Datação da gravidez

&
Data provável do parto
Última menstruação






→
→ °

Regra de Näegele
°


 –


°




–
–

Idade gestacional
 DUM – Consulta °

Aumento do volume uterino




Termo da Gravidez


Ausculta fetal


 –

 – 

Movimentos fetais

Ultrassonografia


“ ”


 Assistência pré-natal

Primeira Consulta 

°

Nesse momento é necessário considerar:
 



 °


Exames solicitados

 ° 







 





 
 




Consultas subsequentes

 °
 ° 
 
 




 

















Higiene pré-natal 

 Vacinação





→

Vacinas contraindicadas
 –

Vacinas obrigatórias na gravidez

–
 ª

 –


 Exames complementares



 – –


Vacinas recomendadas em situações especiais
–

–

– –


→
ª


 










→
 →
→ ° →
→





 Caderneta da gestante



Assuntos abordados










Suplementação

→
 →

Exames ultrassonográficos 
→
 → –

 ° 
→
→


° ° °

 – ª
 –



–


 Anamnese Ginecológica

Identificação





Queixa principal
 

→

História da doença atual (HDA) 

 

 



Antecedentes Hábitos de Vida

 

 –




Exame físico ginecológico

 

 
→ – 
→ –
→ – 
→ –


 Exame das mamas 



’ “ “



 Observações



Exame ginecológico

–
–

Posição da paciente


Exame dos órgãos genitais externos




 Toque vaginal
Exame dos órgãos da genitália interna



 


 

Toque retal


 → –

→

 Citologia Oncótica

HPV 

 

 Principais lesões associadas ao HPV


→
→

NIC I
→

→ 







NIC II
Manifestações da infecção pelo HPV 







NIC III

“ ” “ ” “ 
”



 

Rastreamento

Como o rastreio é feito?

 

 ♥

Amostra




→
→
Indicações →
 →
→








Contraindicações


 




Diagnóstico descritivo



Observações →
→
♥ →
→
’ →
→

 Atipias celulares 

→ –


→ →
→



→

 →


→


 
→ →
→

→

 
 →


→

→
→

Achados microbiológicos
Microbiologia 
 
 
 


 

Condutas preconizadas Células escamosas atípicas de significado

indeterminado:




→
→
 Células glandulares atípicas de significado
indeterminado, tanto para as possivelmente
não neoplásicas quanto para aquelas em que
→ não se pode excluir lesão intra-epitelial de alto
grau


→

Células atípicas de origem indefinida,

possivelmente não neoplásicas, que não se
 pode afastar lesão de alto grau


→


 Lesão intraepitelial de baixo grau Lesão intraepitelial de alto grau

 

“Ver e tratar”:
 Adenocarcinoma in situ/invasor

 

 “ ”
Lesão de alto grau não podendo excluir micro-
invasão ou carcinoma epidermóide invasor

→ –