SN308 - Doenças cardiovasculares,

função endotelial e nutrição

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Pergunta 1
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Texto da pergunta
Qual é a principal diferença entre o estudo da função endotelial mediante Tonometria
arterial periférica (PAT) e dilatação fluxo-mediada (FMD)?

Selecione uma opção de resposta:

a. Não há diferenças na determinação da função endotelial mediante PAT ou FMD.
b. A FMD reflete a função vasodilatadora dependente do endotélio e PAT reflete a função
dependendo da síntese de óxido nítrico.
c. A PAT reflete a função endotelial na artéria de pequeno tamanho enquanto que a FMD

reflete a função endotelial na artéria de médio calibre. 

CORRETA. A determinação em uma região arterial ou outra marca a diferença.

d. Ambas as determinações são operador-independente.

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Pergunta 2
Correta
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Texto da pergunta
Os micronutrientes demonstraram um efeito benéfico sobre a prevenção da doença
cardiovascular mediante a modulação da disfunção endotelial. Ainda assim, não é certo
que:

Selecione uma opção de resposta:

a. Os suplementos com vitaminas e minerais melhoram mais a função endotelial que o

consumo habitual dos alimentos com estes componentes. 

CORRETA. Os suplementos não demonstraram nenhum efeito adicional ao consumo dos
micronutrientes provenientes dos alimentos.

b. Melhoram a inflamação e os processos intracelulares de disfunção endotelial.

c. O resveratrol e os flavonoides têm a capacidade do aumentar a expressão de óxido
nítrico na obesidade ou na diabetes.
d. O ácido fólico diminui as concentrações de homocisteína, tendo impacto sobre a saúde
cardiovascular.
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Pergunta 3
Correta
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Texto da pergunta
A intervenção sobre o estilo de vida:

Selecione uma opção de resposta:

a. É benéfica no gerenciamento dos fatores de risco e na aparição de doenças
cardiovasculares.
b. É benéfica em doenças como o câncer ou outras doenças crônicas como as
neurodegenerativas.
c. É uma ferramenta útil, válida e econômica para os sistemas de saúde.

d. Todas são corretas. 

CORRETA. Estas evidências podem ser vistas nas páginas da AHA e da EAS.
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Pergunta 4
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Texto da pergunta
Em relação ao tabaco e o risco cardiovascular:

Selecione uma opção de resposta:

a. O abandono do tabaco reduz, aos 6 meses, 40% do risco de morte por qualquer causa
e 30% do risco de morte cardiovascular ou infarto de miocárdio.
b. Os fumantes têm 20 vezes mais risco de ter uma angina vaso espasmódica em
comparação aos não fumantes.
c. Os fumantes têm o dobro de probabilidades de ter um evento cardiovascular fatal nos
próximos 10 anos em comparação com os não fumantes.
d. Todas são corretas. 
CORRETA. Todas estão corretas, definidas conforme o relatório da OMS. Ref 1.
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Pergunta 5
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Texto da pergunta
O que são os padrões de consumo alimentar?

Selecione uma opção de resposta:

a. O estudo global da alimentação das pessoas para poder avaliar a sinergia de todos os

nutrientes em diferentes alimentos e como interagem entre eles. 

CORRETA. Definição estabelecida pela AHA. Consultar referências do capítulo para
verificar resposta.

b. O que os habitantes de um país ou região comem.

c. Um modelo de alimentação saudável.
d. Todas são corretas.
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Pergunta 6
Correta
Nota: 1 em 1
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Texto da pergunta
As gorduras poli-insaturadas ômega-3 de cadeia longa têm um efeito benéfico sobre a
função endotelial mediante:

Selecione uma opção de resposta:

a. A interação com os canais e com as proteínas da membrana.
b. A modulação de receptores nucleares e fatores de transcrição.
c. O efeito sobre a inflamação.

d. Todas são corretas. 

CORRETA. Todas as opções são verdadeiras.
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Pergunta 7
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Texto da pergunta
Qual das seguintes alternativas não é um critério da Síndrome Metabólica segundo a
NCEP/ATPIII?

Selecione uma opção de resposta:

a. HDLc abaixo de 40 mg/dl em homens e 50 mg/dl em mulheres.

b. Glicose em jejum abaixo de 110 mg/dl ou tratamento antidiabético. 

