SUMÁRIO

1 TEMA ................................................................................................................................V

2 PROBLEMA ........................................................................................................................V

3 JUSTIFICATIVA ...................................................................................................................V

4 OBJETIVOS .........................................................................................................................V

5 REVISAO DE LITERATURA ..................................................................................................VI

5.1 DEFINIÇÃO DO SISTEMA LINFÁTICO ............................................................................VI

5.1.1 ALTERAÇÕES DO SISTEMA LINFÁTICO ......................................................................VII

5.2 DEFINIÇÃO DE CÂNCER .............................................................................................VIII

5.3 LINFOMA DE HODKING .............................................................................................VIII

6 METODOLOGIA..................................................................................................................XI

7 REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS .........................................................................................XII

II
 DEDICATORIA

A todas as pessoas que nos ajudaram neste

trabalho a organizar-lo e no
desenvolvimento deste.

III
 AGRADECIMENTOS

Agradeço a atenção recebida dos

professores que nos auxiliaram neste
projeto de pesquisa, Rosecler e Maria
Carla.

IV
1 TEMA

A prevenção em saúde é necessária para permitir um tratamento adequado e com

resultados positivos para o paciente. Considerando essa questão, este projeto de pesquisa
objetivou estudar o diagnostico do câncer no sistema linfático para melhor eficácia no
tratamento, visa assim, prevenir a doença e a diagnosticá-la.

2 Problema

Diversos tipos de tumores malignos podem afetar o tecido linfático.

Qual é a importância do diagnostico na fase inicial do câncer no sistema linfático?

Como a família reage diante do diagnostico de câncer?

A partir do momento em que a pessoa é diagnosticada com câncer, qual é a relação

entre ela e a sociedade?

3 Justificativa

A maioria das pessoas não tem informação sobre o câncer, e quando uma pessoa é
diagnosticada com o câncer a sociedade julga como se não houvesse tratamento para essa
doença, tratando o paciente de forma inadequada.
E por não ter informação não procuram diagnostico preventivo, de acordo com o Dr.
Rossini, existem mais de 200 tipos diferentes de câncer muitos deles curáveis, se detectados
precocemente. As principais categorias dos cânceres conhecidos são os carcinomas, sarcomas,
leucemias e linfomas.
O câncer é a segunda causa de morte no Brasil, perdendo apenas das doenças
cardiovasculares.
Dados nos mostram que cerca de 1% de todos os cânceres são hereditários., 16% sai
atribuídos a a gente infecciosos, e 80% a 90% dos tipos de cânceres haja envolvimento de
compostos químicos.
Considerando essas questões justificamos a importância desta pesquisa, com o
diagnostico precoce do câncer.
4. Objetivos

4.1 Geral

O objetivo geral deste projeto de pesquisa é estudar o diagnóstico do câncer no

sistema linfático.

V
4.2 Específicos

 Discutir as causas do câncer linfático.

 Prevenir a população, informando os principais aspectos da doença.
 Informar os principais diagnósticos do câncer no sistema linfático.

