1.

GECA E GASTROENTEROCOLITE BACTERIANA

2. RESFRIADO COMUM
3. AMIGDALITE
4. OTITE MÉDIA E EXTERNA
5. CONJUNTIVITE
6. SINUSITE
7. DENGUE
8. CEFALEIA
9. LABIRINTITE
10. DOR MUSCULAR
11.NEFROLITIASE
12. ITU
13. DST EM HOMEM
14. HEMORROIDA
15. ASMA
16. TOSSE
17. CRISE ALÉRGICA
18. CRISE HIPERTENSIVA
19. HIPERGLICEMIA
20. ANSIEDADE
21. SURTO PSIQUIÁTRICO
22. ESCABIOSE
23. FURUNCULO
24. PARASITOSE INTESTINAL
25. PNEUMONIA COMUNITÁRIA OU NOSOCOMIAL
26. INFECÇÃO DE PELE E PARTES MOLES
27. INFECÇÃO INTRA-ABDOMINAL
28. ABDOME AGUDO
29. SCA
30. DPOC
31. EDEMA AGUDO DE PULMÃO
32. CRISE CONVULSIVA
 HISTÓRIA

Paciente não respondeu ao chamado. Me encontro na unidade à disposição.

Q.P:
H.M.A:
A.P.P:
ALERGIAS:
COMORBIDADES:
MEDICAÇÕES EM USO:
EXAME FÌSICO:
- ECTOSCOPIA: Bom estado geral, lúcido, orientado em tempo e espaço, anictérico,
acianótico, mucosas úmidas e coradas, eupneico.
- SINAIS VITAIS: FC= FR= TEMP= PA= SAT02= TEC<2SEG
- OROSCOPIA: Ausência de hiperemia, placas e outros achados.
- OTOSCOPIA: Membrana translúcida, ausência de hiperemia e secreções.
- NARIZ: Ausência de sangramentos, secreções, cornetos normais.
- CARDIOVASCULAR: Bulhas rítmicas, normofonéticas em 2 tempos, sem sopros, cliques ou
estalidos.
- RESPIRATÓRIO: Murmúrio vesicular fisiológico, sem ruídos adventícios, sem sinais de
desconforto respiratório, acianótico.
- ABDOMINAL: Globoso, flácido, inocente, RHA presentes, timpânico à percussão, indolor à
palpação superficial e profunda. DB negativo, Giordano negativo, Murphy negativo,
ausência de massas e visceromegalias palpáveis.
- NEUROLÓGICO: Ausência de sinais de irritação meníngea, Glasgow 15, pupilas isocóricas
e fotorreagentes.

HD:
CD:
Prescrevo sintomáticos na unidade.
Orientações gerais, paciente compreende.
Oriento sinais de alarme e retorno se necessário.
Solicito exames.
Prescrevo.

1. GECA
HMA =
PACIENTE HA 2 DIAS COM NAUSEA, VOMITOS E DIARREIA. NEGA FEBRE OU OUTROS SINTOMAS.
NEGA SANGUE OU PUS NAS FEZES.
BEG, CONSCIENTE, ORIENTADO MUCOSAS UMIDAS DE NORMOCORADAS
FC = 85
PA = 120/80
ABD= RHA +, NORMOTENSO, INDOLOR A PALPAÇÃO. NAO PALPO MASSAS OU VCM

HOSPITAL:

1. BUSCOPAM COMPOSTO + PLASIL 1 AMP + COMPLEXO B 1 AMP + SF 0,9% 500 ML EV AGORA.

2. ALTA APÓS

CASA:

USO ORAL:

1. METOCLOPRAMIDA 10 MG –-------- 01 CAIXA

TOMAR 1 CP DE 8/8H SE NÁUSEAS OU VÔMITOS.
2. DIPIRONA 500 MG –------ 01 CAIXA
TOMAR 1 CP DE 6/6H SE DOR OU FEBRE (T>37,8ºC).
3. SORO DE REPOSIÇÃO ORAL -------- 08 ENVELOPES
DISSOLVER 1 ENVELOPES EM 1 LITRO DE ÁGUA FILTRADA OU FERVIDA E TOMAR 200ML (1
COPO) APÓS CADA EVACUAÇÃO
----------------------------------------------------------------------------
1. DRAMIN B6 50 MG -------- 01 CAIXA
TOMAR 1 CP DE 6/6H SE NÁUSEAS OU VÔMITOS.
2. PARACETAMOL 500 MG ------------- 01 CAIXA
TOMAR 1 CP DE 6/6H SE DOR OU FEBRE (T>37,8ºC).

SE INFECCIOSA (GASTROENTEROCOLITE BACTERIANA) :

PACIENTE AMBULATORIAL
1. CIPROFLOXACINO 500 MG --------- 14 COMPRIMIDOS
TOMAR 1 CP DE 12/12H POR 7 DIAS.

PACIENTES INTERNADOS (Coletar Hemocultura antes de iniciar antimicrobiano)

CIPROFLOXACINO 400 MG IV 12/12 H + METRONIDAZOL 500 MG IV 8/8 H POR 7 DIAS¹
OU
CEFTRIAXONE 1 G IV 12/12 H + METRONIDAZOL 500 MG IV 8/8 H POR 7 DIAS¹
Se melhora clínica em 48 h, alta com ciprofloxacino 500 mg VO 12/12 h. Se não houver
melhora, contactar Infectologista para rediscussão de caso.

