A Organização Pan Americana da

PAHO/WHO
Saúde/Organização Mundial da Saúde
(OPAS/OMS) e a Rede Regional de Educação
Interprofissional das Américas (REIP) têm o prazer
de anunciar sua série de Webinares em IPECP,
que tem como objetivo destacar tendências e
atividades em educação interprofissional e prática
colaborativa (Interprofessional Education and
Collaborative Practice - IPECP) para alcançar a
saúde universal.
Este webinar incluiu:
• Apresentação de iniciativas internacionais para
melhorar a qualidade da atenção ao paciente por meio
da prática interprofissional colaborativa;
• Discussão sobre o que pode ser feito para assegurar
que a prática interprofissional colaborativa, por meio
dos elementos da educação interprofissional, pode
contribuir para a atenção centrada no paciente;
• Apresentação de proposta sobre como os serviços de
saúde podem implementar a prática interprofissional
colaborativa para a atenção centrada no paciente.
Atenção centrada no paciente na
prática interprofissional colaborativa

Dra Heloise Fernandes Agreli

Centro para avanço da Educação Interprofissional, Reino Unido
Rede Brasileira de Educação e Trabalho Interprofissional em
Saúde (ReBETIS)
 PAHO/WHO

Sumário
Relevância da temática

Conceitos-chave

Estratégias

Caminhos a seguir

Comentários finais
 PAHO/WHO

RELEVÂNCIA DA TEMÁTICA
 PAHO/WHO

Por que prática colaborativa centrada no paciente?

Pessoas não têm

acesso a serviços
essenciais de saúde
(i)
Nas Américas,
apenas 22% dos
Globalmente, estima- profissionais da
se que até 40% dos atenção primária a
gastos em saúde saúde avaliam os
sejam desperdiçados sistemas de
devido ineficiência (ii) referência a
especialidades como
Entre as 421 milhões bons ou muito bons
de hospitalizações (v)

globais por ano, 1 a

cada 10 resultam em
danos ao paciente (iii)

(i)WHO, 2017; (ii) Osborn et al, 2014; (iii) Jha et al, 2013; (iv) PAHO, 2007
 PAHO/WHO

Reformas na prestação de
serviços de saúde devem
reorganizá-los em torno das
necessidades e expectativas
das pessoas, de modo a
responder efetivamente às
mudanças do mundo e produzir
melhores resultados em saúde.
(World Health Report, 2008)
 PAHO/WHO
Por que prática colaborativa centrada no paciente?

Complexidade das necessidades de saúde e das

organizações de saúde

Substituição do profissional isolado e independente

pelo
trabalho em equipe, colaboração, trabalho em rede e coordenação

(Agreli, Peduzzi, Silva, 2016)

PAHO/WHO

Colaboração e integração entre

setores, organizações, serviços
de saúde, profissionais e
pacientes
PAHO/WHO

Evoca a atenção centrada no

paciente
PAHO/WHO

CONCEITOS-CHAVE
 PAHO/WHO
Atenção centrada no paciente

Participação do
paciente no cuidado
e participação social

Relação
profissional e Perspectiva
paciente e ampliada do
relações cuidado à saúde
interprofissionais

Agreli, Peduzzi, Silva, 2016

 PAHO/WHO
Prática colaborativa

A prática colaborativa ocorre quando múltiplos

profissionais trabalham juntos com objetivos comuns
em prol do cuidado integrado, seguro, de alta
qualidade e centrado na pessoa. O processo
colaborativo é sustentado por uma cultura em que a
contribuição de todos é valorizada. A prática
colaborativa empodera os profissionais para
inovação e mudanças.
PAHO/WHO

ESTRATÉGIAS
 PAHO/WHO

Exemplos de iniciativas internacionais para aprimoramento da

atencao centrada no paciente

WHO Framework on integrated people-centred health services

http://sdhaction-afro.org/

http://www.kingsfund.org.uk/projects/pfcc
 PAHO/WHO

Como implementar?

