SEMIOLOGIA DA CABEÇA E DO PESCOÇO HABILIDADES MÉDICAS II

Principais sintomas, sinais e exame físico da cabeça e pescoço

RESPONDA AO QUE SE PEDE:
1. CABEÇA:
 Quanto ao tamanho do crânio:
a) Como medir o perímetro cefálico?
 As medidas do perímetro cefálico devem ser observadas
utilizando-se de fita métrica tendo como ponto de referência a glabela e
a protuberância occipital externa).

b) Defina macrocefalia. Qual o seu significado clínico?

 O crânio da criança é anormalmente grande.
 Geralmente está associado à hidrocefalia, uma vez que as
alterações da drenagem, reabsorção ou hiperprodução de LCR estão
associados ao desenvolvimento dessa alteração no acúmulo de liquido
na cavidade craniana.
 A glabela fica no espaço entre as sobrancelhas.
 A sutura sagital é a “linha do meio da cabeça”.
 A protuberância occipital externa encontra-se na linha
média da superfície externa, e serve como ponto de inserção para o
músculo trapézio.
 O bregma é o encontro da sutura coronal com a sagital;
c) Defina microcefalia. Qual o seu significado clínico?
 O crânio é anormalmente pequeno, relaciona-se com o
encéfalo não desenvolvido adequadamente. Podendo ser congênita,
hereditária e doenças cerebrais.
 A microcefalia é um defeito no qual o tamanho da
cabeça está três desvios padrão abaixo da média normal, o que está
relacionado com um defeito de crescimento do cérebro.

 Quanto à forma do crânio

Normocefálico: simétrico, arredondado e liso, proporcional ao tamanho do corpo.
a) Defina escafocefalia
 Alongamento do crânio envolvendo a sutura sagital, levantamento da parte mediana do
crânio.
b) Defina dolicocefalia
 Envolve a sutura sagital ocorre o aumento do diâmentro anteroposterior.

c) Defina braquicefalia. Quais os tipos?

 Ocorre a diminuição do diâmetro anteroposterior .
Sinostose coronal bilateral: quando o aumento é latero-lateral.
Sinostose lambdoides bilateral: expansão lateral com elevação do vértex (topo).
d) Defina plagiocefalia. Quais os tipos?
 É a deformidade do crânio, achatamento, onde um lado é maior e o outro é menor.
Geralmente, é causado por pressão no crânio.
e) Defina trigonocefalia
 O crescimento ósseo é simétrico na sutura sagital e assimétrico nas suturas coronárias,
produzindo a forma característica de pêra com eminências frontais achatadas.
 Anomalias de posição da cabeça

 Movimentos da cabeça:
a) Defina tiques: são contrações repetitivas, geralmente involuntárias.
 Simples: envolvem grupos musculares isolados. Piscamentos, aberturas da boca, balanceio
da cabeça e pescoço, etc.
 Complexos: padrões elaborados de movimento. Contrações faciais bizarras, por exemplo.
b) Defina movimentos coreicos: movimentos involuntários, amplos, desordenados e ocorrem
inesperadamente de forma arrítmica.
c) Defina tremores: são movimentos alternantes, rápidos e regulares.
 Tremor de repouso: surge durante o repouso e desaparece com os movimentos e o sono.
 Tremor de atitude/postura: quando um membro está em certa posição e existe um tremor
não muito perceptível.
 Tremor de ação: é o que surge ou se agrava quando um movimento é executado.
 Tremor vibratório: é rápido e sutil.
 Como é feito o exame da superfície do crânio e couro cabeludo?
 

2. Face: Conjunto de dados exibidos na face do paciente, podendo indicar traços característicos de certas
doenças.
 Quais os tipos de fácies:
• Fácies atípica
• Fácies hipocrática
• Fácies leonina
• Fácies basedowiana
• Fácies mixedematosa
• Fácies cushingóide
• Fácies esclerodérmica

 Cite as principais fácies típicas

 O que devemos observar no exame geral da face?