5. REVISÃO DE LITERATURA

5.1 Definição do sistema linfático

De acordo com Barbara e Nancy (2002), o sistema linfático compreende a linfa, os

vazos linfáticos, os órgãos linfáticos e o tecido linfático amplamente espalhado por todo o
corpo.
A linfa é um fluido claro que se parece com o plasma sanguíneo, compõe-se
principalmente de água, eletrólitos, resíduos do metabolismo celular e algumas proteínas que
se extravasam dos capilares da circulação sistêmica, ela se forma a partir do plasma sanguíneo
durante as trocas que ocorrem no nível das mais pequenas veias chamadas capilares. A linfa
deixa um espaço tissular, por meio dos vasos linfáticos que a trasportam em direção ao
coração, e finalmente lançam-na no sangue.
Os vazos linfáticos abrangem os capilares linfáticos e diversos vasos linfáticos maiores,
semelhantes aos vazos sanguíneos, por sua vez os vazos linfáticos formam uma extensa rede
vascular, sendo sua distribuição semelhante à distribuição das veias. Todos os órgaos do corpo
tem um rico suprimento de vasos linfáticos.
As paredes dos capilares linfáticos são constituídas de uma única camada de endotélio
que apresenta grandes orifícios ou poros, essa estrutura porosa permite aos capilares linfáticos
a drenagem do líquido intersticial e de proteínas, formando a linfa.
Os órgãos e tecidos que compõem o sistema linfático incluem linfonodos, timo, baço,
amígdalas, medula óssea e tecidos linfáticos no intestino. A linfa, um líquido claro que banha
estes tecidos, contém proteínas e células linfóides. Já os linfonodos (gânglios) são encontrados
em todos as partes do corpo, principalmente no pescoço, virilha, axilas, pelve, abdome e tórax;
produzem e armazenam leucócitos denominados linfócitos. Existem três tipos de linfócitos: os
linfócitos B (ou células B), os linfócitos T (ou células T), e as células "natural killer" (células NK).

Cada um destes três tipos de células realiza uma função específica no combate a
infecções, e também têm importância no combate ao câncer.

• As células B produzem anticorpos, que se ligam na superfície de certos tipos de bactérias e

VI
atraem células específicas do sistema imune e proteínas do sangue, digerindo as bactérias e
células estranhas ao normal.

• As células T ajudam a proteger o organismo contra vírus, fungos e algumas bactérias.

Também desempenham importante papel nas funções das células B.

• As células NK têm como alvo as células tumorais e protegem contra uma larga variedade de
agentes infecciosos.-

5.1.1 ALTERAÇÕES DO SISTEMA LINFÁTICO

Segundo Herlihy e Maebius, (2002), diversos tipos de tumores malignos afetam o

tecido linfático. A maioria dos linfomas (tumores que ocorrem no sistema linfático) são
malignos, a doença de Hodgkin e a de não Hodgkin são linfomas malignos, ambas são
caracterizadas por um aumento progressivo e indolor do tecido linfático.
A Doença, ou Linfoma de Hodgkin, é uma forma de câncer que se origina nos
linfonodos (gânglios) do sistema linfático, um conjunto composto por órgãos, tecidos que
produzem células responsáveis pela imunidade e vasos que conduzem estas células através do
corpo.
A Doença de Hodgkin surge quando um linfócito (mais freqüentemente um linfócito B)
se transforma de uma célula normal em uma célula maligna, capaz de crescer
descontroladamente e disseminar-se. A célula maligna começa a produzir, nos linfonodos,
cópias idênticas (também chamadas de clones). Com o passar do tempo, estas células malignas
podem se disseminar para tecidos adjacentes, e, se não tratadas, podem atingir outras partes
do corpo. Na Doença de Hodgkin, os tumores disseminam-se de um grupo de linfonodos para
outros grupos de linfonodos através dos vasos linfáticos. O local mais comum de envolvimento
é o tórax, região também denominada mediastino.

VII
5.2 DEFINIÇÃO DE CÂNCER

Segundo Henry (2008), os cânceres humanos geralmente se desenvolvem a partir de clones

celulares mutantes, como resultado de transformação neoplásica.

Embora a maioria dos cânceres tenha origem monoclonal, são necessárias múltiplas mutações
para transformá-los em células malignas totalmente desenvolvidas.

As células isoladas de um tumor individual podem diferir em vários aspectos: taxa de

crescimento, receptores de superfície celular, imunogenicidade, expressão de marcadores
tumorais, capacidade invasiva e metastática e resposta a agentes citotóxicos.

Segundo Ministério da Saúde, câncer é o nome dado a um conjunto de mais de 100 doenças
que tem em comum o crescimento desordenado de células que invadem os tecidos e órgão,
podendo espalhar-se para outras regiões do corpo.

Segundo Abrale( associação brasileira de linfomas e leucemia), os diferentes tipos de câncer

correspondem aos vários tipos de células do corpo.

Outras características que diferenciam os diversos tipos de câncer entre si são a velocidade de
multiplicação das células e a capacidade de invadir tecidos e órgão visinhos ou distantes.