A OMS recomenda cinco estratégias interdependentes:

1.Engajar e capacitar pessoas e comunidades;
2.Fortalecer administração e responsabilidade;
3.Reorientar o modelo de cuidado;
4.Coordenação dos serviços e entre serviços e setores;
5.Criação de ambiente favorável.

WHO, 2019
 PAHO/WHO

1. ENGAJAR E CAPACITAR PESSOAS E COMUNIDADES

Coprodução de cuidados

Permitir que as comunidades

expressem suas necessidades

Membros da família e outros

cuidadores

Desassistidos e marginalizados
 PAHO/WHO

2. FORTALECER GESTÃO E RESPONSABILIDADE

COMPARTILHADA

Reforçando a gestão
participativa

Aprimorando
responsabilidade mútua
 PAHO/WHO

3. REORIENTAR O MODELO DE CUIDADO

Definição de prioridades dos
serviços com base nas diferentes
necessidades ao longo da vida,
respeitando as preferências das
pessoas.

Reavaliação da promoção,
prevenção e saúde pública.

Fortalecimento da atenção
primária.
 PAHO/WHO

4. COORDENAÇÃO DOS SERVIÇOS E ENTRE

SERVIÇOS E SETORES
Coordenação dos cuidados
individuais

Coordenação de programas e
profissionais de saúde

Coordenação entre setores

 PAHO/WHO

5. CRIAÇÃO DE UM AMBIENTE FAVORÁVEL

Fortalecimento da liderança
e a gestão para mudança

Fortalecimento dos sistemas

de informação e gestão do
conhecimento
Source:
http://dab.saude.gov.br/portaldab/
Reorientação da força de
trabalho em saúde
PAHO/WHO

CAMINHOS A SEGUIR
EIP consiste em uma proposta ou estilo de educação
em que membros de mais de uma profissão de saúde
aprendem em conjunto, de forma interativa, com o
propósito explícito de melhorar a prática colaborativa.
 PAHO/WHO

Educação Prática Organizacional

• Educação formal • Encontros • Guias e diretrizes

(e.g. simulação) interprofissionais colaborativas
(e.g. resolução de
problemas)
• Atividades • Mudanças nos
educativas informais processos e
(e.g. rodas de • Checklists & Care espaços de
conversa) pathways trabalho

Reeves, 2015
 PAHO/WHO

Papel do paciente
Vulnerabilidade v. Responsibilidade

Parceiros reais v. pseudo parceiros

Agreli et al.,
2019
 PAHO/WHO

Como melhorar a prática?

PAHO/WHO

CONCEPTUAL FRAMEWORK FOR MEASURING THE IMPACT OF IPE

Brandt et al., 2015

PAHO/WHO

COMENTÁRIOS FINAIS
 PAHO/WHO
Assistência centrada no paciente e prática colaborativa: dois
conceitos relacionados.

Compromisso global com cinco estratégias essenciais para serviços

centrados no paciente.

Evidências crescentes sobre a prática colaborativa centrada no

paciente.

Tensões relacionas ao papel do paciente.

Necessidade de medir o impacto da EIP na prática colaborativa e

assistência centrada no paciente.
THANK
YOU!
heloiseagreli@gmail.com
 PAHO/WHO

References
(i) WHO, International Bank for Reconstruction and Development/The World Bank. Tracking universal health coverage: 2017 global monitoring report. Geneva: World Health
Organization; 2017
(ii) Osborn R, Moulds D, Squires D, Doty MM, Anderson C. International survey of older adults finds shortcomings in access, coordination, and patient-centered care. Health Aff.
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(iii) Jha AK, Larizgoitia I, Audera-Lopez C, Prasopa-Plazier N, Waters H, Bates DW. The global burden of unsafe medical care: analytic modelling of observational studies. BMJ Qual Saf.
2013;22(10):809–15.
(iv) Pan American Health Organization, World Health Organization. Renewing primary health care in the Americas: a position paper of the Pan American Health Organization/World
Health Organization (PAHO/WHO). Washington: Pan American Health Organization; 2007

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WHO. Framework on integrated, people-centred health services. Geneva: World Health Organization; 2016
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