AE MV 08/09 PROFª SANDRA NASCIMENTO

Decidir ter um filho é uma opção

do casal que vai influenciar a sua
vida para sempre.
Os pais são responsáveis pela
sobrevivência e educação do filho
nos primeiros anos de vida e são o
seu modelo de afecto durante toda
a vida.
Os futuros pais podem e devem realizar o seu planeamento
familiar, ou seja, decidir a altura própria para ter um filho,
recorrendo a serviços médicos e a métodos contraceptivos
(naturais ou artificiais) que permitem ao casal viver a sexualidade
sem o receio de uma gravidez não desejada.
• Nenhum contraceptivo é o ideal para todas as pessoas.
Por este motivo, é importante encontrar aquele que seja
melhor para cada indivíduo.

• Escolher um método contraceptivo é uma decisão

importante para as mulheres. Antes de tomar uma
decisão, as mulheres necessitam de conhecer os factos sobre
cada opção.
 NATURAIS
MÉTODOS
CONTRACEPTIVOS
TECNOLÓGICOS
(NÃO NATURAIS)
 M. CALENDÁRIO
(OGINO-KNAUS)

NATURAIS M. TEMPERATURA
MÉTODOS
CONTRACEPTIVOS
TECNOLÓGICOS
M. MUCO
(NÃO NATURAIS)

Consiste em anotar durante mais ou menos um ano a duração dos
ciclos menstruais da mulher.

A contagem inicia-se no primeiro dia da menstruação até ao

primeiro dia da menstruação seguinte.

Uma vez feita esta contagem, subtrai-se ao ciclo mais curto uma
constante de 18 dias e ao ciclo mais longo uma constante de 11
dias.

A partir do momento em que estes resultados estão encontrados, o
intervalo entre ambos indica o espaço de tempo no qual a mulher se
encontra no período mais fértil.

Se a mulher não deseja engravidar não deverá ter relações durante

esse período.

Exemplo:
— Ciclo mais curto de 26 dias e o mais longo de 35.
Então: 26 – 18 = 8
35 – 11 = 24

Entre o oitavo e o vigésimo quarto dia do seu ciclo, a
mulher não deve ter relações sexuais.
Vantagens

Não apresenta efeitos físicos e não é definitivo.

Desvantagens

Muito falível, pois qualquer desequilíbrio biológico pode
conduzir à alteração do dia da ovulação.

Este método consiste na medição diária da temperatura basal do
corpo da mulher.

Deve ser medida na boca, no recto ou na vagina, ao acordar, sempre

à mesma hora, em jejum e sem fazer esforço muscular.

Nos dias entre a ovulação e a menstruação seguinte a temperatura

sobe cerca de duas a cinco décimas de grau.
Vantagens

Não apresenta efeitos físicos e não é definitivo.

Desvantagens

Exige uma verificação sistemática, pois existem diversos
factores, internos e externos, que podem influenciar a
temperatura corporal.

É feita através da observação diária do muco cervical, retirando-o
da vagina com dois dedos, observando e registando a sua elasticidade
ou, então, pela sensação de secura ou humidade.

O muco cervical é uma substância gelatinosa produzida pelas

glândulas do colo do útero (cérvix) que sofre alterações ao longo do
ciclo.

Se uma mulher quiser utilizar este método para contracepção
deverá registar à noite as características do muco ao longo dos
dias.
Vantagens

Não apresenta efeitos físicos e não é definitivo.

Desvantagens

Requer uma análise diária e sistemática, para que sejam
perceptíveis as alterações que ocorrem no muco produzido.
 PÍLULA

ADESIVO

NATURAIS HORMONAIS
MÉTODOS
ANEL VAGINAL
CONTRACEPTIVOS
TECNOLÓGICOS
BARREIRA
(NÃO NATURAIS)
IMPLANTE
TRANSDÉRMICO
CIRÚRGICOS
Como actuam?

Actuam, modificando a concentração de hormonas no sangue.

Com a administração de doses baixas de hormonas, a hipófise

deixa de produzir LH e FSH.

A diminuição de hormonas (FSH e LH) vai reduzir a produção

de progesterona e estrogénios, que não vai permitir o
desenvolvimento normal do folículo.

Logo, não se forma o ovocito, então não há fecundação.


Existem vários tipos de pílulas, com diferentes concentrações de
hormonas, que servem para evitar a ovulação.

Na maioria dos casos, toma-se um comprimido diariamente

durante 21 dias e suspende-se a toma durante 7 dias, durante
os quais aparece a menstruação.

A pílula tem uma eficácia de cerca de 100%, eficácia essa que

diminui quando não é tomada correctamente ou se houver
vómitos ou diarreias.
Vantagens

Elevada taxa de sucesso, regulariza os ciclos menstruais.

Desvantagens

Tem de ser tomada diariamente e não protege contra as
infecções sexualmente transmissíveis.
EFICÁCIA (Gravidezes em 100 mulheres/ano) :
- Combinado: 0.1 a 1
- Progestativo: 0.5 a 1.5

O contraceptivo transdérmico consiste
num sistema adesivo de libertação diária
de hormonas (estrogénios e
progesteronas).

Deve ser colocado no 1º dia do ciclo

Deve
menstrual e trocado sempre no mesmo
dia da semana em que foi aplicado a
primeira vez, nas três semanas de uso. Na
quarta semana deve ser feita a pausa.
Neste período ocorre a menstruação.
Vantagens

Elevada taxa de sucesso, regulariza os ciclos menstruais e evita a
toma diária de um comprimido.

Desvantagens

Não protege contra as infecções sexualmente transmissíveis.
• Contraceptivo hormonal intravaginal de um mês de duração.