INFECÇÃO NOSOCOMIAL
CEFEPIME IV 2 G DE 8/8 H + METRONIDAZOL 500 MG IV 8/8 H (ATÉ DISCUSSÃO COM CCIH)
2. RESFRIADO COMUM
HMA =
PACIENTE HA 2 DIAS COM CORIZA, OBSTRUÇÃO NASAL, DOR EM OROFARINGE,, LACRIMEJAMENTO, FEBRE
NAO TERMOMETRADA.
NEGA OUTROS SINTOMAS

ORO = HIPEREMIA SEM PLACAS

MVF + SEM RA
AUSENCIA DE LINFONODOMEGALIA SUBMANDIBULAR

HOSPITAL:
1. DIPIRONA 1 AMP IM AGORA
2. DIPIRONA 1 AMP + ABD 8 ML EV AGORA
3. VOLTAREM 75 MG IM AGORA
4. DEXAMETASONA 1 AMP IM AGORA
ALTA APÓS

CASA:

USO ORAL:

1. DIPIRONA 500 MG –------ 01 CAIXA

TOMAR 1 COMPRIMIDO DE 6/6H SE DOR OU FEBRE (T>37,8ºC).

2.LORATADINA + SULFATO DE PSEUDOEFERDRINA ----------01 CAIXA

TOMAR 1 COMPRIMIDO A NOITE POR 5 DIAS

3. KOIDE D XAROPE ------------- 1 FRASCO

TOMAR 5 ML DE 8/8 HORAS POR UMA SEMANA.

1. PARACETAMOL 500 MG ------------- 01 CAIXA

TOMAR 1 CP DE 6/6H SE DOR OU FEBRE (T>37,8ºC).

USO EXTERNO:

1. SORO FISIOLÓGICO 0,9%...........................1 FRASCO

APLICAR 5ML EM CADA NARINA DE 4/4 HORAS

1. RINOSSORO (ADULTO) ------- 01 FRASCO

APLICAR 1 PUFF EM CADA NARINA DE 4/4H POR 5 DIAS.

OBS: RETORNO IMEDIATO AO PS SE PIORA DOS SINTOMAS, SURGIMENTO DE FALTA DE AR OU

DIFICULDADE PARA RESPIRAR, FEBRE PERSISTENTE POR MAIS DE 3 DIAS OU RETORNO DA FEBRE
APÓS TER FICADO 48H AFEBRIL, SONOLÊNCIA EXCESSIVA, CONFUSÃO MENTAL.

3. AMIGDALITE
HMA =
PACIENTE HA 2 DIAS COM DOR EM OROFARINGE, ODIOFAGIA, FEBRE NAO TERMOMETRADA.
NEGA CORIZA, OBSTRUÇÃO NASAL, VOMITOS E DIARREIA.

ORO = HIPEREMIA, HIPERTROFIA DE AMIGADALAS COM PRESENÇA DE PLACAS

AR = MVF + SEM RA
LINFONODO SUBMANDUBULAR

HOSPITAL:

1. PENINCILINA BENZATINA 1.200.000 IM AGORA

2. VOLTAREM 1 AMP IM AGORA
ALTA APÓS

CASA:

USO ORAL:

1. AMOXICILINA + CLAVULANATO 500/125 MG ----------- 21 COMPRIMIDOS

TOMAR 1 CP DE 8/8H POR 7 DIAS.

2. DICLOFENACO 50 MG ----------- 01 CAIXA

TOMAR 1 CP DE 8/8H POR 5 DIAS.

3. DIPIRONA 500 MG ------------ 01 CAIXA

TOMAR 1 CP DE 6/6H SE DOR OU FEBRE (T>37,8ºC).

4. OMEPRAZOL 20 mg -------- 01 CAIXA

TOMAR 01 CP PELA MANHÃ EM JEJUM, DURANTE 5 DIAS

OU

3. PARACETAMOL 500 MG ------------- 01 CAIXA

TOMAR 1 CP DE 6/6H SE DOR OU FEBRE (T>37,8ºC).
4. OTITE MÉDIA AGUDA
PACIENTE RELATA DOR EM OUVIDO IMPORTANTE ASSOCIADA A QUADRO SD GRIPAL HA CERCA DE UMA
SEMANA. RELATA FEBRE NÃO TERMOMETRADA E DOR A PALPAÇÃO DE TRAGUS.
EF=
MEMBRANA TIMANICA HIPEREMIADA ABAULADA
SEGMENTAR NDN

HOSPITAL:
1. DIPIRONA 1 AMP IM AGORA.
2. VOLTAREM 1 AMP IM AGORA.
ALTA APÓS

CASA:
USO ORAL:

1. AMOXICILINA + CLAVULANATO 500/125 MG ----------- 30 COMPRIMIDOS

TOMAR 1 CP DE 8/8H POR 10 DIAS.
2. DIPIRONA 500 MG ------------ 01 CAIXA
TOMAR 1 CP DE 6/6H SE DOR OU FEBRE (T>37,8ºC).
3. OMEPRAZOL 20 MG -------------- 1CX
TOMAR 01 CP PELA MANHÃ EM JEJUM, DURANTE 21 DIAS
OU
1. PARACETAMOL 500 MG ------------- 01 CAIXA
TOMAR 1 CP DE 6/6H SE DOR OU FEBRE (T>37,8ºC).
2. CEFTRIAXONA 250 MG --------------- IM
APLICAR IM PROFUNDO, DOSE ÚNICA

