SANEAMENTO

Saúde Pública e Políticas Públicas

 Saúde
SAÚDE PÚBLICA E SANEAMENTO

Segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS):

é um estado de completo bem-estar físico,

psíquico e social e não apenas a ausência de doença ou
enfermidade.

é o domínio genérico de práticas e

conhecimentos, organizados institucionalmente, dirigidos
a um ideal de bem-estar das populações, em termos de
ações e medidas que evitem, reduzam e/ou minimizem
agravos à saúde (FUNASA, 2015).
 Saúde Pública
SAÚDE PÚBLICA E SANEAMENTO

MEDICINA CURATIVA MEDICINA PREVENTIVA

E SOCIAL
Tratar as doenças
Promoção e proteção
Recuperar a saúde
Atenção médica na
sociedade

SANEAMENTO
Água, águas residuárias,
limpeza pública,habitações,
dentre outros
SAÚDE PÚBLICA E SANEAMENTO
Saúde x Saneamento
 Saúde x Saneamento
SAÚDE PÚBLICA E SANEAMENTO

MORTALIDADE DEVIDO À FEBRE TIFÓIDE EM CINCINNATI OHIO

(1900-1930)
SAÚDE PÚBLICA E SANEAMENTO
Saúde x Saneamento
ÁGUA NA TRANSMISSÃO DE DOENÇAS

Por que?
ÁGUA NA TRANSMISSÃO DE DOENÇAS
A água e as doenças

Doenças de transmissão hídrica:

A água é um veículo do agente infeccioso

Doenças de origem hídrica:

Substâncias contidas na água em teor
inadequado
DOENÇAS RELACIONADAS A ÁGUA
Intoxicações
Hepatite A
Febre amarela Algas
Dengue Ancilostomose
Poliomielite Esquistossomose
Filariose
Causadores
de doenças
associadas à
Diarréia água
Cólera Amebíase
Leptospirose Malária
Salmonelose Giardíase
Febre tifóide Fungos
Micoses
 Doenças de origem hídrica
DOENÇAS RELACIONADAS A ÁGUA

Fluorose

Saturnismo Intoxicações

Metemoglobi
nemia
DOENÇAS DE VEICULAÇÃO HÍDRICA
Contextualização
Evolução
Políticas públicas
EVOLUÇÃO E POLÍTICAS PÚBLICAS Saneamento e a abordagem do Estado brasileiro.
 Ausente das questões sanitárias – até XIX (café e açúcar - aquedutos).
 Chegada da família real, crescimento das cidades e atuação do Estado – 1808 a
1910 - Concessionárias estrangeiras - baixa qualidade dos serviços (pressão
popular)
 Sesp (saúde pública) - 1942 a 1959: criação das autarquias municipais.
 Bipolarização entre as ações de saúde e as de Saneamento Básico (assistencialista e
infraestrutura) - 1960.
 Plano Nacional de Saneamento, Planasa - lógica empresarial do retorno do capital
investido (1970).
 Criação do SUS (1988) – Envolve o saneamento no conceito de promoção a
saúde.
 Aprovação da Lei nº 11.445/2007 – Abordagem multisetorial em relação aos
temas saúde e saneamento. O município passa a ser responsável pelas ações de
saneamento para a promoção da saúde. Possibilitou uma maior participação da
sociedade na definição de prioridades.
 Criação da Lei nº 12.305/10, que instituiu a Política Nacional de Resíduos Sólidos
(PNRS).
 Criação da Lei nº 14.026/20, atualiza o marco legal do saneamento básico.
 Histórico dos aspectos de saúde pública e meio
EVOLUÇÃO E POLÍTICAS PÚBLICAS
ambiente no setor de saneamento no Brasil.
EVOLUÇÃO E POLÍTICAS PÚBLICAS

Existe diferença?
EVOLUÇÃO E POLÍTICAS PÚBLICAS Em 2007, a aprovação da Lei nº 11.445/07 supriu uma importante
lacuna, em termos de políticas públicas. Incorporou alguns princípios
do SUS, como o controle social, o fortalecimento do papel dos
municípios, a intersetorialidade, o que oportuniza a integração das
ações de saúde e saneamento.

Adotou o conceito de Saneamento Básico, englobando os serviços de

abastecimento de água potável, esgotamento sanitário, limpeza urbana
e manejo de resíduos sólidos urbanos e drenagem e manejo de águas
pluviais urbanas, e a previsão da integração destes serviços, parte do
pressuposto de que não basta trabalhar isoladamente cada componente.

Incentivou a adoção de mecanismos de planejamento, regulação e

fiscalização da prestação dos serviços de saneamento básico.

