, motora e social.
- Exercícios passivos – a enfermeira, ou alguma outra pessoa,
movimenta as articulações do paciente, respeitando seus limites de
alcance
- Exercícios ativos – são utilizados sempre que possível porque neles o
paciente está envolvido de forma ativa, tanto mental quanto
fisicamente, na preservação de seus músculos e articulações.
- Exercícios ativos assistidos – são aqueles nos quais o paciente é
auxiliado por algum artifício, como, por exemplo, o uso de um braço
normal para exercitar um outro enfraquecido, parcialmente paralisado
em um acidente.
9. As intervenções da enfermagem que visam a facilitar o
atendimento das necessidades de estimulação

 Exercícios para manter ou aumentar a força muscular

- Além dos exercícios limitados, alguns pacientes estão aptos
a fazer exercícios isométricos a fim de manterem e
aumentarem a força muscular para a futura deambulação.
- Os exercícios isométricos também são conhecidos como de
modelamento muscular.
9. As intervenções da enfermagem que visam a facilitar o
atendimento das necessidades de estimulação

 Posicionamento terapêutico
- Distribuição equitativa do peso corporal sobre a superfície
de apoio.
- Manutenção do alinhamento normal do corpo.
- Garantir uma circulação venosa livre.
- Utilização adequada de uma mecânica corporal pela pessoa
que ajuda.
- Estimulação motora, cognitiva e sensorial do paciente.
 POSIÇÃO SUPINA (DÉCUBITO DORSAL)

Quais são as áreas corporais com risco para desenvolver escaras?

Como diminuir o risco de desenvolver escaras?
 POSIÇÃO SUPINA (DÉCUBITO DORSAL)

Áreas corporais com risco para desenvolver escaras

POSIÇÃO SUPINA (DÉCUBITO DORSAL)

Diminuindo o risco de desenvolver escaras

 POSIÇÃO PRONA (DÉCUBITO VENTRAL)

Quais são as áreas corporais com risco para desenvolver escaras?

Como diminuir o risco de desenvolver escaras?
 POSIÇÃO PRONA (DÉCUBITO VENTRAL)

Áreas corporais com risco para desenvolver escaras

POSIÇÃO PRONA (DÉCUBITO VENTRAL)

Diminuindo o risco de desenvolver escaras

 DÉCUBITO LATERAL

Quais são as áreas corporais com risco para desenvolver escaras?

Como diminuir o risco de desenvolver escaras?
 DÉCUBITO LATERAL

Áreas corporais com risco para desenvolver escaras

 DÉCUBITO LATERAL

Diminuindo o risco de desenvolver escaras

 POSIÇÃO DE FOWLER

Quais são as áreas corporais com risco para desenvolver escaras?

Como diminuir o risco de desenvolver escaras?
 POSIÇÃO DE FOWLER

Áreas corporais com risco para desenvolver escaras

 POSIÇÃO DE FOWLER

Diminuindo o risco de desenvolver escaras

 POSIÇÕES PARA EXAME OU CIRURGIA
Posição de trendelenburgo
Posição genupeitoral

Posição ginecológica

Posição de litotomia
9. As intervenções da enfermagem que visam a facilitar o
atendimento das necessidades de estimulação

 Leitos e colchões especiais

Por R$58,00

Por: R$ 62,10 Por R$9,00

Por R$20,00
Por R$86,90 Por R$86,90
9. As intervenções da enfermagem que visam a facilitar o
atendimento das necessidades de estimulação

 Leitos e colchões especiais

Por R$96,65 Por R$30,00 Por R$56,00

Por R$19,90
Por R$19,00
9. As intervenções da enfermagem que visam a facilitar o
atendimento das necessidades de estimulação

 Mudando um paciente de posição

- Deve utilizar uma boa técnica para evitar lesão muscular e problemas
na coluna vertebral.
- Inclui posicionamento com uma base de apoio larga, com centro de
gravidade sobre esta base.
- Os músculos dos braços e das pernas, mais fortes e longos, devem ser
os responsáveis pela geração da força necessária ao movimento.
- A espinha vertebral deve ser mantida o mais ereta possível, com o
mínimo de arqueamento e de torção.
- O peso corporal deve ser usado sempre que possível para reduzir a
força muscular necessária para elevar ou girar a carga.
9. As intervenções da enfermagem que visam a facilitar o
atendimento das necessidades de estimulação

 Princípios e técnicas para movimentar o paciente

- É necessária mais força para levantar um objeto do que para puxá-lo e
empurrá-lo.
- É necessária menor força para elevar um objeto mantido próximo ao
centro de gravidade do indivíduo que vai elevá-lo.
- Uma grande base de apoio dá estabilidade ao corpo.
- Se o centro de gravidade sai da base de apoio, o corpo torna-se instável.
- Um movimento de rotação enquanto move ou levanta um peso pode
provocar sobrecarga sobre a musculatura paravertebral.
- Quando o peso excede a força, o movimento não ocorre.
- Os músculos da coxa são dez mais fortes que os músculos das costas.
- Os músculos ativos têm mais força do que aqueles usados com pouca
frequência.
9. As intervenções da enfermagem que visam a facilitar o
atendimento das necessidades de estimulação
 Movendo o paciente no leito
- Auxílio ao paciente com mobilidade preservada
9. As intervenções da enfermagem que visam a facilitar o
atendimento das necessidades de estimulação

