CHECK LIST INSPEÇÃO CHUVEIRO DE EMERGÊNCIA E LAVA-OLHOS

Orientações para inspeção: O check list deve ser feito diarimente pelo responsável da área. Item conforme sinalizar com OK. Item não conforme sinalizar com N/C, e tomar as devidas ações necessárias. Ao final da inspeção o responsável pela inspeção deve assinar o
campo "assinatura do responsável pela inspeção".

DATA DA INSPEÇÃO/ MÊS DE REFERÊNCIA: TURNO:

ITEM PARA INSPEÇÃO/ VERIFICAÇÃO
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 Ação para não conformidades

Verifique se o acesso ao chuveiro de emergência e lava

Desobstruir o acesso
olhos está desobstruído
Verifique se o corredor de acesso ao chuveiro de
Limpar o acesso ao local e/ou
emergência e lava olhos está livre de materiais
acionar equipe de limpeza
escorregadios
Realizar limpeza do
Verifique a limpeza externa do equipamento
equipamento
Verifique se todas as válvulas de abastecimento se
Lacrar todas as válvulas
encontram abertas e lacradas
Verifique as condições da plataforma de acionamento
Acionar equipe de manutenção
do lava olhos
Verifique as condições da plataforma de acionamento
Acionar equipe de manutenção
do chuveiro de emergência

Verifique o funcionamento do lava olhos Acionar equipe de manutenção

Verifique o funcionamento do chuveiro de emergência Acionar equipe de manutenção

Verifique se a sinalização do equipamento se encontra Sinalizar o equipamento/

em local visível cumunicar seg. trabalho

Acionar o sistema de chuveiro de emergência e lava

Acionar equipe de manutenção
olhos para limpeza interna do equipamento

Assinatura do responsável da inspeção

OBSERVAÇÕES:

Johnson Controls, Inc.

PA-CL-HR-07-01-PA REV.00 15/07/2016 Confidential and Proprietary 1/1