ESTADO DE MATO GROSSO DO SUL

SECRETARIA DE ESTADO DE JUSTIÇA E SEGURANÇA PÚBLICA

CORPO DE BOMBEIROS MILITAR

DECLARAÇÃO DE DISPENSA DE VISTORIA 10072042687

Declaro que a presente edificação classifica-se como residência exclusivamente unifamiliar, com base no
Parágrafo Único do Art. 10 da Lei 4.335/2013, fica isenta das exigências previstas no Código de Segurança
Contra Incêndio, Pânico e Outros Riscos.

Razão Social / Responsável pelo Uso CNPJ / CPF

OMX CONSULTORIA LTDA- ME 21.649.316/0001-89
Nome Fantasia
Omx consultoria
Endereço Complemento
Rua Prudentópolis, 722 Casa
Bairro Município
Panorama Campo Grande
Área Total Construída Ocupação
40.0 m² [Residência unifamiliar e que funcione apenas como endereço comercial]

Declaração falsa é crime. Art. 299 do Código Penal: Omitir, em documento público ou particular,
declaração que dele devia constar, ou nele inserir ou fazer inserir declaração falsa ou diversa da que
devia ser escrita. Pena: reclusão, de um a cinco anos, e multa, se o documento é público.

Declaro que o imóvel localizado neste endereço caracteriza-se como residência unifamiliar e que
funcionará apenas como endereço de correspondência da razão social/responsável pelo uso deste
documento.

Declaro ainda que não será montado nenhum tipo de armazenamento, depósito, comércio ou algo
semelhante e não terá atendimento ao público.

CORPO DE BOMBEIROS MILITAR ASSINATURA DO PROPRIETÁRIO OU

Sistema PREVENIR RESPONSÁVEL PELO USO DA EDIFICAÇÃO
10/07/2020
6º GBM __________________________________________________________
http://sistemas.bombeiros.ms.gov.br OMX CONSULTORIA LTDA- ME
Para verificar a autenticidade do documento, acesse http://sistemas.bombeiros.ms.gov.br/prevenir/consulta.xhtml e 10072042687
Av. Dos Poetas, s/nº. Parque dos Poderes (67) 3318-4660 Campo Grande
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