OMBRO: SETE exercícios usados para atletas de arremesso:RE de 90 graus
de abdução;desaceleração;flexão umeral;extensão u,eral;remada baixa da
escapula;aceleração do arremesso;soco escapular FRATURA DE CLAVICULA ETIOLOGIA: mais frequente,acontece queda sobre braço estendido e sobre a parte de cima do ombro ou impacto direto,fratura no terço médio do osso SINTOMAS: protege o braço do lado lesionado e inclina c acabeça direção, queixa lado oposto,na inspeção a clavícula lesionada e um pouco mais baixa ,na palpação pode ter edema,sensibilidade pontual e leve deformidade,crepitação . TRATAMENTO: imediato com tipoia e bandagem triangular;imobilização por 6 a 8 semanas,pos exerccios leves ,isométricos e mobilização,muita exigem cirurgia. ENTORSE ACROMIOCLAVICULAR: extremidades vulnerável a entorse entre participantes esportivos ativos,especialmente em esporte de colisão,MECANSIMO DA LESÃO: impacto direto sobre a parte de cima do ombro,força o processo do acrômio para baixo,para tras e para dentro, enquanto clavícula é empurra para baixo. Ou quando exere uma força para cima contra o eixo longo do úmero queda braço estendido,lesão indireta adução e flexão parcial. SINTOMAS: GRAI- SENSIBILIDADE PONTUAL,DESCONFORTO DURANTE o movimento,pequena estiramento do ligamento acromiocravicular. GRAU II= ruptura e alargamento da articulação com elevação da região distal da clavícula,ruptura parcial dos ligamentos. GRAU III= ruptura e separação da articulação com deslocamento superior da clavícula,ruptura parcial dos ligamentos. Grau iv= DESLOCAMENTO COM ELEVAÇÃO DA CLAVICULA EM DIREÇÃo ao musculo trapézio dor mais intensa. GEAU V= desocada ,grande distanciamento entre clavícula e escapula,não e comum em atletas, GRAU VI= porção distal da clavícula e deslocada para inferior do acrômio ou processo coracoide, rara. TRATAMENTO: imediato : frio e pressão, estabilização da articulação com tipoia,encaminhamento ao medico...envolvendo mobilização ,exercícios de flexibilidade e fortalecimento logo após perido de proteção. DESLOCAMENTO DA ARTICULAÇÃO DO OMBRO: comum,a amplitude externa da mobilidade do ombro cria uma instabilidade,ETIOLOGIA: SUBLUXAÇÃO= translação excessiva da cabeça do úmero sem separação completa das superfícies articular...LUXAÇÃO ATERIOR E INFERIOS: impacto direto no aspecto posterior e porterolateral... MECANSIMO: abdução ,RE extensão forçada que empurra a cabeça do úmero para fora da cavidade glenoidal...ruptura do MR por luxação anterior ,tendão bicipital deslocao canal ...luxação posterior –adução forçada e RI ,queda sobre o braço em extensão e RI.LUXAÇÃO POSTERIOR: ruptura do lábio glenoidal ,fratura do tubérculo menor. SINAIS SINTOMAS: contorno deltoide achatado,na palpação axila revela proeminência cabeça do úmero,o braço afetado fica leve abdução e RE e não e capaz de tocar o ombro oposto ,na POSTERIOR: dor forte e incapacidade,braço mantido abdução e RI. Os músculos deltoide anterior achatado e acromial e coracoide proeminentes.cabeça do úmero visto posterio. TRATAMENTO: imobilização imediata, controle de hemorragia com compressas de gelo,rx,após redução imobilização condicionamento muscular .exercicios isométricos e fortalecimento RI e RE. LUXAÇÃO ANTERIOR: critérios voltar atividade: amplitude total da ADM;força normal;arremeço e recepção não devem ter dor;pode ser usados imobilizadores de proteção para ombro e afim de ajudar a limitar o mov . IMPACTO DO OMBRO: envolve compressão do tendão Supraespinhal .bolsa subacromial e cabeça longa do tendão do bíceps,compressção repetitiva leva irritação e inflamação ,por elevação do braço. SINAIS E SINTOMAS: dor difusa em torno do acrômio e apalpação do espaço subacromial aumenta a dor,atividade com braço erguido tb aumenta dor,NEER TRATAMENTO: recuperação biomecânica normal do ombro,em esforço para manter o espaço sob o arco coracromial,durante atividades de elevação do braço,exercícios ênfase nos músculos MR quais comprimem e deprimem a cabeça do úmero em relação a glenoide,fortalecimento dos musuclos inferior e tronco para reduzir a tensão aplicada ao ombro e braço em arremesso. CONTUSÃO PASRTE SUPERIOR DO BRAÇO: MAIS COMUM, POR ESTA SUJEITO AO TRAUMA,área afetada lateral os musc braquial e tríceps ,bíceps. Repetidas contusa leva miosites ossificantes. SINAIS SINTOMAS: pode causar incapacidade,especialmente se radial sofre contusão ,por contado forçado com úmero,ou musc extensores do antebraço;TRATAMENTO : rice imediata,proteger área ,manter ADM e força. COTOVELO: CONTUSÃO: falta de acolchoamento e vulnerabilidade ,SINAIS E SINTOMAS: pode edemaciar rapidamente,após irritação da bolsa olcecrano ou membrana sinovial. TRATAMENTO: imediato com crioterapia,se for grave lesão medico, BUSITE OLECRANO: bolsa mais lesada,por ser superficial e mais propessa a lesão aguda ou crônicas ,golpe direto.SINAIS E SINTOMAS: dor ,edema grave e sensibilidade .pontual;TRATAMENTO: superficial,raro grave pode irritar ; LUXAÇÃO COTOVELO: por queda sobre mão estendida com cotovelo hiperextensão.ou torção grave na flexão, a ulna e radio pode luxar posterior e anterior e lateral, mais comum quando ulna quanto radio forçados para tras. SINAIS E SINTOMAS: rupturas e laceração da maior parte do tecido ligamentar de estabilização,dor e incapacidade pode levar lesões dos nervos .veias e artérias. TRATAMENTO: rice,avaliar nervo medial e ulna,e artéria braquial,redução para evitar perturbação dos tecidos moles,após imobilização e flexão e órtese suspensa . DISTENSÃO: mecanismo agudo e relacionado articulação do cotovelo por movimentos resisitidos excessivos,queda sobre a mão estendida cotovelo extensão que força articular e hiperxetensão,músculos bíceps, braquial,tricep devem testados por movimentos ativos e resisitidos,mais com e bíceps. TRATAMENTO: nicial ou imediato rice,tipoia caos mais graves,mais tarde crioterapia ,US e exercicos, FRATURAS DO COTOVELO: queda sobre a mão estendida ou cotovelo flexionado,golpe direto no cotovelo,cirnças e jovens te mais incidências ,um mais locais, SINAIS E SINTOMAS: pode ou não deformidades visíveis,hemorragia ,edema e espamos musc..TRATAMENTO: pode ter falta de ADM ,se necessário cirurgia e exercicos precoces, CONTRATURA DE VOLKMANN: isquêmica resulta lesoa da artéria braquial e associada fratura supracondiliana do úmero,pode ter perda motora e sensitiva o clássico e nervo mediano,resulta em perfusão arterial insuficiente a estase venoso,segudi por degeneração isquêmica do musuclo.a necrose muscular irreversível em 4 a 5 hs, a degeneração e mais efetiva terço médio do ventre muscular e mais grave proximal do osso. SINAIS E SINTOMAS: pode ser permanente ,dor no antebraço ,e se torna maisor quando dedos são estendidos passivamente,