 Observa-se a simetria, a expressão fisionômica, a pele e os pelos.
 Coloração e integridade da pele facial, simetria, deformidades, presença de edemas ou massas,
movimentos involuntários
3. Olhos- Defina:
a) Lacrimejamento (epífora): eliminação de lágrimas, independente do cheiro.
b) Xantopsia: Visão amarelada
c) Iantopsia: visão violeta
d) Cloropsia: visão esverdeada
e) Diplopia: visão dupla, percepção de duas imagens de um único objeto.
f) Fotofobia: hipersensibilidade à luz.
g) Nistagmo: movimentos repetitivos rítmicos dos olhos
 Vertical ( de cima para baixo)
 Horizontal (de uma lado ao outro)
 Rotatório (movimentos circulares)
h) Escotomas: visão com pontos/ manchas pretos no campo visual.
i) Ambliopia: diminuição da acuidade visual, baixa visão
j) Amaurose: cegueira total ou parcial, podendo ser uni ou bilateral, pela lesão do nervo optico ou centro
nervosos.
k) Hemeralopia: visão diminuída pela visão turva mesmo em condições de boa iluminação.
l) Exoftalmia: olhos saltados, protuberância do olho, protusao do globo ocular.
m) Enoftalmia: afundamento do globo ocular.
n) Lagoftalmo: incapacidade de fechar os olhos, pela paralisia do músculo orbicular das pálpebras.
o) Conjuntivas: o que deve ser observado?
 Sua coloração, já que rósea é a cor natural, pois é bastante vascularizada. Assim, qualquer
diferença pode indicar alterações.
p) Madarose: perda ou queda de cílios, levando à diminuição do número de cílios na pálpebra.
q) Xantelasma: é um pequeno depósito de gordura e colesterol que ocorre logo abaixo da superfície da
pele, especialmente ao redor dos olhos.
r) Triquíase: cílios estão mal posicionados de forma que eles tocam o globo ocular.
s) Entrópio: situação em que a pálpebra se dobra para dentro do globo ocular, lesionando a córnea
(superfície do olho).
t) Ectrópio: afastamento da pálpebra do globo ocular. A pálpebra está evertida.
u) Hipertelorismo: é o afastamento excessivo do olhos.

4. Nariz:
Sinais: Defina:
a) Espirro ou esternutação: é a expulsão de ar, involuntariamente, pela presença de partículas estranhas e
irritantes na cavidade nasal.
b) Rinorréia: corrimento excessivo de secreções liquidas nasal.
c) Epistaxe: sangramento pelo nariz, advindo da mucosa nasal.
d) Alterações do olfato:
i. Anosmia: perda total do olfato, incapacidade de identificar odores.
 ii. Hiperosmia: é o olfato aguçado, exagerado.
iii. Cacosmia: percepção de maus odores, mau cheiro.
iv. Parosmia: interpretação erronia de uma sensação olfatória. Perversão do olfato, eu cheiro algo e
sinto cheiro de outra coisa.

Seios da face: quais os principais?

 Seio frontal
 Seio etmoidal
 Seio maxilar
 Seio esfenoidal: nariz.

Ouvido: Defina
a) Zumbidos, ou tinido, barulho incomodo que uma pessoa escuta sem existência de fonte sonora, são
sensações auditivas subjetivas
b) Otalgia: dor no ouvido, geralmente por lesões da orelha externa e da média, ou mesmo são dores
referidas.
c) Otorreia: é a saída de líquidos pelo ouvido, podendo ser água, líquidos serosos, mucosos, purulentos
ou sanguinolentos.
d) Otorragia: sangramentos pelo ouvido, pode estar associado à traumas ou até mesmo infecções.
Boca:
O que deve ser observado no exame da boca?
 Lábios:
 Coloração, deformidade, simetria, integridade, umidade e movimentação.
 Gengiva:
 Integridade, coloração, edema, hemorragia e processo inflamatórios e infecciosos.
 Dentes:
 Número, coloração e higiene (conservação).
 Lingua
 Tamanho, coloração, higiene, integridade, sangramentos, movimentação e simetria;
 Palato duro e mole, úvula e amígdalas
 Integridade, fenda palatina e coloração.

Defina:
a) Odinofagia: dor ao deglutir, dor de garganta,
 b) Disfagia: caracteriza-se pela dificuldade em deglutir, pode ser causada por processos inflamatórios,
neoplásicos, entre outros.

5. Pescoço: o que deve ser observado?

 Musculatura, vasos sanguíneos – aa carótidas, vv. julgulares, sistema linfático (vasos e gânglios -
linfonodos), glândula tireoide.
 Simetria, tamanho, movimentos (amplitude), pulsações perceptíveis, abaulamentos e depressões;

6. Quais as técnicas de palpação da tireóide.

1. Quais as funções do sistema linfático?
2. Explique como é absorvido o líquido intersticial pelos capilares linfáticos
3. Explique como ocorre o retorno da linfa à circulação (bombeamento linfático).
4. O canal linfático direito é responsável pela drenagem da linfa de que partes do corpo? Onde
desemboca?
5. O duto torácico é responsável pela drenagem da linfa de que partes do corpo? Onde desemboca?
6. O que é edema? Quais os tipos?
7. Explique o edema comum
8. Explique o linfedema.
9. Explique o mixedema
10. O que são linfonodos e quais suas funções?
11. Quais são os principais grupos de linfonodos superficiais do pescoço e cabeça?
12. Quais são os principais grupos de linfonodos superficiais das axilas?
13. Quais são os principais grupos de linfonodos superficiais da virilha?
14. Qual a importância semiológica do achado no exame físico de linfonodos supra clavicular direito ou
esquerdo?
15. O que é importante na descrição de um linfonodo?
16. O que é linfangite?
17. O que é linfadenite?
18. Quais as principais diferenças de um linfonodo acometido por um processo inflamatório daquele
linfonodo acometido por processo neoplásico?

INTRODUÇÃO AO SISTEMA LINFÁTICO HABILIDADES MÉDICAS II