ACOMPANHAMENTO

FARMACOTERAPÊUTICO NA
FARMÁCIA UNIVERSITÁRIA

Farm. Bernadete Simas Macêdo

1
“ATENÇÃO FARMACÊUTICA”

PRESTAÇÃO RESPONSÁVEL DA
FARMACOTERAPIA, COM O PROPÓSITO DE
ALCANÇAR RESULTADOS CONCRETOS QUE
MELHOREM A QUALIDADE DE VIDA DOS
PACIENTES.
(Hepler & Strand, 1989)

METAS PARA O FUTURO

Atenção
Farmacêutica . . .

FARMÁCIA COM A PRESTAÇÃO DE

SERVIÇOS FARMACÊUTICOS À
COMUNIDADE

2
 ATENÇÃO FARMACÊUTICA
™ Co-responsabilidade entre quem provê e
quem recebe a atenção farmacêutica;
™ identificar, prevenir e resolver os PRM;
™ continuada, sistematizada e documentada;
™ colaborar com o paciente e com os demais
membros da equipe de saúde;
™ alcançar resultados concretos que melhorem
a qualidade de vida do paciente.

Funções do Farmacêutico na
Atenção Farmacêutica
„ Acompanhamento farmacoterapêutico;
„ Selecionar pacientes, documentar resultados;
„ Educação quanto ao uso racional dos
medicamentos;
„ Avaliação, interpretação e atualização de
dados com a literatura farmacoterapêutica e
bancos de dados especializados;
„ Identificação de metas e alternativas
terapêuticas.

3
VANTAGENS DA ATENÇÃO
FARMACÊUTICA PARA O
SISTEMA

Redução
Redução de
de custos
custos

Melhor
Melhor uso
uso dos
dos profissionais
profissionais

Integração
Integração do
do farmacêutico
farmacêutico

Controle
Controle sobre
sobre oo uso
uso de
de medicamentos
medicamentos

IMPLANTAÇÃO DO SERVIÇO DE
ATENÇÃO FARMACÊUTICA
„ Estruturação: recursos físicos e rh;
„ Organização: metodologia, registro e
controle do processo;
„ Realização: entrevistas farmacêuticas;
„ Avaliação: grau de cumprimento dos
objetivos, conhecimento do paciente e
identificação dos PRM e suas causas.

4
 ACOMPANHAMENTO
FARMACOTERAPÊUTICO

„ Entrevista inicial ⇒ entrevistas diversas ⇒

arquivo de dados ⇒ avaliação das
informações ⇒ detecção de PRM ⇒ ciclo de
resolução de PRM ⇒ plano de intervenção ⇒
registro do resultado do seguimento
farmacoterapêutico.

ADESÃO TERAPÊUTICA DOS PACIENTES

„ CONDIÇÕES PARA UMA BOA COMUNICAÇÃO:
„ Relação de empatia
„ Demonstração de compreensão
„ Comunicação não verbal
„ Escutar
„ Segurança
„ Privacidade
„ Equilíbrio emocional
„ Estruturação das perguntas

5
Barreiras para prestação da
Atenção Farmacêutica

„ Tempo, pessoal, espaço;

„ Sistema de Saúde;
„ Organização do Serviço de Farmácia;
„ Outrosprofissionais que não aceitam o
novo papel do farmacêutico;

Projetos em AF desenvolvidos
pela F.Escola/FF/UFG (2004)
„ Atenção farmacêutica a pacientes diabéticos
em programa de saúde da família na
unidade de saúde da família do Cais
Amendoeiras de Goiânia.
(maio/04 a dezembro/04).

„ Estudos em pacientes portadores de

diabetes tipo 2, residentes no Setor Criméia
Oeste, em Goiânia.
(maio/04 a setembro/04).

6
Projetos em AF desenvolvidos
pela FF/UFG

„ Implantação do Serviço de Atenção

Farmacêutica na Farmácia Escola da
FF/UFG – início em junho/2005.