5.3 Linfoma de Hodgkin

Utilizam-se vários tipos de exames para diagnosticar Doença de Hodgkin

A biópsia é considerada obrigatória para o diagnóstico de Doença de Hodgkin. Durante o

procedimento, remove-se uma pequena amostra de tecido para análise, em geral um gânglio
linfático aumentado. Há vários tipos de biópsia:

• Biópsia excisional ou incisional - o médico, através de uma incisão na pele, remove um

gânglio inteiro (excisional), ou uma pequena parte (incisional);

• Biópsia de medula óssea - retira-se um pequeno fragmento da medula óssea através de

agulha. Esse procedimento não fornece diagnóstico da Doença de Hodgkin, mas é fundamental
para determinar a extensão da disseminação da doença;

Também são necessários exames de imagem para determinar a localização das tumorações no
corpo. Radiografias são empregadas para detectar tumores no tórax; usando-se Tomografia
Computadorizada, são obtidas imagens detalhadas do corpo sob diversos ângulos. Já a

VIII
Ressonância Magnética utiliza ondas magnéticas e de rádio para produzir imagens de partes
moles e órgãos; e na Cintigrafia com Gálio, uma substância radioativa, ao ser injetada no corpo
do paciente é atraída para locais acometidos pela doença.

Além disso, são utilizados outros tipos de exames que ajudam a determinar características
específicas das células tumorais nos tecidos biopsiados. Estes testes incluem:

• Estudos de citogenética para determinar alterações cromossômicas nas células;

• Imunohistoquímica, na qual anticorpos são usados para distinguir entre vários tipos de
células cancerosas;

• Estudos de genética molecular, que são testes de DNA e RNA altamente sensíveis para
determinar traços genéticos específicos das células cancerosas.

Linfoma Não-Hodgkin

Linfomas são neoplasias malignas que se originam nos linfonodos (gânglios), que são
muito importantes no combate a infecções.
Os Linfomas Não-Hodgkin incluem mais de 20 tipos diferentes.

Diagnóstico 

São necessários vários tipos de exames para o diagnóstico adequado dos Linfomas
Não-Hodgkin. Esses exames permitem determinar o tipo exato de linfoma e esclarecer outras
características, cujas informações são úteis para decisão da forma mais eficaz de tratamento a
ser empregado.

Biópsia
Durante a biópsia, é retirada pequena porção de tecido (em geral linfonodos) para análise em
laboratório de anatomia patológica. Há vários tipos de biópsia, incluindo os seguintes:
 Biópsia excisional ou incisional - através de uma incisão na pele, retira-se o
linfonodo por inteiro (excisional) ou uma pequena parte do tecido acometido (incisional). É
considerado o padrão de qualidade para o diagnóstico dos linfomas;

IX
  Punção aspirativa por agulha fina - retira-se pequena porção de tecido por
aspiração através de agulha;
 Biópsia e aspiração de medula óssea - retira-se pequena amostra da medula
óssea (biópsia) ou do sangue da medula óssea (aspiração) através de uma agulha. Este exame
é necessário para definir se a doença estende-se também à medula óssea, informação
importante que pode ter implicações no tratamento a ser empregado;
 Punção lombar - retira-se pequena porção do líquido cerebroespinhal (líquor),
que banha o cérebro e a medula espinhal (não confundir com medula óssea). Esse
procedimento determina se o sistema nervoso central foi atingido;
Exames de Imagem 
Estes exames são usados para determinar a localização dos sítios acometidos pela doença:
 Radiografias de tórax - podem detectar tumores no tórax e pulmões;
 Tomografia Computadorizada - visualiza internamente os segmentos do corpo
por vários ângulos, permitindo imagens detalhadas;
 Ressonância Nuclear Magnética (RNM) - também produz imagens detalhadas
dos segmentos corporais;
 Cintigrafia com Gálio - uma substância radioativa que, ao ser injetada no
corpo, concentra-se principalmente em locais comprometidos pelo tumor. Uma câmera
especial permite ver onde o material radioativo se acumulou, e determinar o quanto se
disseminou a doença.

