LOGÍSTICA INTEGRADA

PROBLEMAS & OPORTUNIDADES

Gilberto Lisboa – Julho 2020
 LOGÍSTICA NA SAÚDE
/ SUPRIMENTOS

Processo complexo, dinâmico,

requer planejamento, coordenação
e constante avaliação.

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HOSPITAL
Conceito OMS

O hospital é parte integrante de um sistema

coordenado de saúde, cuja função é
dispensar à comunidade assistência à
saúde, tanto curativa quanto preventiva,
incluindo serviços à família, em seu
domicílio e ainda é um centro de formação
para os que trabalham no campo da saúde
e para pesquisas bio-sociais.
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 MELHORAR A GESTÃO DOS RECURSOS

Constituição brasileira

❑ A vida humana que é objeto do direito assegurado no art. 5º caput,

integra-se de elementos materiais (físicos e psíquicos) e imateriais
(espirituais).
❑ A vida é intimidade conosco mesmo, saber-se e dar conta de si mesmo,
um assistir a si mesmo e um tomar posição de si mesmo. Por isso que
ela constitui a fonte primária de todos os outros bens jurídicos.
❑ De nada adiantaria a Constituição assegurar outros direitos
fundamentais, como a dignidade, a intimidade, a liberdade, o bem-estar,
se não erigisse a vida humana num desses direitos“
SILVA, José Afonso da. Curso de Direito Constitucional Positivo. 35ª ed. São Paulo: Editora Malheiros, 2012, pag. 198 4
 SAÚDE É UM DIREITO CONSTITUCIONAL
Art. 6º

Art. 5º Todos são iguais perante a lei, sem distinção de qualquer

natureza, garantindo-se aos brasileiros e aos estrangeiros residentes
no País a inviolabilidade do direito à vida, à liberdade, à igualdade, à
segurança e à propriedade, nos termos seguintes:
Art. 6º São direitos sociais a educação, a saúde, a alimentação, o
trabalho, a moradia, o transporte, o lazer, a segurança, a previdência
social, a proteção à maternidade e à infância, a assistência aos
desamparados, na forma desta Constituição.
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LOGÍSTICA Adquirir

Entregar
Produtos Movimentar
Insumos

Armazenar

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PROBLEMA CENTRAL:
INCERTEZA DA DEMANDA
FUTURA E DA SUA
VARIAÇÃO AO LONGO DO
PERÍODO DO
PLANEJAMENTO
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RESPIRADOR QUANTO CUSTA?
USP conseguiu produzir por menos de R$ 5.000

Durante o inicio da
pandemia foi
adquirido entre R$
70.000 e R$ 335.000
pelos estados.
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Esquipe Assistencial

Consultórios

Clinicas
Competir ou Colaborar
UTI

Laboratórios

Farmácia
Colaborar nas
atividades que
Almoxarifado
não geram
diferencial
Equipe de TI competitivo;

Equipe Adm

Lavanderia Colaborar no
fortalecimento
de melhores
Hotel praticas
gestão
Capela Competir na
qualidade
Estacionamento
do
Auditório atendimento
Sala de Aula
ao paciente
Equipe de Segurança

Equipe De Auditoria 9
CADEIA DE SUPRIMENTOS HOSPITALAR

Saúde financeira dos

hospitais
2º lugar no ranking das despesas hospitalares

1º luga no ranking das de geração de receitas

Acurácia de Tempo médio de

Pontualidade
estoque atendimento

Indicadores
• Recursos financeiros imobilizados

• Utilização do espaço físico

• Consumo de energia, pessoal, TI

• Perdas por vencimento

• Tempo de atendimento Qualidade das

entregas Estoque médio
DES
PER
DÍ
CIO 11
 MUDANÇAS NO MODELO MÉDICO / ASSISTENCIAL

Medicina
Desfecho Procedimentos Protocolos Pacotes Diárias
baseada em LGPD Telemedicina Regulação
clínico Gerenciados Médicos Privados compactadas
Valor

Negociação
Automação do Checagem beira operadoras
processo de leito (fator critico formação de
logística interna de segurança do novos produtos
(robótica); paciente) (pacotes)
• Custo Alto • Custo Alto Queda
remuneração 12
13
14
PERSPECTIVA FINANCEIRA
Cadeia de Abastecimento na Saúde

Aproximadamente 46% do orçamento médio de um hospital em

estudo, no Canadá, era gasto em atividades logísticas

• 27% em abastecimento de bens

• 15% em profissionais direcionados para estas atividades
• 4% em tempo despendido pelos profissionais de saúde em
tarefas logísticas.