 Movendo o paciente no leito

- Movimentação do paciente imobilizado
9. As intervenções da enfermagem que visam a facilitar o
atendimento das necessidades de estimulação

 Mobilização das extremidades do paciente para as laterais da cama

- Assistência ao paciente com mobilidade preservada
9. As intervenções da enfermagem que visam a facilitar o
atendimento das necessidades de estimulação

 Mobilização das extremidades do paciente para as laterais da cama

- Movimentação do paciente imobilizado
9. As intervenções da enfermagem que visam a facilitar o
atendimento das necessidades de estimulação

 Movimentação do paciente da maca para a cama

- Ensinando a técnica de transferência segmentar
9. As intervenções da enfermagem que visam a facilitar o
atendimento das necessidades de estimulação

 Movimentação do paciente da maca para a cama

- Ensinando a técnica de transferência segmentar
9. As intervenções da enfermagem que visam a facilitar o
atendimento das necessidades de estimulação

 Movimentação do paciente da maca para a cama

- Ensinando a técnica de transferência segmentar
9. As intervenções da enfermagem que visam a facilitar o
atendimento das necessidades de estimulação

 Movimentação do paciente da maca para a cama

- Transferência de paciente imobilizado
9. As intervenções da enfermagem que visam a facilitar o
atendimento das necessidades de estimulação

 Movimentação do paciente da maca para a cama

- Transferência de paciente imobilizado
9. As intervenções da enfermagem que visam a facilitar o
atendimento das necessidades de estimulação

 Mudança de decúbito de paciente imobilizado no leito

9. As intervenções da enfermagem que visam a facilitar o
atendimento das necessidades de estimulação

 Mudança de decúbito de paciente imobilizado no leito

9. As intervenções da enfermagem que visam a facilitar o
atendimento das necessidades de estimulação

 Mobilização do paciente da cadeira de rodas (ou cadeira) para a cama

9. As intervenções da enfermagem que visam a facilitar o
atendimento das necessidades de estimulação

 Mobilização do paciente da cadeira de rodas (ou cadeira) para a cama

9. As intervenções da enfermagem que visam a facilitar o
atendimento das necessidades de estimulação

 Deambulação
- A deambulação precoce e progressiva ajuda a prevenir o desenvolvimento de
complicações associadas à imobilidade.
- Tempo
- Cintos de transferência
- Sentar o paciente na beirada do leito com as pernas para fora do colchão, antes de
solicitar que ele se levante.
- O paciente deve ficar de pé ao lado da cama, antes de começar a andar.
- Ouça o paciente.
- Se o paciente fizer uso de aparelhos de apoio para caminhar, certifique-se de que estão
em bom estado de funcionamento.
- Explique ao paciente quais os benefícios da deambulação precoce e que ele pode ser
auxiliado e a dor minimizada para que a atividade seja o mais fácil possível.
- Atenção com os equipos de soro, sondas e outros tubos durante a caminhada.
- Estimule os familiares ou amigos a andar com o paciente, quando o risco de uma queda
for mínimo.
- Deixe o paciente andar com sapatos.
9. As intervenções da enfermagem que visam a facilitar o
atendimento das necessidades de estimulação

 Interpretação e manipulação do meio ambiente

- A perda súbita da visão, da audição, do tato, ou da
capacidade de movimentação geralmente causa problemas
com relação à interpretação e interação com o meio
ambiente.
- A maioria das atividades, a comunicação com as outras
pessoas e a orientação no tempo e no espaço muitas vezes
passam a depender da interpretação dos estímulos
ambientais feita pela enfermeira para o paciente.
9. As intervenções da enfermagem que visam a facilitar o
atendimento das necessidades de estimulação

 Assistência ao atendimento de outras necessidades

- Nutrição e excreção
- Restrição no leito – uma necessidade de segurança
- Promovendo a cura das escaras – uma necessidade para a
segurança física
- Envolvendo o paciente na prevenção – uma necessidade de
auto-estima
- Interação familiar e social – uma necessidade de carinho e
afeto
10. REFERÊNCIAS

1. ATKINSON, L. D.; MURRAY, M. E. A Necessidade de

Estimulação. In: _________. Fundamentos de
Enfermagem: Introdução ao Processo de Enfermagem.
Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 1989, cap. 28, p. 504-
558.
2. KAWAMOTO, E. E.; FORTES, J. I. Fundamentos de
enfermagem. 2 ed. São Paulo: EPU, 1997.
3. SWEARINGER, P. L.; HOWARD, C. A. Utilização de
Técnicas Apropriadas para Posicionamento, Mobilização e
Transporte de Pacientes. In: _________. Atlas
Fotográfico de Procedimentos de Enfermagem. 3
ed. Porto Alegre: Artmed, 2001.