4.1 OTITE EXTERNA AGUDA

PACIENTE RELATA DOR EM OUVIDO, ORURIDO E SAIDA DE SECREÇÃO TURVA PELO CONDUTO AUDITIVO HA
2 DIAS. NEGA OUTROS SINTOMAS

USO EXTERNO:

1. OTOSPORIN GOTAS OTOLÓGICA ------ 01 FRASCO

APLICAR 3 GOTAS NO OUVIDO AFETADO DE 8/8H POR 10 DIAS.
1- CIPROFLOXACINO – HIDROCORTISONA GOTAS --------------- 1 FRASCO
PINGAR 04 GOTAS, NO OUVIDO DOENTE, DE 12-12H POR 07 DIAS

SE GRAVE
- CIPROFLOXACINO 400 MG ------------ IV
APLICAR 400 MG EV DE 12-12H DURANTE 14 DIAS

SE FUNGO
2. CLOTRIMAZOL 1% SOLUÇÃO TÓPICA ---------- 01 FRASCO
APLICAR 3 GOTAS NO OUVIDO AFETADO DE 6/6H POR 7 DIAS.
5. CONJUNTIVITE
CASA:
USO OFTALMOLÓGICO:

BACTERIANA

1. TOBRAMICINA 0,3% SOLUÇÃO ------------- 01 FRASCO

PINGAR 1 GOTA NO OLHO AFETADO DE 4/4 HORAS POR 7 DIAS.

2. CIPROFLOXACINO 0,3% SOLUÇÃO ---------01 FRASCO

PINGAR 1 GOTA NO OLHO AFETADO DE 4/4 HORAS POR 7 DIAS.

2. SORO FISIOLÓGICO ------------------------ 01 FRASCO

LAVAR OS OLHOS SEPARADAMENTE DE 8/8 HORAS.

3. COMPRESSA COM ÁGUA GELADA ----------

FAZER 3 VEZES AO DIA POR 15 MNUTOS.

4. LÁGRIMA ARTIFICIAL --------------- 01 FRASCO

PINGAR 1 GOTA EM CADA OLHO DE 4/4 HORAS.

ALÉRGICA

1. CROMOLERG ------------ 01 FRASCO

PINGAR 1 GOTA DE 12/12H 30 DIAS.

OBSERVAÇÃO:
EVITAR COÇAR O OLHO
LAVAR AS MÃOS COM FREQUENCIA
ATESTADO POR 5 DIAS.

6. SINUSITE
HMA =
PACIENTE RELATA QUE HA CERCA DE 1 SEMANA ESTAVA APRESENTANDO QUADRO DE SD
GRIPAL EVOLUINDO COM MELHORA, PORÉM HÁ 2 DIAS HOUVE PIORA APRESENTANDO
CEFALEIA, DOR EM REGIÃO FRONTAL, TOSSE E FEBRE NAO TERMOMETRADA.
NEGA OUTROS SINTOMAS

EF =
DOR A PALPAÇÃO DE SEIOS NASAIS
DOR AO ABDIXAR A CABEÇA
MVF + SEM RA

HOSPITAL:

1. DIPIRONA 1 AMP IM AGORA.

2. VOLTAREM 1 AMP IM AGORA.
3. DEXAMETASONA 1 AMP IM AGORA.
ALTA APÓS

CASA:

USO ORAL:

1. AMOXICILINA + CLAVULANATO 500/125 MG ----------- 30 COMPRIMIDOS

TOMAR 1 CP DE 8/8H POR 10 DIAS.

2. DIPIRONA 500 MG ------------ 01 CAIXA

TOMAR 1 CP DE 6/6H SE DOR OU FEBRE (T>37,8ºC).

2. PARACETAMOL 500 MG ------------- 01 CAIXA

TOMAR 1 CP DE 6/6H SE DOR OU FEBRE (T>37,8ºC).

USO EXTERNO:

1. SORO FISIOLÓGICO 0,9%...........................1 FRASCO

APLICAR 5ML EM CADA NARINA DE 4/4 HORAS

1. RINOSSORO (ADULTO) ------- 01 FRASCO

APLICAR 1 PUFF EM CADA NARINA DE 4/4H POR 5 DIAS.

7. DENGUE
PACIENTE REFERE MIALGIA, ARTRALGIA, DOR GENERALIZADA, FEBRE, AUSENCIA DE SINAIS
LOCALIZATORIOS. NEGA DISPNEIA, VOMITOS INCOERCIVEIS, DOR ABDOMINAL, E
SANGRAMENTOS.

HOSPITAL:

1. SF 09% 500 ML EV AGORA --- CORRER EM 1 HORA

2. DIPIRONA 1 AMP IM AGORA
3. ALTA APÓS

CASA:

USO ORAL:
1. DIPIRONA 500 MG ------------ 01 CAIXA
TOMAR 2 CP DE 6/6H POR CINCO DIAS.
2. PLASIL 10 MG –-------- 01 CAIXA
TOMAR 1 CP DE 8/8H SE NÁUSEAS OU VÔMITOS.
3. LORATADINA 10 MG ----------------- 01 CAIXA
TOMAR 1 CP AO DIA POR CINCO DIAS.
4. SORO DE REPOSIÇÃO ORAL -------- 05 ENVELOPES
DISSOLVER 1 ENVELOPE EM 1 LITRO DE ÁGUA FILTRADA OU FERVIDA E TOMAR DURANTE O DIA.

