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Folha de Produtividade

O correto preenchimento da folha de produtividade é fundamental para que você receba


sua produtividade em dia.

Cooperado:
Matricula: Atividade:
Nr COREN: Tomador:
Telefone: Telefone Celular:.
( ) Janeiro ( ) Fevereiro ( ) Março ( ) Abril ( ) Maio ( )Junho ( ) Julho ( ) Agosto
( ) Setembro ( ) Outubro ( ) Novembro ( ) Dezembro
Data Hora inicio Hora fim Total de Nome do Paciente Vlr do
horas Plantão

Total de horas______ Total da produção__________


ATENÇÃO:
1-Este formulário deve ser preenchido e enviado até o dia 02 do mês subseqüente. (Via Fax-Tel.: (11)3151-6363 / 3151-3841
ou e-mail.: produtividade@conexaoemsaude.com.br
2-O Cooperado é responsável pelo envio da sua Produtividade.O não encaminhamento desta folha devidamente preenchida no período
citado acima poderá acarretar atrasos no Repasse de sua Produtividade

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