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Na produção das defesas do organismo, os anticorpos do tipo IgM são os

primeiros a aparecer e, por isso, estão relacionados a infecções recentes, isto
é, presentes em pacientes que podem possuir o vírus.

Pelo conhecimento que se tem sobre a Covid-19 e pelas limitações

relacionadas ao desenvolvimento do teste para a doença, não é possível
utilizar esta informação isoladamente como diagnóstico, sendo recomendada
a confirmação por ensaio molecular, onde é possível identificar a presença ou
não do vírus na amostra testada.

Ainda não se sabe por quanto tempo os anticorpos IgM e IgG para Covid-19
permanecem no corpo. Portanto, mesmo para os anticorpos do tipo IgG que
são produzidos mais tardiamente, a interpretação isolada do resultado do
teste rápido não assegura que não haja mais infecção.

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 É importante salientar que
o teste rápido não detecta
especificamente o novo
coronavírus (Sars-CoV-2),
mas sim os anticorpos
produzidos pelo organismo
depois de a infecção ter ocorrido.

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Os testes para Covid-19 são produtos para diagnóstico de uso in vitro, nos
termos da RDC 36/15, e podem identificar:
a) anticorpos, ou seja, uma resposta do organismo quando este teve
contato com o vírus, recentemente (IgM) ou previamente (IgG); ou
b) material genético (RNA) ou “partes” (antígenos) do vírus (RT-PCR).

Existem os testes que usam sangue, soro ou plasma e os outros que

precisam de amostras de secreções coletadas das vias respiratórias, como
nasofaringe (nariz) e orofaringe (garganta).

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 O que esse exame detecta?
Detecta a presença do VÍRUS

Qual a janela de detecção indicada?

Do 1º ao 9º dia de sintomas

Se positivo, o que significa?

Significa que a pessoa está INFECTADA
com o vírus em sua fase inicial

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 O que esse exame detecta?
Detecta a presença de ANTICORPOS
que atuam contra o COVID19

Qual a janela de detecção indicada?

A PARTIR DO 9º dia de infecção

Se positivo, o que significa?

Significa que a pessoa está
INFECTADA com o vírus em sua fase
intermediária/final (IGM)
OU
Que a pessoa JÁ FOI infectada e agora
está com ANTICORPOS (IGG).

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Exames X Infecção – Tempo provável de infecção/sintomas.

PCR IgG PCR

POSITIVO POSITIVO NEGATIVO

7° dia + ou – + ou –
Dia 0 Até 5 + ou – Após
em 21° dia 28° dia 28° dia
dias 14° dia
diante

Início dos
sintomas
Pessoa IgM IgM PCR: NEGATIVO
Infectada POSITIVO NEGATIVO IgM: NEGATIVO
IgG: POSITIVO
Resultado Ideal

Fluxograma não taxativo – sintomas e aparecimentos de anticorpos são variáveis,

necessário avaliar cada caso individualmente

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8
PCR+ IgM- IgG- Infectado – Janela imunológica

PCR+ IgM+ IgG- Fase inicial

PCR+ IgM+ IgG+ Fase ativa

PCR+ IgM- IgG+ Fase tardia

PCR- IgM+ IgG- Fase intermediária

PCR- IgM+ IgG+ Fase intermediária / final

PCR- IgM- IgG+ Infecção passada

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Paciente tem o vírus Paciente foi infectado
e criou anticorpos

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1. Todos podem apresentar falso negativo.
2. PCR é o melhor marcador no início da infecção.
3. Anticorpos totais apresentam melhores resultados após o 12º dia de sintomas.
4. Anticorpos IgM melhores resultados entre 14º e 16º dia de sintomas
5. Anticorpos IgG melhores resultados após o 19º dia de sintomas.
6. Em alguns pacientes não se detecta IgM.
7. Alguns pacientes terão respostas fracas, tardias ou ausentes de anticorpos.
8. Resposta de anticorpos dependem da idade, estado nutricional, gravidade da
doença, portadores de HIV e outras situações.
9. Em alguns pacientes só se detecta anticorpos na segunda semana da infecção.
10. Resultados reagentes (positivos) nos testes IGM/IGG não devem ser utilizados
como única base para tratamento ou tomada de outras decisões.
11. Organização Mundial da Saúde não recomenda testes rápidos para diagnóstico
da COVID-19.
12. Interpretação dos testes deve ser realizada pelo médico.

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Se o funcionário realizar o TESTE RÁPIDO IGM/IGG e constar como
NEGATIVO, posso confirmar que ele não está INFECTADO?
NÃO. O teste rápido detecta anticorpos, que começam a ser produzidos no
corpo a partir do 7º dia em média, portanto, durante a fase aguda (inicial) da
infecção, o IGM/IGG não é indicado e provavelmente irá constar como
NEGATIVO, mesmo que a pessoa esteja infectada com o vírus.

Quero saber se um funcionário está infectado, qual exame devo solicitar?

Para detecção do VÍRUS, o exame indicado é o PCR.

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Quero saber se um funcionário já foi infectado e agora está curado com
anticorpos, qual exame devo solicitar?
Para detecção da chamada "imunização" onde a pessoa já foi infectada e não
está mais, o exame indicado é o IGG, que pode ser realizado em laboratório,
ou com testes rápidos.

Se o meu funcionário está com sintomas característicos, o indicado é

realizar o teste rápido?
NÃO. Em caso de pessoas que apresentem os sintomas característicos o
indicado é se encaminhar ao SUS ou rede privada para realização do teste PCR.

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Chen J, Lau YF, Lamirande EW, et al. Cellular immune responses to severe acute respiratory
syndrome coronavirus (SARS-CoV) infection in senescent BALB/c mice: CD4+ T cells are important
in control of SARS-CoV infection. J Virol. 2010;84(3):1289‐1301. doi:10.1128/JVI.01281-09

Chen J, Zhang ZZ, Chen YK, et al. The clinical and immunological features of pediatric COVID-19
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Zhu M. SARS Immunity and Vaccination. Cell Mol Immunol. 2004;1(3):193‐198.

OMS – Organização Mundial de Saúde

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 O Grupo MedNet Medicina e Segurança do Trabalho
dedica-se à prestação de serviços ocupacionais, com
realização de exames clínicos, audiométricos,
laboratoriais, cardiológicos, oftalmológicos, radiológicos,
treinamentos e demais especialidades envolvidas nas
atividades laborais de seus clientes. Atendemos as
demandas de vários clientes por todo território nacional,
desde instituições privadas a instituições governamentais
e autarquias.

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