EXAMES:
SOLICITO:
1- HEMOGRAMA COMPLETO 2- PCR
3- TGO 4- TGP
5-UREIA 6- CREATININA
7- SÓDIO 8- POTASSIO
9- PROTEINAS TOTAIS 10- ALBUMINA

OBSERVAÇÕES:

# SINAIS DE ALARME:
- DOR ABDOMINAL FORTE
- VÔMITOS FREQUENTES
- FRAQUEZA IMPORTANTE
- DESMAIO
- SANGRAMENTOS (NA GENGIVA, PELO NARIZ, NAS FEZES, ETC)
 PROCURAR UNIDADE DE ATENDIMENTO !!!!

# NÃO USAR ANTIINFLAMATÓRIO (IBUPROFENO, DICLOFENACO, NIMESULIDA...) E ASPIRINA (AAS).

# RETORNAR APÓS 3 DIAS PARA REPETIR HEMOGRAMA.

# RETORNAR APÓS 7 DIAS DOS SINTOMAS PARA IGG/IGM DENGUE

8. CEFALEIA
HOSPITAL:

1. SF 0,9% 250 ML EV AGORA ---- CORRER ABERTO

2. DIPIRONA 1 AMP IM AGORA
3. VOLTAREN 1 AMP IM AGORA
4. METOCLOPRAMIDA 1 AMP IM AGORA

ALTA APÓS MEDICAÇÃO COM MELHORA DA DOR.

SE AINDA DOR:
1. HIDROCORTISONA 300 MG + SF 100 ML EV AGORA // FENERGAM 1 AMP IM AGORA
2. DEXAMETASONA 1 AMP IM AGORA
3. TRAMAL 1 AMP + SF 100 ML EV AGORA

CASA:

USO ORAL:

1. DIPIRONA 500 MG ------------ 01 CAIXA

TOMAR 1 CP DE 6/6H SE DOR OU FEBRE (T>37,8ºC).

2. IBUPROFENO 600 MG ---------- 01 CAIXA

TOMAR 1 CP DE 8/8 HORAS POR 3 DIAS.

3. CEFALIUM ------ 01 CAIXA

TOMAR 1 CP SE CRISE. REPETIR MAIS 1 CP APÓS 30 MINUTOS.
TOMAR NO MÁXIMO 6 CP AO DIA.

9. LABIRINTITE
HOSPITAL:

1. DRAMIN B6 1 AMP IM
OU
2. DRAMIN B6 DL 1 AMP + SF 100 ML EV AGORA

CASA:

USO ORAL:

1. DRAMIN B6 ----------- 01 CAIXA

TOMAR 1 CP DE 8/8 HORAS SE NÁUSEAS OU VÔMITOS.

2. FLUNARIZINA 10 MG ----------
TOMAR 1 CP DE 12/12 HORAS POR 7 DIAS. APÓS, 1 CP AO DIA POR MAIS 14 DIAS.

3. BETAISTINA 16 MG -------------- 01 CAIXA

TOMAR 1 CP DE 12/12 HORAS.

10. DOR MUSCULAR

HOSPITAL:
1. VOLTAREM 75 M IM AGORA
2. DIPIRONA 1 AMP IM AGORA
3. BETA 30 1 AMP IM AGORA
4. ALTA APÓS

CASA:

USO ORAL:
1. CICLOBENZAPRINA 10 G -------- 01 CAIXA
TOMAR 1 CP AO DIA POR 10 DIAS.
2. IBUPROFENO 600 MG ---------- 01 CAIXA
TOMAR 1 CP DE 8/8 HORAS POR 5 DIAS.
3. PARACETAMOL 500 MG ------------ 01 CAIXA
TOMAR 2 CP DE 6/6 HORAS POR 5 DIAS.
4. OMEPRAZOL 20 MG -------------- 1CX
TOMAR 01 CP PELA MANHÃ EM JEJUM, DURANTE 5 DIAS

11. NEFROLITÍASE
HOSPITAL:

1. VOLTAREM 1 AMP IM AGORA

2. DIPIRONA 1 AMP IM AGORA
3. BUSCOPAM COMPOSTO 1 AMP + SF 250 ML EV AGORA
4. TRAMAL 1 AMP + SF 100 ML EV AGORA ----- CORRER LENTO
REAVALIAR APÓS
AGUARDO EXAMES NA UNIDADE

SE AINDA DOR:
1. MORFINA 10 MG + SF 9 ML - FAZER 4 ML EV AGORA

CASA:

USO ORAL:

1. DICLOFENACO 50 MG ----------- 01 CAIXA

TOMAR 1 CP DE 8/8H POR 5 DIAS.

2- METOCLOPRAMIDA 10 MG --------------- 01 CAIXA

TOMAR 01 CP DE 8-8 H SE NAUSEA OU VOMITOS

3. DIPIRONA 500 MG ------------ 01 CAIXA

TOMAR 1 CP DE 6/6H SE DOR OU FEBRE (T>37,8ºC).

EXAMES:
SOLICITO:
1- EAS
2- UROCULTURA

SOLICITO:
1- HEMOGRAMA COMPLETO
2- PCR
3- UREIA
4- CREATININA
5- SODIO
6- POTASSIO

SOLICITO:
1- RX ABDOMINAL EM PÉ

SOLICITO:
1- USG DE VIAS URINARIAS

12. ITU – CISTITE

CASA:

USO ORAL:

1. FOSFOMICINA 3 G -------------- 1 ENVELOPE

DISSOLVER O CONTEUDO DO ENVELOPE EM UM COPO DAGUA (50-75ML ) E TOMAR

2. NITROFURANTOÍNA 100 MG --------------------- 28 COMPRIMIDOS

TOMAR 1 CP DE 6/6H POR 7 DIAS.

