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: 00/2022
Check-List
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Empresa:
Equipe:______________________________________________________________________
Número de empregados: ________________________ Homens: ______ Mulheres:_________
Data:__________________________Horário:_________________________________________

1 Dormitório SIM NÃO Justificativa

1.1 Quantidade de camas suficientes?
1.2 Dimensão da cama de acordo com a norma?
1.3 Existe proteção das camas?
1.4 Existe escada para acesso da segunda cama?
1.5 Roupas de camas estão em bom estado?
1.6 O armazenamento das roupas de camas está correto?
1.7 O espaço entre as camas atende?
1.8 Ventilação atende?
1.9 Existe armário suficiente para o nº de funcionários?
1.10 Os Armários atende as necessidades dos funcionários?
2 Cozinha SIM NÃO Justificativa
2.1 Existe água potável
2.2 O Vasilhame de água potável se encontra em bom estado?
2.3 O Fogão se encontra em bom estado de higiene?
2.4 O Fogão se encontra do lado de fora do alojamento?
2.5 O Botijão de Gás se encontra armazenado em local apropriado?
2.6 A Válvula de segurança do Botijão de Gás (GLP) está correto?
2.7 Os alimentos estão armazenados em local apropriado?
2.8 O equipamento para refrigeração se encontra em bom estado?
2.9 O equipamento para refrigeração está armazenando item
incorreto?
2.10 Pia e torneira está em boas condições para uso?
2.11 Contem água suficiente para lavar alimentos e utensílios para
preparo de alimento?
2.12 Os utensílios para preparo de alimento estão higienizados?
3 Instalações sanitárias SIM NÃO Justificativa
3.1 Existem Instalações sanitárias suficientes para o nº de
funcionários?
3.2 O Banheiro Químico está em bom estado de uso?
3.3 O Banheiro Químico está em bom estado de higiene?
3.4 O Lavatório está em bom estado de uso?
3.5 O chuveiro comporta o nº de funcionários?
3.6 Existe água suficiente para higienização dos funcionários?
4 Instalações Elétricas SIM NÃO Justificativa
4.1 As instalações se encontram em bom estado?
4.2 Existem fios desencapados?
4.3 Existe Fiação Exposta?
4.4 Existe Gambiarras?
4.5 A Iluminação atende as necessidades dos funcionários?
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5 Área de Convivência SIM NÃO Justificativa

5.1 O toldo se encontra em bom estado de conservação e
funcionamento?
5.2 As mesas e cadeiras comportam o nº de funcionários?
5.3 As mesas e Cadeiras estão em bom estado de uso e
higienização?

Funcionários da Equipe Assinatura

Responsável pela Inspeção - SESMT:

________________________________________________________

Responsável pela Inspeção - Área:

________________________________________________________

RH:

________________________________________________________

Diretória:

_______________________________________________________