ALZHEIMER:

EXAMES:

HC,UREIA, CREATININA, T4 LIVRE ,TSH, ALBUMINA,TGO,TGP,GAMA GT ,VB12 , AC. FOLICO,

CALCIO,POTASSIO,SODIO, VDRL , HIV

TOMOGRAFIA OU RESSONANCIA

TRATAMENTO:

INIBIDORES ACETILCOLINESTERASE:

OBERSEVAR USO DE BETABLOQUEADORES OU DIGITALICOS, ASMA GRAVE OU DPOC

DONEPEZILA: (ERANZ) 5mg E 10mg

5mg/ ao deitar POR 4 SEMANAS , então aumentar para 10mg/ao deitar

Caso não tolerar, voltar para 5 mg

(gastrointestinais, insônia, pesadelos, anorexia, metabolismo hepático)

RIVASTIGMINA: (exelon) 1,5 mg, 3,0 mg, 4,5 mg e 6,0 mg e Exelon patch 5cm,10cm,15cm e Exelon2 mg/mL

Iniciar 1,5mg após café da manha e 1,5mg após jantar

Após 4 semanas 3mg 12/12h , após 4 semanas 4,5mg 12/12h

Após 4 semanas 6mg 12/12h.

Deve-se tentar dose máxima tolerada!!

ADESIVO: 5CM/24 , AUMENTAR PARA 10CM/24H , AUMENTAR 15CM/24H

GALANTAMINA:

INICIAR 8mg após 4 semans aumenta para 16 mg, podendo chegar ate 24mg / dose única

MEMANTINA: 10mg

INICIAR : 5 mg/DIA, AUMENTANDO 5 mg POR SEMANA ATE 20MG/DIA DIVIDOS EM DUAS TOMADAS DE 10MG.

(DIARREIA,INSONIA,DESORIENTACAO,ALUCINACAO,TONTURA,CEFALIA,CANSACO)

EM CASOS GRAVES PODE-SE ASSOCIAR COM INIBIDORES ANTICOLINESTERASE

EM CASOS DE ALUCINACAO, INSONIA , DEPRESSAO:

QUETIAPINA 25/100/200 mg : USAR A NOITE

CITALOPRAM

FLUOXETINA

PAROXETINA

SERTRALINA

ESCITALOPRAM : 10,15,20MG

A dose usual é de 10 mg/dia. Pode-se iniciar o tratamento com 5 mg/dia e após alguns dias aumentar para 10
mg/dia. A dose máxima recomendada é de 20 mg/dia. Geralmente são necessárias 02 a 04 semanas para se obter
uma resposta antidepressiva.

Pacientes Idosos (> 65 anos de idade)

Pacientes idosos devem iniciar o tratamento com o oxalato de Escitalopram com metade da dose mínima
usualmente recomendada, ou seja, 5 mg/dia.
Considerar uma dose máxima mais baixa.