3. AMOXACILINA + CLAVULANATO 500 MG ---------21 CÁPSULAS

TOMAR 1 CP DE 8/8 HORAS POR 7 DIAS

*Em caso de ITU baixa coletar Urocultura somente se houver fatores de risco, que são os
seguintes:
• ITU de repetição
• Diabetes Melitus
• Gestante
• Insuficiência renal
• Obstrução de trato urinário
• Presença de dispositivos ( SVD, duplo J, etc)
• Anormalidades anatômicas ou funcional (rim único, doença policística etc)
• Transplante renal
• Imunossupressão
12. ITU – PIELONEFRITE

USO INJETÁVEL:

1. CEFTRIAXONA 2G EV POR 7 DIAS.

OU
2. AMICACINA 15 MG/KG IV 1

INFECÇÃO NOSOCOMIAL (Trato urinário com sonda ou sem sonda vesical de demora2)
IMIPENEM 500 MG IV 6/6 H ¹
OU
AMICACINA 15 MG/KG IV ¹

!!Atenção com devidas correções de doses pelo Clearence de creatinina

SE FOR INTERNAR:
CEFTRIAXONE 1 G IV 12/12 H

EXAMES:
SOLICITO:
1- EAS
2- UROCULTURA

SOLICITO:
1- HEMOGRAMA COMPLETO
2- PCR
3- UREIA
4- CREATININA
5- SODIO
6- POTASSIO
7- LACTATO ARTERIAL
8- GASOMETRIA ARTERIAL
9- BILIRRUBINAS TOTAIS E FRAÇOES
10- TAP
13. DST EM HOMEM
USO ORAL:

1. AZITROMICINA 500 MG ------------ 2 CP

TOMAR 2 CP EM DOSE ÚNICA.

2. CIPROFLOXACIO 500 MG ----------- 1 CP

TOMAR 1 CP EM DOSE ÚNICA

3. METRONIDAZOL 250 MG ----------- 42 CP

TOMAR 2 CP DE 8/8 H POR 7 DIAS.

14. HEMORROIDA

CASA:

USO ORAL:

1. DIPIRONA 500 G ----------- 01 CAIXA

TOMAR 2 CP DE 6/6 HORAS POR 5 DIAS.

2. IBUPROFENO 600 MG ---------------- 01 CAIXA

TOMAR 1 CP DE 8/8 HORAS POR 5 DIAS.

3. DAFLON 500 MG ----------- 01 CAIXA

TOMAR 1 CP DE 8/8 HORAS POR 14 DIAS.

4. PLANTAGO OVATA ------------------- CONTINUO

DILUIR 1 SACHE EM 200 ML DE AGUA E TOMAR 1X AO DIA.

USO TÓPICO:

1. PROCTYL CREME -------------- 01 BISNAGA

APLICAR ATÉ 3 VEZES AO DIA NA ÁREA AFETADA ATÉ MELHORA DOS SINTOMAS.
15. ASMA (RESGATE)

HOSPITAL:
DIETA ZERO
1. NBZ COM SF 5 ML + BEROTEC 10 GOTAS + ATROVENT 30 A 40 GOTAS – FAZER 3 CICLOS DE 20
MINUTOS.
2. HIDROCORTISONA 500 MG EV AGORA
3. REAVALIAÇÃO APÓS MEDICAÇÃO

CASA:
1. PREDNISONA 20 MG -------- 10 COMPRIMIDOS
TOMAR 1 CP DE 12 EM 12 HORAS POR 5 DIAS.
2. SALBUTAMOL 100MCG/ JATO (COM ESPAÇADOR) -------------------------- CONTINUO
APLICAR 2 PUFFS DE ATÉ 4/4 HORAS SE CRISE.
3- BECLOMETASONA SPRAY 250 MCG/ JATO (com espaçador) --------------------- CONTINUO
APLICAR 1 PUFF DE 12-12H

-> ENCAMINHO PACIENTE PARA AMBULATÓRIO DE CLINICA MEDICA PARA SEGUIMENTO

DO QUADRO DE ASMA DA PACIENTE.

16. TOSSE
USO ORAL:
1. KOIDE D XAROPE ------------- 1 FRASCO
TOMAR 5 ML DE 8/8 HORAS POR UMA SEMANA.

17. CRISE ALÉRGICA

HOSPITAL:

1. SF 1000 ML EV --- CORRER EM 1 HORA.

2. FENERGAM 1 AMP IM AGORA
3. HIDROCORTISONA 500 MG EV AGORA
4. NEBULIZAÇÃO COM O2 SE NECESSÁRIO
5. ADRENALINA 0,5 ML IM (PODE REPETIR A DOSE A CADA 5 MINUTOS)

CASA:

USO ORAL:
1. LORATADINA 10 MG ------------
TOMAR 1 CP AO DIA POR 7 DIAS.
2. PREDNISONA 40 MG ----------
TOMAR 1 CP AO DIA POR 5 DIAS.
18. CRISE HIPERTENSIVA
HOSPITAL:

1. CAPTOPRIL 25 MG – TOMAR 2 CP VO AGORA

ENALAPRIL 20 MG VO AGORA
CLONIDINA 0,2 MG VO AGORA
* AFERIR PA APÓS 30 MINUTOS (SE PA MENOR QUE 160x100 = ALTA)

USO INJETAVEL:

1- NITROGLICERINA 50MG/5ML + 245 ML DE SF (200 mcg/ml)

Correr em bomba, iniciar 1,5 ml/h, aumentar acm
OU
1- NITROPRUSSIATO DE SÓDIO 50mg/ 2ml + SG 5% 248 ml (200 mcg/ ml)
Correr em bomba, 1,5 ml/ h, aumentar acm
Dose máxima: 60ml/h.

