CHECK LIST DE SEGURANÇA Página: 1/2

CHUVEIRO DE EMERGÊNCIA E LAVA OLHOS

Empresa: Frequência de inspeção:

MENSAL
Local: Data: Hora:

Item Descrição C NC NA Observação

LAVA-OLHOS
01. O acionamento da haste do lava-olhos está
A
funcionando perfeitamente?

02. A pressão da água no lava-olhos é

A
suficiente?

03. O fluxo de água do jato do lava-olhos tem

A
um bom volume?

04. O fluxo do jato do lava-olhos está bem

B direcionado e sem espalhamento (fora da
bacia)?

05. O bico do jato do lava-olhos está

A
desobstruído e isento de incrustação?

B 06. A bacia está limpa e sem corrosão?

07. A bacia está bem fixada no suporte da

A
tubulação?

08. O escoamento do lava-olhos está fluindo

B
bem pelo fundo da bacia?

09. A qualidade da água é boa, s/ lama, s/

A
resíduos, s/ odor e s/ cor?

A 10. O acesso ao lava-olhos está desimpedido?

11. A tubulação que alimenta água para o lava-

C olhos está sem corrosão e sem falhas na
pintura?

12. A válvula da linha de alimentação de água

para o lava-olhos está em perfeitas condições,
C
não está emperrada, sem corrosão e mantida na
posição aberta?

B 13. Existe placa de sinalização do lava-olhos?

14. Existe algum material colocado

A indevidamente na bacia ou na haste de
acionamento do lava-olhos?

CHUVEIRO DE EMERGÊNCIA
15. O acionamento da haste do chuveiro está
A
funcionando perfeitamente?

16. A pressão da água no chuveiro é

A
suficiente?

17. O fluxo de água através dos furos do

A
chuveiro tem um bom volume?

18. O fluxo de água através dos furos do

B chuveiro está bem direcionado e sem
espalhamento além do normal?

Propriedade Odebrecht Ambiental – Unidade Pernambuco

FR.SST.0093-R00
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CHUVEIRO DE EMERGÊNCIA E LAVA OLHOS

Item Descrição C NC NA Observação

19. Os furos dos chuveiros estão desobstruídos
A
e isento de incrustação?

20. O topo do chuveiro está limpo e sem

C
corrosão?

21. O topo do chuveiro está bem fixado no

A
suporte da tubulação?

22. A base do chuveiro está bem fixada, sem

A
corrosão e sem falhas na pintura?

23. A tubulação do chuveiro está bem

C
verticalizada (sem estar inclinado)?

24. A tubulação que alimenta água do chuveiro

C
está sem corrosão e sem falhas na pintura?

25. A válvula da linha de alimentação de água

para o chuveiro está em perfeitas condições,
B
não está emperrada, sem corrosão e mantida na
posição aberta?

26. A qualidade da água é boa, s/ lama, s/

A
resíduos, s/ odor e s cor?

B 27. Existe placa de sinalização do chuveiro?

28. Existe demarcação no piso do chuveiro de

B
emergência?

29. Existe algum material colocado

A indevidamente no chuveiro ou na haste de
acionamento do chuveiro?

30. Todos os (as) laboratoristas foram treinados

B
na utilização do chuveiro e lava-olhos?

Local e data da inspeção: _____________________, _______ de _______________de ___________.

Operador: Inspetor (Técnico de Segurança do Trabalho)

Assinatura: ______________________________ Assinatura: ______________________________
Nome: __________________________________ Nome: __________________________________

Legenda: (C) Conforme / (NC) Não Conforme / (NA) Não Aplicável

- Os itens A quando Não Conforme, impede a operação do equipamento na Odebrecht Ambiental
(Interdição);
- Os itens B quando Não Conforme, estabelece o encaminhamento p/ correção imediata;
- Os itens C quando Não Conforme, indica que deve ser encaminhado para manutenção corretiva.

Propriedade Odebrecht Ambiental – Unidade Pernambuco

FR.SST.0093-R00