COMUNICADO DE EXTRAVIO DE DOCUMENTOS FISCAIS

Ilustríssimo Senhor Superintendente da Administração Tributária,

A Firma/Razão Social
com endereço na ____________________________________________________ n.º _________
Setor ___________________Município __________________Fone: DDD( 0XX_____)______________________
Inscrição Estadual n.º_____________________ CNPJ(MF) n.º
por seu representante legal
com endereço na _____________________________________________________ n.º _________
Setor __________________ Município ___________________Fone DDD ( 0XX_____)______________________

doc. de identidade n.º _____________________ Órgão emissor__________________ CPF n.º

_________________________________declara que não se encontra sob ação fiscal e vem
comunicar a perda, a inutilização, ou o extravio de documentos fiscais NÃO UTILIZADOS,
Modelo _________, Série __________, de número _______________, a _________________.

Termos em que,
Pede deferimento.

Local e data __________________,_______ de___________________ de 20____.

_________________________________________
Assinatura

SUGESTÃO DE TERMOS DE COMUNICAÇÃO E OCORRÊNCIA A LAVRAR NO LIVRO RUDFTO

Nesta data procedemos ao Registro da Ocorrência referente à solicitação do Ato Declaratório de Nulidade de
Documento Fiscal (especificar o motivo: se perda, inutilização ou extravio) e baixa no controle de documentos
carregados para firma, abaixo relacionados:

NOME DO DOCUMENTO MODELO SÉRIE Nº INICIAL Nº FINAL

Solicitamos aposição do “Visto” para comprovar ter formalizado requerimento para a regularização dos documentos.

APRESENTAR JUNTAMENTE COM O REQUERIMENTO Protocolo SEAPAD

1. Livro de Termo de Ocorrências (RUDFTO), páginas 26 em diante, com lavratura

do Termo de Ocorrência sugerido, para aposição de visto e extração de cópia;
2. 3 publicações sucessivas em jornal, do comunicado do fato, apresentando as
páginas inteiras, sem recortar.

1ª VIA AGÊNCIA FAZENDÁRIA 2ª VIA INTERESSADO

FORMULÁRIO 26 08/04/2021