• Composto de plástico transparente e flexível que liberta

substâncias hormonais no organismo que inibem a ovulação

• Sua composição hormonal altera o muco cervical tornando-o

mais espesso, o que dificulta a passagem dos espermatozóides
Vantagens

Elevada taxa de sucesso, regulariza os ciclos menstruais,
evita o esquecimento da toma do comprimido e pode ser
retirado durante o acto sexual.

Desvantagens

Não protege contra as infecções sexualmente transmissíveis.
• O implante sub-cutâneo é um método a base de hormonas
artificiais, que não permite que a ovulação e desta forma não há
gravidez.

• É introduzido por um médico(a) sob a pele e vai libertando

doses de hormonas diárias no organismo por vários anos.
Vantagens

Elevada taxa de sucesso, dura cerca de 3 anos e evita a
toma diária de um comprimido.
A menstruação voltará quando forem retirados os implantes

Desvantagens

Não protege contra as infecções sexualmente transmissíveis.

EFICÁCIA (Gravidezes em 100 mulheres/ano):

0 a 0.07
 MASCULINO

PRESERVATIVO

NATURAIS HORMONAIS FEMININO

MÉTODOS
DIU
CONTRACEPTIVOS
TECNOLÓGICOS
BARREIRA
(NÃO NATURAIS)
DIAFRAGMA

CIRÚRGICOS

ESPERMICIDA

É um invólucro de borracha (geralmente látex), que envolve o
pénis durante a relação sexual, com um acumulador que
armazena o sémen.

O preservativo deve ficar colocado no pénis de forma a que a

ponta não fique com ar no seu interior.

É constituído por um tubo de plástico
(poliuterano) fino, com um anel em cada
extremidade.

Na sua correcta utilização, um dos anéis deve

ser colocado no fundo da vagina, enquanto o outro
deve ficar do lado de fora.
Vantagens

Impedem a fecundação e evitam o contágio das infecções
sexualmente transmissíveis.

Desvantagens

Tem de ser colocados antes de existir contacto genital.

EFICÁCIA (Gravidezes em 100 mulheres/ano):

5 a 10

O DIU é uma pequena peça de plástico ou metal, normalmente
em forma de T, coberta com cobre que é colocado na cavidade
uterina, de forma a impedir a implantação do embrião no
endométrio.

Os DIU mais modernos duram de 5 a 10 anos no organismo da

mulher, são colocados dentro do útero pelo médico e é necessário
que a mulher faça controlo periódico.
Vantagens

É muito eficaz e pode durar entre 3 e 5 anos.

Desvantagens

Não protege contra as infecções sexualmente transmissíveis.
Necessita de ser verificado por um médico pelo menos duas vezes por
ano.
Pode aumentar o fluxo e as dores durante o período menstrual.

EFICÁCIA (Gravidezes em 100 mulheres/ano):

0.1 a 2 (a eficácia aumenta com os anos de utilização)

O diafragma consiste numa cúpula de látex ou silicone, com bordas
flexíveis, que recobre o colo do útero.

O diafragma deve ser colocado, com as mãos, no fundo da vagina.

Pode-lhe ser aplicado espermicida, de modo a aumentar a sua

eficácia.
Vantagens

Diminui o risco de infecções

Desvantagens

Dificuldades na utilização.

O latéx ou o espermicida utilizado como adjuvantes podem provocar
reacções alérgicas.

EFICÁCIA (Gravidezes em 100 mulheres/ano):

15

Produto com Monoxinol-9 a 5%, que impede que os
espermatozóides fecundem o ovócito, ao neutralizá-los.

Deve ser aplicado na vagina um pouco antes da relação sexual.

É um método pouco eficaz, pelo que não é recomendável quando
usado isoladamente.
Vantagens

Pode aumentar a lubrificação vaginal (cremes e cones).

Fácil utilização. Não requer supervisão clínica.

Desvantagens

Pode provocar reacções alérgicas ou irritativas, na mulher ou no
homem.

Baixa taxa de protecção.

EFICÁCIA (Gravidezes em 100 mulheres/ano):

10 a 30 (quando utilizados isoladamente)
 NATURAIS HORMONAIS
MÉTODOS
CONTRACEPTIVOS
TECNOLÓGICOS
BARREIRA
(NÃO NATURAIS)
VASECTOMIA

CIRÚRGICOS
LAQUAÇÃO DE
TROMPAS

A Contracepção Cirúrgica ou Esterilização é o método de
planeamento familiar escolhido pelos casais em que as mulheres
têm mais de 30 anos.

Quando se efectua a esterilização numa mulher, cerca de 2%

engravidam nos 10 primeiros anos seguintes. O risco de
gravidez é inferior a 1% se a esterilização for feita no homem.

Trata-se de uma pequena cirurgia feita no homem, que corta e
amarra os canais deferentes.

Os espermatozóides continuam a produzidos porém são reabsorvidos

pelo organismo.

O homem não perde a erecção, nem a ejaculação e nem a

capacidade sexual é afectada

A esterilização feminina também se faz com a técnica cirúrgica
da laparoscopia (introduz-se um tubo fino, chamado laparoscópio,
por uma pequena incisão, até dentro do abdómen da mulher).

A menstruação continua a ocorrer normalmente após a cirurgia.

Vantagens

Tem uma taxa de 100% de sucesso.

Desvantagens

Requer um procedimento cirúrgico por profissional treinado.

Não protege contra as DST

Podem surgir complicações pós-operatórias.

Reverter o método é difícil e oneroso.

EFICÁCIA (Gravidezes em 100 mulheres/ano):

- Laqueação de trompas: 0.5 a 1.8 (depende do método utilizado).
- Vasectomia: 0.15 gravidezes por 100 homens/ano.