USO ORAL:

1- LOSARTANA 50 mg ---------------- continuo

Tomar 01 cp pela manhã

ENCAMINHAMENTO AMBULATÓRIO CARDIOLOGIA/ UNIDADE BÁSICA DE SAUDE

ENCAMINHO PACIENTE PARA SEGUIMENTO DO QUADRO DE HIPERTENSÃO ARTERIAL.

19. HIPERGLICEMIA
HOSPITAL:

1. HIPERHIDRATAÇÃO: SF 1000 ML EV – CORRER ABERTO

2. COLHER DXT APÓS ACABAR O SORO

3. CORREÇÃO DO DXT CONFORME PROTOCOLO COM INSULINA REGULAR SC:

180 – 230 : 2 UI
230 – 280: 4 UI
280 – 330: 6 UI
330 – 380: 8 UI
>380: 10 UI E AVISAR PLANTONISTA

4. SOLICITO POTÁSSIO

5. REPETIR DXT APÓS 30 MINUTOS.

20. ANSIEDADE
HOSPITAL:
1. CLONAZEPAM 5 GOTAS VO AGORA.
2. SF 250 ML EV PMV

21. SURTO PSIQUIÁTRICO

HOSPITAL:
1. HALDOL 1 AMP IM AGORA
2. FENERGAM 1 AMP IM AGORA
3. DIAZEPAM 1 AMP EV AGORA

22. ESCABIOSE:

HOSPITAL:
1. FENERGAM 1 AMP IM AGORA.

CASA:

USO ORAL:

1. IVERMECTINA 6 MG ----------- 2 COMPRIMIDOS

TOMAR 1 CP EM DOSE ÚNICA.
REPETIR A DOSE APÓS 7 DIAS.

2. LORATADINA 10 MG -------------- 01 CAIXA

TOMAR 1 CP AO DIA SE PRURIDO.

USO EXTERNO:

1. PERMETRINA LOÇÃO 5% ------------- 01 FRASCO

APLICAR NO CORPO DURANTE 3 NOITES SEGUIDAS. AO ACORDAR TOMAR BANHO.
REPETIR O ESQUEMA APÓS 7 DIAS.
23. FURUNCULO:

USO ORAL:

1. CEFALEXINA 500 MG ------------- 28 COMPRIMIDOS

TOMAR 1 CP DE 6/6 HORAS POR 7 DIAS.

USO EXTERNO:

1. MUPIROCINA POMADA ----------- 01 BISNAGA

APLICAR NA REGIÃO AFETADA DE 12/12 HORAS POR 14 DIAS.

2. COMPRESSA MORNA LOCAL: 2X/DIA ATÉ DRENAGEM ESPNTÂNEA DO CONTEÚDO PURULENTO.

24. PARASITOSE INTESTINAL

USO ORAL:

1. ALBENDAZOL 400 MG -------- 5 COMPRIMIDOS

TOMAR 1 CP AO DIA POR 5 DIAS.
25. PNEUMONIA COMUNITÁRIA E NOSOCOMIAL (PROTOCOLO UAI)

Os exames laboratoriais devem ser coletados preferencialmente antes de início de antimicrobiano,

e são os seguintes:
- Hemograma, glicemia, eletrólitos, função renal, função hepática e hemoculturas. anti-HIV com
consentimento.
Importante enfatizar necessidade de coleta de 2 amostras de Hemoculturas em sítios distintos.

SOLICITO:
- HEMOGRAMA
- PCR
- SODIO
- POTASSIO
- UREIA
- CREATININA
- LACTATO ARTERIAL
- GASOMETRIA ARTERIAL

SOLICITO:
RX DE TORAX PA E PERFIL

OBS:
CURB > 65
C ONFUSAO
U > 43 0-1 = AMBULATORIO
R = FC > 30 2 = INTERMEDIARIO
B = PAS < 90 ou PAD <60 3-4 = INTERNAÇÃO

25.1 PNEUMONIA COMUNITÁRIA (PACIENTE AMBULATORIAIS)

USO ORAL:
1. LEVOFLOXACINO 500 MG -------7 COMPRIMIDOS
TOMAR 1 CP AO DIA POR 7 DIAS
OU
1. AMOXICILINA CLAVULANATO 500 MG ----------21 COMPRIMIDOS
TOMAR 1 COMPRIMIDO DE 8/8 HORAS POR 7 DIAS
+
2. AZITROMICINA 500 MG ------------------------------5 COMPRIMIDOS
TOMAR 1 CP 1 VEZ AO DIA POR 5 DIAS

SE FOR INTERNAR:
1. CEFTRIAXONE 1 G IV 12/12 H + LEVOFLOXACINO 500MG IV 1X AO DIA
25.2 PNEUMONIA COMUNITÁRIA (PACIENTE INTERNADOS)

