PAGAR ESTA FATURA

HAPVIDA ASSISTÊNCIA MÉDICA LTDA

COMPETÊNCIA DESTA MENSALIDADE
ATÉ 15/03/21 Av. Heráclito Graça, 406 - Centro
10/03/2021 à 10/04/2021 CEP: 60140-061 - Fortaleza - Ceará
ANS - No. 36.825-3 www.hapvida.com.br  SAC: 0800.280.9130

OBS: Fatura gerada via internet

REAJUSTE ASSISTÊNCIA MÉDICA

INFORMAMOS QUE EM 07/2020 O REAJUSTE ANUAL DE SEU CONTRATO FOI DE 8.14%, ÍNDICE ESTABELECIDO PELA AGÊNCIA NACIONAL DE SAÚDE SUPLEMENTAR (ANS) POR
MEIO DO OFÍCIO GEAR Nº 125/2020/GEFAP/GGREP/DIPRO/ANS, SENDO O PRÓXIMO REAJUSTE ANUAL EM 07/2021. PARA OS CONTRATOS NÃO REAJUSTADOS EM SUA DATA BASE
(MAIO A DEZEMBRO DE 2020), REALIZAREMOS, A PARTIR DE JANEIRO/21, A COBRANÇA RETROATIVA DESSE REAJUSTE ANUAL EM DOZE PARCELAS IGUAIS.

NA DATA DE EMISSÃO DO BOLETO, 11/02/2021, SEU CONTRATO POSSUI 9 DIAS DE ATRASO CUMULATIVO. CONFORME ART. 13, PARÁGRAFO ÚNICO, II, DA LEI 9.656/98, SEU CONTRATO SERÁ
CANCELADO SE ATINGIR 60 DIAS DE ATRASOS, CONSECUTIVOS OU NÃO, CUMULATIVAMENTE NOS ÚLTIMOS 12 MESES. LIGUE PARA O SAC 0800 280 9130 E SAIBA COMO PAGAR AS FATURAS
EM ATRASO. NÃO DEIXE SEU PLANO SER CANCELADO.
DISCRIMINAÇÃO DA FATURA
Mensalidade Plano Saúde (-) Desconto (+) Valor de Odontologia (+) Tarifa de Cobrança (+) Valor Fator Moderador (+) Outros (=) Total da Fatura
422.90 .00 12.69 .00 .00 .00 451.50

Código Tipo de Assistência Beneficiários Nome Plano Mês Valor Mens. Reajuste Observação
Aniversário Anual
ACRESCIDO DE R$ 15.92 REF 3/12
3010I.051812.01-0 MÉDICA GUILHERME CARDOSO BOAZ PLENO DI - 469348135 JUL  R$ 422,90
PARCELA DO REAJUSTE ANUAL
0700C.203451.01-8 ODONTOLÓGICA GUILHERME CARDOSO BOAZ EXECUTIVO MAIS - 463009102 JUL  R$ 12,69

NOME: MARINALDO ROQUE BOTELHO BOAZ - CÓDIGO:3010I.051812

Núm. Documento: 3010I.051812 03/2021 - Data Doc.: 12/03/2021
Ag./Cod. Beneficiário: 2136/8216967 - N.Num.: 1010116953481

Beneficiário:

Vencimento
   
10/03/2021
Nosso Número
   
1010116953481
Numero do Documento
     
3010I.051812 03/2021
Agência / Código Beneficiário
   
2136/8216967
(=) Valor do Documento
   
451.50
Pagador Autenticação Mecânica
     
 
Sacador / Avalista

PAGAR PREFERENCIALMENTE NO BANCO SANTANDER

2136 / 8216967

COBRANÇA SIMPLES - RCR REAL x

PAGAR EM QUALQUER BANCO. EM CASO DE DÚVIDAS, ENTRE EM CONTATO COM O HAPVIDA PELO TELEFONE 0800 280 9130. BANCO: PARA CADA
DIA DE ATRASO JUROS DE R$ ,53 BANCO: APÓS VENCIMENTO 2% DE MULTA RECEBIMENTO SOMENTE PELO VALOR TOTAL DO DOCUMENTO

HAPVIDA ASSISTENCIA MEDICA LTDA - CNPJ: 63.554.067/0001-98