CORRETA. Glicose em jejum abaixo de 100.

c. Perímetro abdominal superior de 88 cm em mulheres e de 102 cm em homens.

d. Triglicerídeos superiores a 150 mg/dl ou tratamento hipolipemiante.
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Pergunta 8
Correta
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Texto da pergunta
A ansiedade, a depressão e o estresse contribuem para a disfunção endotelial e para o
risco cardiovascular do paciente?

Selecione uma opção de resposta:

a. Contribuem para a mortalidade total e por qualquer causa, mas não para a disfunção
endotelial.
b. Não contribuem de forma significativa em pacientes com diabetes ou hipertensão
estabelecida.
c. Existem evidências de que, junto com a qualidade e as horas do sono, são fatores
importantes no desenvolvimento de doenças cardiovasculares, obesidade ou

diabetes. 
CORRETA. Conforme destacado nas diferentes referências bibliográficas relacionadas na
disciplina.

d. Todas são falsas.

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Pergunta 9
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Texto da pergunta
Qual dos seguintes agentes não está envolvido no processo de disfunção endotelial?

Selecione uma opção de resposta:

a. Linfócitos e citocinas pró-inflamatórias.
b. Monócitos e citocinas pró-inflamatórias.

c. Miócitos e fatores de coagulação. 

CORRETA. Não estão envolvidos devido aos miócitos serem células musculares que não
participam do processo.

d. Todos estão envolvidos no processo.

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Pergunta 10
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Texto da pergunta
O que é a prevenção primordial?

Selecione uma opção de resposta:

a. Levar uma alimentação equilibrada junto com o controle do colesterol, da pressão
arterial e da glicemia plasmática.
b. Ir aos exames de rotina para a prevenção cardiovascular.

c. O estado ideal de saúde cardiovascular. 

CORRETA. A AHA define a prevenção primordial como o estado ideal de saúde
cardivovascular.

d. Todas são corretas.

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Pergunta 11
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Texto da pergunta
Em relação ao padrão de consumo mediterrâneo.

Selecione uma opção de resposta:

a. É um padrão de consumo alimentar rico em gordura vegetal que melhora a função
endotelial.
b. O estudo PREDIMED é o primeiro que demonstra que este padrão de consumo está
relacionado com uma menor incidência de mortalidade em pacientes com prevenção
primária.
c. Foi testado anteriormente no Lyon Diet Heart Study em pacientes na prevenção
secundária.

d. Todas são corretas. 

CORRETA. Todas as opções são verdadeiras.
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Pergunta 12
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Texto da pergunta
Qual é a principal limitação das tabelas de avaliação do risco cardiovascular?

Selecione uma opção de resposta:

a. São muito caras e difíceis de utilizar na atividade clínica. 

INCORRETA. São fáceis de utilizar e não tem custo.
b. Sua aplicação é impossível em pessoas com fatores de risco cardiovascular.
c. São ferramentas de triagem, portanto não são relacionadas diretamente com o risco
individual.
d. Não têm nenhuma limitação, são uma excelente ferramenta para estimar o risco
cardiovascular global.
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Pergunta 13
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Texto da pergunta
Em relação à determinação do EIMc e da função endotelial.

Selecione uma opção de resposta:

a. Não podemos aplicar as duas técnicas no mesmo paciente porque ambas fornecem a
mesma informação.
b. Não servem para a prevenção cardiovascular, pois a informação dada é de alterações
totalmente irreversíveis da parede arterial.
c. Não há evidência sólida que justifique sua utilização.

d. Todas são falsas. 

CORRETA. Todas as opções estão incorretas.
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Pergunta 14
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Texto da pergunta
A via de sinalização da insulina tem um papel importante na síntese de óxido nítrico. Quais
dos seguintes processos podem produzir um efeito inibidor sobre a via de sinalização
PI3K/ Akt/eNOS e conduzir a uma acelerada disfunção do endotélio vascular?

Selecione uma opção de resposta:

a. A ativação do receptor da angiotensina II. 

CORRETA. O receptor angiotensina II é ativado pela angiotensina em resposta à atividade
simpática, a estimulação crônica conduz à diminuição da síntese de NO.

b. A expressão de citocinas inflamatórias, como o TNF-α.

c. O estresse oxidativo.
d. A dislipidemia e o aumento de ácidos graxos livres.
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