Diagnóstico de Câncer para a Família

Para Gualda e Bergamasco (2004), A família, é um grupo que constrói significados

individuais e partilhados a partir de uma mesma situação. Cada membro da família atribui
significados a experiência de ter um membro com doença crônica a partir do período do
diagnóstico, independentemente do papel e da posição que os membros ocupem na estrutura
e dinâmica familiar.
A chegada da doença constitui uma nova exigência e a família necessita rever sua
estrutura e funcionamento para construir um lugar para a doença em sua vida. As demandas
que a doença crônica traz, muitas vezes são complexas e difíceis de serem entendidas e
exigem que muitos cuidades sejam aprendidos e realizados.
Muitas famílias conseguem adaptar-se à situação de doença crônica e
encontrar sua própria maneira de administrá-la, superando os desafios.

X
 Um diagnóstico de linfoma pode provocar uma resposta emocional profunda nos
pacientes, membros da família, e amigos. Depressão, negação um sentimento de
desespero, e o medo são reacções normais e usuais. Nenhuma reacção é considerada
mais normal do que qualquer outra.

6 METODOLOGIA

Para o desenvolvimento deste projeto de pesquisa, que teve como assunto principal o
diagnóstico de câncer no sistema linfático, houve algumas etapas para a pesquisa como: a
escolha de um assunto, a coleta de informações, o formulamento de problemas, a troca de
informação com a instrutora do projeto de pesquisa (Prof. Maristela Abadia), e a elaboração.
O assunto teve que ser delimitado pois foi encontrado muitos textos em vários livros
de diferentes disciplinas e autores, o critério da seleção de bibliografia foi a utilização dos
livros que haviam sido lançados nos últimos 10 anos, como também os livros que tiveram
maior abrangencia sobre o câncer no sistema linfático.
E também foi pesquisado sobre o assunto na internet, teve que ser selecionado de
modo que o conteúdo pesquisado fosse científico e de confiança como por exemplo o ABRALE
(Associação brasileira de linfomas e leucemia), no qual tem dados que pode ser utilizado como
base de informação pessoal para mais esclarecimento do assunto e também foi incluso neste
projeto de pesquisa.
Foi utilizado a bibliografia dos seguintes autores, e sites: BERGAMASCO, Roselena
Brazilli GUALDA, Dulce Maria Rosa - Cultura e o Processo saúde-doença.
HERLIHY, Barbara; MAEBIUS, Nancy K. Anatomia e Fisiologia do corpo humano
saudável e enfermo.

XI
7 REFERÊNCIAS BIBLIOGRAFICAS

BERGAMASCO, Roselena Brazilli GUALDA, Dulce Maria Rosa.Enfermagem, Cultura e o Processo

saúde-doença. 1a ed. São Paulo: Editora Ícone,2004.

Estado Rio de Janeiro. Instituto Nacional de Câncer – Inca. Disponível em:

www1.inca.gov.br/contudo_view.asp?id=322.acesso em: 25 novembro de 2010.

Estado São Paulo. ABrale associação Brasileira delinfomas e Leucemia São Paulo. Disponível
em: WWW.abrale.org.br/doencas/cancer/index.php?area=cancer. Acesso em: 26 novembro
de 2010.

http://www.apcl.pt/presentationlayer/ctexto_01.aspx?
ctextoid=86&ctlocalid=9

http://www.inca.gov.br/conteudo_view.asp?id=458

Ministério da saúde, Rio de Janeiro, 2010 disponivel em::

HTTP://www.inca.gov.br/conteudo_view.asp?id=458 acesso em: 22 novembro de 2010

HENRY, John Bernardi. Diagnostico clínicos e tratamentos por métodos laboratoriais. 1 ed.
Taducao: Ida Cristina Gubert. Barueri, SP: Manole, 2008.

HERLIHY, Barbara; MAEBIUS, Nancy K. Anatomia e Fisiologia do corpo humano saudável e

enfermo.1a ed. São Paulo: Manole, 2002.

XII