Langley et al., 2009

 CENTROS DE DISTRIBUIÇÃO
Logística Hospitalar

Os Centros de Distribuição são usados estrategicamente para regular

estoques, amplamente utilizados na indústria (Ex plataforma única na
montagem de automóveis)

No comércio também são amplamente utilizados (ex. Ceasa)

Concentrar atividades e processos permite que escala e especialização sejam

fatores diferenciais (qualidade) junto com redução de custos.
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 O CRESCIMENTO DO SETOR HOSPITALAR TEM DESPERTADO O INTERESSE
DE EMPRESAS DE LOGÍSTICA
Atividades que não são o foco das instituições de saúde

• O grande desafio é superar os limites impostos pelos próprios hospitais, especialmente os privados,
que ainda mostram resistência a terceirizar as operações logísticas.
• Empresas especializadas estão crescendo com a oferta de serviços como armazenagem, gestão de
compra e abastecimento de medicamentos e materiais, recebimento e fracionamento dos produtos.
• Há ofertas também em atividades como limpeza, vigilância e manutenção de equipamentos.
• A Logimed (Grupo Andrade Gutierrez) foi criada (2008) voltada à logística hospitalar, hoje atende 44
unidades de saúde, sendo 10 hospitais.
• Sua estratégia é ganhar contratos por meio da oferta de redução dos gastos com logística.
• “É um processo ganha-ganha. Derrubamos em 20% a 25% o gasto com todo tipo de operação no fim
do processo e reduzimos os estoques dos hospitais em cerca de 50%”, afirma o presidente
Alexandre Dib.
• A Logimed compra os insumos para os clientes e, com a escala, consegue negociar preços, além de 17
fazer a armazenagem em seu centro de distribuição em São Paulo.
ESTOQUE E
LOGÍSTICA
Necessidades (Processos e recursos)

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 ESTOQUE E LOGÍSTICA
Gestão do estoque do hospital + Automatizando os processos

Disponibilizar lista
Solicitação e o
Integração com de produtos Aprovação pelo Dispensação para
atendimento de
outros sistemas prescritos na farmacêutico os pacientes
produtos.
farmácia

Confirmação Geram o débito Gerar a

Fazer devolução
consumo (leitores automático dos atualização dos
de produtos não
de código de produtos no dados na conta do
utilizados
barras) estoque paciente

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 TRÂNSITO DE INFORMAÇÕES
Outros módulos dos sistemas ou processos e enviam e recebem informações

Auditoria e Controle
Central de
Controle de Centro Cirúrgico Financeiro (Cta a
Ambulatório Materiais Compras Contabilidade
Recursos de e Obstétrico Pagar, Cta a
Esterilizados
Glosa Receber, Bancos)

Faturamento Faturamento de Faturamento de

Diagnóstico por Gestão de
Diretoria Clínica Ambulatorial SUS Convênios e Internação SUS Internação
Imagem Usuários
(BPA e APAC) Particulares (AIH)

Prontuário
Laboratório de Nutrição e Serviço Arquivo Urgência e
Patrimônio Eletrônico do Tesouraria
Análises Clínicas Dietética Médico Emergência
Paciente

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 GESTÃO / FUNCIONALIDADES

Informações
Operacional Gestão Administrativos Contábeis Gerenciais
importantes
• Posição de • Custo médio dos • Produto crítico • Resumo das • Análise das • Kits por produto
estoqueEntradas produtos • Posição de entradas de entrada, saída, • Quantidade de
de Produtos • Saldos de estoque produtos por consumo e kits por estoque
• Transferências estoque • Curva ABC espécie faturado • Cálculo de
• Baixas de • Ficha consumo, (Consumo, • Custos do • Histórico de consumo
produtos entrada e saída estoque e ordens consumo por produtos - • Demonstração de
• Saída por setor por produto de compra) setor agrupado Entrada X Saída valor negativo
• Rastreabilidade • Mapa de por espécie
• Empréstimos • Utilização do
do lote distribuição de • Histórico de
• Posição de Datamatrix
• Contagem medicamentos entrada X Saída
empréstimos
(Divergências) consolidado
• Balanço contábil

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OBRIGADO
Gilberto Lisboa
Consultor Saúde e Segurança Digital

Giba.Lisboa@gmail.com

44-98811-4147