CHECK LIST INSPENÇÃO CHUVEIRO DE EMERGÊNCIA E LAVA OLHOS

Orientações para inspeção: O check list deve ser feito diarimente pelo responsável da área. Item conforme sinalizar com OK. |Item não conforme sinalizar com N/C, e tomar as devidas ações necessárias. Ao final da inspeção o responsável pela inspeção deve assinar o campo "assinatura do
responsável pela inspeção.

DATA DA INSPEÇÃO / MÊS DE REFERÊNCIA __________ TURNO

ITEM PARA INSPEÇÃO/ VERIFICAÇÃO
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Ação para não conformidade
Verifique se o acesso ao chuveiro de emergência e
Desobstruir o acesso
lava olhos está desobstruído
Verifique se o corredor de acesso ao chuveiro de
Limpar o acesso ao local e/ou
emergência e lava olhos está livre de materiais
acionar equipe de limpeza
escorregadios
Realizar limpeza do
Verifique a limpeza externa do equipamento
equipamento

Verifique se todas as válvulas de abastecimento se

Lacrar todas as válvulas
encontram abertas e lacradas

Verifique as condições da plataforma de acionamento

Acionar equipe de manutenção
do lava olhos

Verifique as condições da plataforma de acionamento

Acionar equipe de manutenção
do chuveiro de emergência

Verifique o funcionamento do lava olhos Acionar equipe de manutenção

Verifique o funcionamento do chuveiro de

Acionar equipe de manutenção
emergência

Verifique se a sinalização do equipamento se encontra Sinalizar o equipamento/

em local visível cumunicar seg. trabalho

Acionar o sistema de chuveiro de emergência e lava

Acionar equipe de manutenção
olhos para limpeza interna do equipamento

Assinatura do responsável da inspeção

Observações: