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 Avaliação da Idade Gestacional de Ballard

Maturidade Neuromuscular
Sinal de Maturidade Pontuação Registo da

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Neuromuscular -1 0 1 2 3 4 5 Pontuação

Pont

Sem
Postura
-10 20
-5 22
Ângulo do Punho
0 24
5 26
Retracção do Braço
10 28
15 30
Ângulo Poplíteo
20 32
25 34
Sinal do Cachecol
30 36
35 38
Calcanhar à Orelha
40 40
Pontuação Total da 45 42
Maturidade Neuromuscular 50 44

Pontuação Idade Gestacional (semanas)

Neuromuscular Amenorreia
Física Ecográfica
Total Ballard

1
 Avaliação da Idade Gestacional de Ballard

Maturidade Física
Sinal de Maturidade Pontuação Registo da
Física -1 0 1 2 3 4 5 Pontuação
pegajosa gelatinosa lisa descama. sup. fendendo ressequida espessada
Pele friável vermelha rosada e/ou rash áreas pálidas fendas prof. fendida
transparente translúcida veias visíveis poucas veias veias raras sem vasos enrrugada

Lanugo nenhum escasso abundante fino áreas calvas calvo

comprimento leves apenas pregas pregas

Superfície Plantar 40-50 mm: -1 > 50 mm marcas pregas 2/3 toda
< 40 mm: -2 sem marcas vermelhas anteriores anteriores planta
aréola aréola aréola aréola
Mama imperceptível dificilmente plana pontilhada saliente formada
perceptível sem botão botão 1-2 mm botão 3-4 mm botão 5-10 mm
pálpbrs fund. pálpbrs aberts encurvamento encurvamento dobras firmes cartilagem
Olho / Orelha frouxam: -1 orelha lisa ligeiro / mole formado retracção dura
firmemente:-2 fica dobrada retrai lenta retrai rápido instantânea rígida
escroto escroto testículos testículos testículos testículos
Genitais Rapaz plano vazio no canal descendo no escroto pendendo
liso rugas leves rugas raras algumas rugas bastantes rgs rugas fundas
clitóris clit idem clit idem peq. e grds grds labios grds labios
Genitais Rapariga proeminente peq. lábios peq. lábios lábios = mente salientes cobrem pl
lábios planos pequenos salientes salientes pl pequenos e clitóris

Pontuação Total da
Maturidade Física

Referência:

Ballard JL et al : New Ballard Score, expanded to include extremely premature infants. J Pediatrics 1991; 119: 417 - 423.

2
 Resultado do Bilirrubinómetro transcutâneo:
indicação para confirmação laboratorial

• Prematuros < 35 semanas

• Presença de hemólise ou outros factores de risco para icterícia
• Icterícia no 1º dia de vida
• RNT com 24 – 48 h vida com BTc > 8,2 mg/dl
• RNT com 48 – 72 h vida com BTc > 11,7 mg/dl
• RNT com > 72 h vida com BTc > 15,2 mg/dl
• Primeiro controlo após início de Fototerapia em BiliBed
• Todos os controlos de Fototerapia com outros aparelhos.

Referências: Siglas:
1. RPA Newborn Care Protocol Book (2003). Royal Prince Alfred Hospital, Sydney, Australia.
2. Maisels MJ, Ostrea EM Jr, Touch S, Clune SE, Cepeda E, Kring E, Gracey K, Jackson C, Talbot D & Huang R. RNT – recém-nascido de termo
Evaluation of a new transcutaneous bilirubinometer. Pediatrics, 2004; 113: (6), 1628-1635.
3. Ronald J Wong, David K Stevenson. Evaluation of unconjugated hyperbilirubinemia in term and nearterm BTc – bilirrubina trans-cutânea
infants. UpToDate 15.3, 2007.
RN – recém-nascido
BiliBed – berço de Fototerapia









 



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