Figura 

130.5  Representação esquemática do sistema renina­angiotensina­aldosterona.

Hormônio antidiurético e osmorregulação. A concentração de solutos osmoticamente ativos no líquido extracelular é
mantida dentro de limites muito precisos. Assim, toda vez que a osmolalidade do plasma se eleva acima de 286 mOsm/
ℓ (após refeição habitual contendo sal, por exemplo), a neuro­hipófise é estimulada a liberar HAD. Isso porque o aumento
da osmolalidade do líquido extracelular é detectado por osmorreceptores localizados no hipotálamo anterior.
O  papel  principal  do  HAD  é  aumentar  a  permeabilidade  das  células  dos  tubos  coletores  à  água  e,  desse  modo,  ao
concentrar os solutos na urina, poupar água para o organismo. Em situação contrária, a liberação de HAD é inibida quando
há aumento no aporte de líquidos hipotônicos (ingesta de água, por exemplo) e ocorre um decréscimo da permeabilidade
do  néfron  distal  à  água,  reduzindo  sua  passagem  para  o  interstício;  consequentemente,  o  líquido  hipotônico  gerado  no
segmento largo da alça de Henle induz os rins a produzir urina hipotônica.
Transporte tubular. O transporte ativo pode ser inibido ou estimulado por agentes químicos e medicamentos, enquanto o
transporte passivo, feito por difusão simples, sofre menos alterações.
Algumas  substâncias,  como  a  glicose,  que  é  o  exemplo  mais  representativo,  são  totalmente  reabsorvidas  quando  sua
concentração  plasmática  está  em  limites  fisiológicos.  Entretanto,  ao  ultrapassar  a  concentração  de  180  mg/dℓ ,  a  glicose
filtrada começa a exceder o limiar renal de reabsorção, passando a ser eliminada.
O  modo  como  os  rins  processam  o  sódio  merece  destaque  pela  importância  deste  íon  na  regulação  do  volume  de
líquido corporal, na fisiologia cardiovascular e em diversas outras funções vitais. Praticamente 99% do sódio filtrado são
reabsorvidos através de processo de transporte ativo que utiliza a maior parte do oxigênio que os rins consomem. Há três
fatores  fundamentais  para  o  controle  da  excreção  renal  de  sódio:  o  índice  de  filtração  glomerular,  o  sistema  renina­
angiotensina­aldosterona  e  um  conjunto  de  mecanismos,  ainda  não  inteiramente  definidos,  relacionados  à  hemodinâmica
sistêmica e intrarrenal, incluindo fenômenos físicos, concentração de proteínas e de sais, atividade neurovegetativa e ação
do hormônio natriurético (fator natriurético atrial).
A homeostasia do potássio requer que os rins excretem diariamente uma quantidade de K+ igual à ingerida na dieta, ou
seja,  50  a  150  mEq.  Cerca  de  60  a  70%  do  potássio  filtrado  são  absorvidos  ao  longo  do  túbulo  proximal.  A  reabsorção
continua  ao  longo  do  néfron  de  tal  modo  que  apenas  cerca  de  10%  do  K+ filtrado  atingem  o  túbulo  distal.  Ao  longo  do
tubo coletor o K+ é secretado e também reabsorvido. A secreção aumenta quando o K+ da dieta está elevado. Ao contrário,
quando a dieta é pobre em potássio, a secreção diminui e a absorção aumenta. Todavia, os mecanismos de conservação de