1. CEFTRIAXONE 1 G 12/12 H POR 7 DIAS + AZITROMICINA 500 MG POR 5 DIAS

OU
1. LEVOFLOXACINO 500 MG IV * POR 7 DIAS

25.3 PNEUMONIA NOSOCOMIAL

ATB NOSOCOMIAL:
• Pacientes transferidos de homecare e instituições de longa permanência
• Pacientes dialíticos
• Pacientes com internação prévia por período > 48hs nos últimos 30 dias
• Pacientes tratados com antibióticos nos últimos 90 dias

1. CEFEPIME 2 G 8/8 H *
OU
1. IMIPENEM 500 MG 6/6 H *Se relacionada a Ventilação mecânica, optar por Imipenem
OU
1. IMIPENEM * + VANCOMICINA* Se paciente em choque séptico

*atenção para correção por clearence, se necessário

PARA TODOS OS PACIENTES, NO MOMENTO DA ALTA:

- ORIENTAR A VACINAÇÃO SAZONAL PARA INFLUENZA E PNEUMOCOCO NOS GRUPOS COM
INDICAÇÃO.
26. INFECÇÃO DE PELE E PARTES MOLES

26.1 PACIENTES AMBULATORIAIS SEM ÚLCERA

USO ORAL:
1. CEFALEXINA 500 MG ----------------- 28 CÁPSULAS
TOMAR 1 CP DE 6/6 HORAS POR 7 DIAS

26.2 PACIENTES AMBULATORIAIS COM ÚLCERA

USO ORAL:
1. CIPROFLOXACINO 500 MG ----------------- 14 COM PRIMIDOS
TOMAR 1 CP DE 12/12 HORAS POR 7 DIAS
+
2. CLINDAMICINA 600 MG -------------------21 COMPRIMIDOS
TOMAR 1 CP DE 8/8 HORAS POR 7 DIAS

SE FOR INTERNAR : CEFTRIAXONE 1 G IV 12/12 H + OXACILINA 2 G IV 4/4 H

26.3 PACIENTES INTERNADOS SEM ÚLCERA

1. OXACILINA 2G IV 4/4 H POR 7 DIAS *

OU
1. CEFAZOLINA 2 G IV 8/8 POR 7 DIAS * (OU CEFALOTINA)

*Se melhora clínica em 48 h, alta com Cefalexina 500 mg VO 6/6 h. Se não houver
melhora, contactar Infectologista para rediscussão de caso.

26.4 PACIENTES INTERNADOS COM ÚLCERA

1. CEFTRIAXONE 1 G IV 12/12 H + CLINDAMICINA 600 MG IV 8/8 H POR 7 DIAS¹
OU
1. CIPROFLOXACINO 400 MG IV 12/12 H + CLINDAMICINA 600 MG IV 8/8 H POR 7 DIAS¹

* Se melhora clínica em 48 h, alta com Clindamicina VO + Ceftriaxone por via de Hospital

dia ou Melhor em casa. Se não houver melhora, contactar Infectologista para rediscussão
de caso.
(Coletar fragmento da lesão ou swab após assepsia rigorosa)

26.5 INFECÇÃO NOSOCOMIAL

1. VANCOMICINA 1 G IV 6/6 H ATÉ DISCUSSÃO COM CCIH
27. INFECÇÃO INTRA-ABDOMINAL
SE FOR INTERNAR:
1. CEFTRIAXONE 1 G IV 12/12 H + METRONIDAZOL 500 MG IV 8/8 H

28. ABDOME AGUDO

DIETA ZERO
1- SF 250 ML ------------------- IV
2- DIPIRONA 01 AMP ------------ IV
3- METOCLOPRAMIDA 01 AMP -------- IV
4- RANITIDINA 01 AMP -------------- IV

SE MANTER DOR:
1- TRAMADOL 100 MG + SF 100ML (CORRER LENTO)

EXAMES/SOLICITO:
1- HEMOGRAMA COMPLETO
2- PCR
3- TGO
4- TGP
5- UREIA
6- CREATININA
7- SODIO
8- POTASSIO
9- FOSFATASE ALCALINA
10- GAMA GT
11- AMILASE
12- LIPASE
13- BILIRRUBINAS TOTAIS E FRAÇOES
14-PREGNOSTICON (Gravidez/BHcg)

SOLICITO:
1- EAS
2- UROCULTURA

SOLICITO:
RX DE TORAX PA EM PÉ
RX DE ABDOM E EM PÉ E SENTADO

SOLICITO:
1- USG ABDOMINAL
29. SCA
USO ORAL:

1- AAS 300 MG ---------- VO MASTIGAR COMPRIMIDO AGORA

2- CLOPIDOGREL 75 MG ------------VO DAR 04 CP AGORA

3- ISORDIL 5 MG --------------- VO (SL) DAR 1 CP PARA PACIENTE; REPETIR 2 DOSE SE

MANTER DOR (ACM).