O titular dos serviços formulará a respectiva política pública de

saneamento básico, devendo, para tanto elaborar os planos de
saneamento básico.
EVOLUÇÃO E POLÍTICAS PÚBLICAS Plano Municipal de Saneamento Básico
Lei nº 11.445/07
Art. 19. A prestação de serviços públicos de saneamento básico observará plano,
que poderá ser específico para cada serviço, o qual abrangerá, no mínimo:

I - diagnóstico da situação e de seus impactos nas condições de vida, utilizando

sistema de indicadores sanitários, epidemiológicos, ambientais e
socioeconômicos e apontando as causas das deficiências detectadas;
II - objetivos e metas de curto, médio e longo prazos para a universalização,
admitidas soluções graduais e progressivas, observando a compatibilidade
com os demais planos setoriais;
III - programas, projetos e ações necessárias para atingir os objetivos e as metas, de
modo compatível com os respectivos planos plurianuais e com outros planos
governamentais correlatos, identificando possíveis fontes de financiamento;
IV - ações para emergências e contingências;
V - mecanismos e procedimentos para a avaliação sistemática da eficiência e
eficácia das ações programadas.
EVOLUÇÃO E POLÍTICAS PÚBLICAS Plano Municipal de Saneamento Básico
Decreto nº 7.217/10
Art. 26 .........
§ 2º Após 31 de dezembro de 2022, a existência de plano de saneamento básico,
elaborado pelo titular dos serviços, será condição para o acesso a recursos
orçamentários da União ou a recursos de financiamentos geridos ou administrados
por órgão ou entidade da administração pública federal, quando destinados a
serviços de saneamento básico. (Redação dada pelo Decreto nº 10.203, de 2020).
2014, 2015, 2017, 2020
Segundo IBGE(2018), APRECE(2015), FUNASA(2015),
CAGECE(2015), SECRETARIA DAS CIDADES(2015),
TRATA BRASIL (2020) no Ceará:

36% dos municípios não iniciaram o plano;

34% dos municípios estão com o plano em andamento;
30% dos municípios concluíram seus planos.

70% dos municípios do Ceará não têm Plano

Municipal.
EVOLUÇÃO E POLÍTICAS PÚBLICAS Plano Municipal de Saneamento Básico
Decreto nº 7.217/10

58,5% dos municípios do Brasil não têm Plano Municipal.

EVOLUÇÃO E POLÍTICAS PÚBLICAS Lei nº 14.026/20 - Novo marco legal
 Os contratos de prestação dos serviços deverão definirem metas de
99% da população com água potável em casa e 90% da população com
coleta e tratamento de esgoto até dezembro de 2033.
 Metas quantitativas de não intermitência do abastecimento, de
redução de perdas e de melhoria dos processos de tratamento.
 Metas para aproveitamento da água da chuva.
 Estímulo de investimento privado através de licitação entre empresas
públicas e privadas.
 Fim do direito de preferência a empresas estaduais (vedada a
formalização de novos contratos de programa).
 Incentivar a regionalização da prestação dos serviços, de modo a
contribuir para a viabilidade técnica e econômico-financeira, a criação
de ganhos de escala e de eficiência e a universalização dos serviços
EVOLUÇÃO E POLÍTICAS PÚBLICAS Lei nº 14.026/20 - Novo marco legal

“Art. 54. A disposição final ambientalmente adequada dos rejeitos deverá ser implantada até 31 de
dezembro de 2020, exceto para os Municípios que até essa data tenham elaborado plano
intermunicipal de resíduos sólidos ou plano municipal de gestão integrada de resíduos sólidos e que
disponham de mecanismos de cobrança que garantam sua sustentabilidade econômico-financeira,
nos termos do art. 29 da Lei nº 11.445, de 5 de janeiro de 2007, para os quais ficam definidos os
seguintes prazos:

I - até 2 de agosto de 2021, para capitais de Estados e Municípios integrantes de Região

Metropolitana (RM) ou de Região Integrada de Desenvolvimento (Ride) de capitais;

II - até 2 de agosto de 2022, para Municípios com população superior a 100.000 (cem mil) habitantes
no Censo 2010, bem como para Municípios cuja mancha urbana da sede municipal esteja situada a
menos de 20 (vinte) quilômetros da fronteira com países limítrofes;

III - até 2 de agosto de 2023, para Municípios com população entre 50.000 (cinquenta mil) e 100.000
(cem mil) habitantes no Censo 2010; e

IV - até 2 de agosto de 2024, para Municípios com população inferior a 50.000 (cinquenta mil)
habitantes no Censo 2010.

§ 1º (VETADO).
§ 2º Nos casos em que a disposição de rejeitos em aterros sanitários for economicamente inviável,
poderão ser adotadas outras soluções, observadas normas técnicas e operacionais estabelecidas
pelo órgão competente, de modo a evitar danos ou riscos à saúde pública e à segurança e a
minimizar os impactos ambientais.” (NR)
EVOLUÇÃO E POLÍTICAS PÚBLICAS Legislação Estadual

Universalização do acesso, melhoria das

condições e a prestação adequada dos
serviços e a aplicação das diretrizes
nacionais no Estado do Ceará.

Critérios para o reúso de água não potável,

com o objetivo de viabilizar e estimular a sua
ação no Estado do Ceará.