„ Acompanhamento farmacoterapêutico
de portadores de hipertensão arterial-
2006

ATENÇÃO FARMACÊUTICA A
PACIENTES DIABÉTICOS EM
PROGRAMA SAÚDE DA FAMÍLIA
NA USF CAIS AMENDOEIRAS
DE GOIÂNIA
Orientadora: Esp.
Esp. Bernadete Simas Macedo
Co-
Co-orientadora: Drª Clévia Ferreira Duarte Garrote
Pesquisadores: Nelyson Dias de Oliveira
Marani Sahium
Clarissa Alencar de Sousa
Rívia Regina Lopes

7
PROGRAMA SAÚDE DA FAMÍLIA
USF

ATENDIMENTOS
ATENÇÃO PRIMÁRIA:
• Médico generalista ACS
• Multiprofissional
Equipe de saúde
• Prevenção e educação
• Encaminhamento à
especialidade Visitas
Usuário Domiciliares

Posto de Saúde
Hospital

AF A PACIENTES DIABÉTICOS EM PSF

NA USF CAIS AMENDOEIRAS
DE GOIÂNIA

OBJETIVOS
„ Realizar acompanhamento
farmacoterapêutico dos pacientes
diabéticos atendidos no PSF da Região
508 do Distrito Sanitário Leste, USF do
Cais Amendoeiras, em Goiânia-GO, no
período de 02/05/2004 a 30/12/2004.

8
 AF A PACIENTES DIABÉTICOS EM
PSF NA USF CAIS AMENDOEIRAS
DE GOIÂNIA
ƒ METODOLOGIA (Programa Dáder)
ƒ Reunião com equipe - levantamento de
pacientes;
ƒ Reunião com pacientes - apresentação
da equipe da Farmácia Escola/FF;
ƒ Visitas domiciliares quinzenalmente.

AF A PACIENTES DIABÉTICOS EM
PSF NA USF CAIS AMENDOEIRAS
DE GOIÂNIA
ƒ População
Foram selecionados 43 pacientes adultos
cadastrados no PSF, diagnosticados
portadores de diabetes, e, conforme
exigência do Comitê de Ética em
Pesquisa da UFG, deram o consentimento
verbal e por escrito para a sua utilização
no projeto,

9
AF A PACIENTES DIABÉTICOS EM PSF
NA USF CAIS AMENDOEIRAS
DE GOIÂNIA

ƒ Equipe envolvida:
8 médica, enfermeira e agentes
comunitários de saúde inseridos no
PSF;
8 acadêmicos e farmacêutica da Farmácia
Escola da FF/ UFG.

PROJETO

10
AF A PACIENTES DIABÉTICOS EM
PSF NA USF CAIS AMENDOEIRAS
DE GOIÂNIA

RESULTADOS E DISCUSSÃO
„ População inicial: 43
„ População final: 34
„ Idade: 31 a 81 anos
„ Resultados

RESULTADOS E DISCUSSÃO

„ PRM 1 - Maioria

„ indisponibilidade
de medicamentos na rede;
„ armazenamento inadequado.

11
 RESULTADOS E DISCUSSÃO

„ PRM 3 - Maioria
8 oscilações de índices glicêmicos e de PA:
dietas inadequadas;
8 dificuldades de reconhecer sintomas -
conhecimento precário;
8 dificuldade da cooperação familiar e
desestímulo.

RESULTADOS E DISCUSSÃO

„ PRM 4 - poucas suspeitas

„ indisciplina em horários e posologia;

„ Equipe
„ presente;
„ encaminhamentos e acompanhamentos
completos - realidade local - diminui
suspeitas de PRM 6.

12
RESULTADOS E DISCUSSÃO
Pa cien tes diabéticos com o háb ito d o
taba gismo

fu man tes
15%

n ão
fumante s
8 5%

RESULTADOS E DISCUSSÃO

30

25

20

15

10

0
h om em m ulhe r

13
RESULTADOS E DISCUSSÃO

P rática regu lar de ativid ad e física

s im
32%

não
68%

RESULTADOS E DISCUSSÃO

P acientes qu e ap res entam casos d e

D M n a família
aus ênc ia
2 4%

pres en ç a
76%

14
RESULTADOS E DISCUSSÃO

P acie nte s que apresentam

complicaçõe s de corr ente s da DM .

s im
24 %

nã o
76 %

RESULTADOS E DISCUSSÃO

Pa cie ntes dia béticos po rtad ore s de

h iperten são

30
25
20
15
10
5
0
h iperte ns os não hiper tenso s

15
 RESULTADOS E DISCUSSÃO
Fármacos mais utilizados
30 e nala pril
metfo rmi na
25 nifed ipina
capto pril
nú mero de pa cien tes

20 d igoxina
A AS
15 a mio daro na
hidro clorotiazida
10 g libe ncla mid a
clorta lido na

5 metildop a
p roprano lol
insuli na
0
g lime piri dina
me dic amento s

RESULTADOS E DISCUSSÃO

IMC
12%
26% IMC < 23
IMC > 23 e <28
33% IMC > 28

29% IMC > 30

16
CONCLUSÃO

„ Necessidade do Farmacêutico no PSF:

„ auxiliar na adesão ao tratamento
„ detectar complicações relacionadas a
medicamentos;
„ Orientar quanto ao uso correto da
medicação e interações ;
„ gerenciar a ponte entre a distribuição de
medicamentos pelo Sistema e sua
aquisição pelo usuário do PSF.