USO INJETAVEL:

1- MORFINA 01 AMPOLA ----------- EV

DILUIR AMPOLA DE 10 MG PARA 9 ML DE AD, INFUNDIR 2 ML AGORA, SE NECESSÁRIO
(ACM)
REPETIR DOSE A CADA 5 MINUTOS (ACM)

2- NITROGLICERINA 50MG/5ML --------------- EV

DILUIR AMPOLA EM 245 ML DE SF, INICIAR EM BOMBA DE INFUSÃO COM VELOCIDADE 1,5
ML / H (ACM)

EXAMES/SOLICITO:
1- ECG
Repetir em 10 minutos (ACM)

SOLICITO:
1- RX DE TORAX PA E PERFIL

SOLICITO:
1- CKMB
2- CPK
3- TROPONINA
4- UREIA
5- CREATININA
6- SODIO
7- POTASSIO
8- TGO
9- TGP
10- FOSFATASE ALCALINA
11- GAMA GT
12- AMILASE
13- LIPASE
14- HEMOGRAMA COMPLETO
15- PCR
30. DPOC

1- DIETA ZERO
2- BEROTEC 10 GOTAS A CADA 20 MINUTOS POR 1 HORA
3- ATROVENT 20 GOTAS A CADA 20 MINUTOS POR 1 HORA
4- HIDROCORTISONA 300 MG EV
5- O2 CATETER NASAL SE SAT < 90% (MANTER SATURAÇÃO DE 92-94%)
REAVALIAR APOS 3° CICLO

6- SULFATO DE MG 50% 4 ML + SF 50 ML => CORRER EM 30 MINUTOS

6- SULFATO DE MG 10% 20 ML + SF 50 ML => CORRER EM 30 MINUTOS

PRESCREVO:

1- SALBUTAMOL 100MCG/ JATO (COM ESPAÇADOR) ------------------- CONTINUO

APLICAR 2 PUFFS DE ATÉ 4-4 HORAS SE CRISE

2- FORMOTEROL 12 MCG ----------------------- CONTINUO

ASPIRA 01 DOSE DE 12-12 HORAS

3- BECLOMETASONA SPRAY 250 MCG/ JATO (COM ESPAÇADOR) ------------------ CONTINUO

APLICAR 1 PUFF DE 12-12H

4- LEVOFLOXACINO 750 MG ------------------------------- 10 CP

TOMAR 1 COMPRIMIDO E MEIO POR DIA, DURANTE 10 DIAS

SOLICITO:
- RX DE TORAX PA E PERFIL

SOLICITO:
- HEMOGRAMA
- PCR
- SODIO
- POTASSIO
- UREIA
- CREATININA
- LACTATO ARTERIAL
- GASOMETRIA ARTERIAL
31. EAP HIPERTENSIVO:

USO INJETÁVEL:

1- FUROSEMIDA 40 mg ------------------- EV

2- MORFINA 10 mg + AD 9 ml (1 mg/ ml)

ADM 5 ML em bolus IV, acm

3- NITROGLICERINA 50MG/5ML + 245 ML DE SF (200 mcg/ml)

Correr em bomba, iniciar 1,5 ml/h, aumentar acm

- NITROPRUSSIATO DE SÓDIO 50mg/ 2ml + SG 5% 248 ml (200 mcg/ ml)

Correr em bomba, 1,5 ml/ h, aumentar acm
Dose máxima: 60ml/h.

SOLICITO:
RX DE TÓRAX PÁ E PERFIL

SOLICITO:
HEMOGRAMA
PCR

UREIA
CREATININA
SÓDIO
POTASSIO

CPK
CKMB
TROPONINA

- LACTATO ARTERIAL
- GASOMETRIA ARTERIAL
32. CRISE CONVULSIVA

ATENDIMENTO INICIAL

- SUPORTE AVANÇADO DE VIDA (SINAIS VITAIS)

- SOLICITO DEXTRO
- ANAMNESE DETALHADA (ACHAR CAUSA)
- EXAME FISICO NEUROLÓGICO – FUNDO DE OLHO E RIGIDEZ NUCAL

ESTADO DE MAL EPILÉTICO

COLHER TODOS EXAMES (ELETROLITOS, GLICEMIA, ETC)

CRISE QUE DURE CINCO MINUTOS OU MAIS DEVE SER TRATADA AGRESSIVAMENTE.

1- DIAZEPAM EV 1 A 2MG-MIN (MAXIMO 15MG). PODE REPETIR APÓS 5-10MIN

2- FENITOINA EV 15 A 20MG-KG DILUIDA EM SF 0,9% DOSE 50MG-MIN
3- FENITOINA EV 5 A 10 MG-KG
4- FENOBARBITAL EV 10MG-KG EM VELOCIDADE 5-75MG-MIN
5- REPETIR FENOBARBITAL EM MESMO PROTOCOLO

INTERNAÇÃO:

1- DIETA LIVRE

2- DADOS VITAIS DE 4 EM 4 HORAS

3- CUIDADOS GERAIS:
CUIDADOS ESPECIFICOS
PQ SCN PARA MANTER SATO2 > 94%
CABECEIRA ELEVADA 45 GRAUS

4- DIPIRONA 1 AMP + ABD 8 ML EV DE 6 EM 6 HORAS SE DOR OU FEBRE

5- METROCLOPRAMIDA 10 MG (1 AMPOLA) EV DE 8 EM 8 HORAS SE NAUSEA OU VÔMITOS

6- OMEPRAZOL 20MG VO 1 VEZ AO DIA 06:00 EM JEUM

7- SOROTERAPIA : SG 5% 1000ML + NACL20% 10ML + KCL 19,1% 10ML DE 12 EM 12 HORAS

8- MANTER DXT 110-180MG-DL (DXT CONFORME ESQUEMA HABITUAL – INSULINA R SC)

2U SE DXT 200-250 4U SE DXT 250-300 6U SE DXT=300-350 8U SE DXT > 350

9- SG50% 40ML EV SE DXT < 70MG/DL -- COMUNICAR AO PLANTONISTA

- Medicações de uso domiciliar
- Medicações da internação
- Hidratação SN

10- AGUARDO EXAMES

11- CADASTRO NO SUS FACIL