ATENÇÃO FARMACÊUTICA DE
PACIENTE HIPERTENSOS NA
FARMÁCIA ESCOLA

„ Coordenadora: Farm.
Farm. Bernadete Simas Macedo
„ Acadêmicas: Vanessa Furquim Pereira
Kamilla de Almeida Souza
Larissa dos Santos Batista
Juliana Camila Lopes Cavaion
Nathália Piccirilli Madeira
Juliana Chaves Santana
Lorenna Vieira Silva Andrade

17
 OBJETIVO GERAL:

„ Além do atendimento à comunidade,

possibilita aos acadêmicos o aprendizado da
prática da Atenção Farmacêutica como um
modelo de exercício profissional.

„ Início: Abril/2006.

Objetivos específicos

„ Capacitar os acadêmicos de Farmácia e prover

instrumentos para a prática da atenção
farmacêutica;

„ Divulgar informações sobre a prática da

atenção farmacêutica e sua contribuição para a
saúde da população.

18
CRITÉRIOS:

„ INCLUSÃO:
„ Adultos diagnosticados hipertensos.

„ EXCLUSÃO:
„ Crianças
„ Adultos não hipertensos

CAPTAÇÃO DO PACIENTE

„ Divulgação junto aos clientes da Farmácia

Escola, com material impresso elaborado pelo
Setor de Atenção Farmacêutica (SAF);

„ Reunião - explicar os objetivos do serviço de

atenção farmacêutica e como participar;

„ As atividades da prática de atenção

farmacêutica estão detalhadas nos diversos
formulários e POP’s da Farmácia Escola.

19
 QUADRO OBSERVADO NA
PRIMEIRA ENTREVISTA

„ Nº de pacientes entrevistados: 31
„ Disciplinados quanto à dieta e exercícios
físicos: 12
„ Valores de PA controlados: 06
„ Uso incorreto da medicação: 02
„ Não usam os medicamentos prescritos
„ Por dificuldades na aquisição: 01
„ Por falta de orientação quanto ao uso: 03

Avaliação:

„ No final do projeto serão avaliados:

„ relação entre o número de pacientes

acompanhados com o número e ocorrências
de PRM resolvidos;
„ metodologia e critérios utilizados;
„ melhora da qualidade de vida observada;
„ Objetivos propostos alcançados.

20
21
22
“Ser farmacêutico é lidar com o ser
humano que precisa de cuidados,
atenção e orientação. É estar disposto a
ouvi-lo, e ouvindo, nada menosprezar. É
respeitá-lo em suas queixas, clarear suas
incertezas e perceber suas angústias. É
estar a serviço da arte de curar os males
do corpo. Se além disso, usar sua
percepção, sensibilidade e discernimento,
terá sabedoria para aliviar as dores da
alma”.
Formandos de Farmácia/UFG

OBRIGADA !!!

bmacedo@farmacia.ufg.br
bsimasmacedo@yahoo.com.br

23
REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA:
01. BISSON, Marcelo P. Farmácia Clínica & Atenção
Farmacêutica, Medfarma, 2003.
02. CIPOLLE, R. , STRAND, L., MORLEY, P. El
Ejercicio de la Atención Farmacéutica. Mc Graw-
Graw-
Hill; 1998.
03. FAUS, Maria Jose, ROMERO, F. M.,LLIMÓS,F.F.
Programa Dáder de Implantación del Seguimento
del Tratamiento Farmacológico. Universidad de
Granada, 2000.
04. OMS. El papel del Farmacéutico en la Atención a
la Salud. 2000.
05. PEDROLA, J.L.B.; LARREA, M.G. Herramientas
para mejorar la adhesión terapéutica del paciente.
El caso de la diabetes. Serie Monografis nº 31,
EASP, 2001.

24