ANEXO – 04 –CHECK LIST-INSPEÇÃO RESPIRADORES

Colaborador:_________________________________________________

RE:________________________MÁQ/SETOR.:_____________________
EQUIPAMENTOS

PFF 2 S

DATA:_______________________ Semifacial

Nº ITENS SIM NÃO NA

1 A substituição do equipamento está sendo realizada
periodicamente? (Analisar ficha de entrega de EPI).
2 A região de cobertura das vias respiratória está em boas
condições de conservação?
3 Os elastômeros, correias, tirantes e filtros estão em boas condições de
uso? (Verificar elasticidade, rompimento ou nó não permitir estes desvios).
4 O respirador está limpo e em boas condições
de uso? (Observar as partes interna e externa).
5 O respirador esta com boa formação na área de contato com a face?
6 O usuário foi instruído/treinado sobre o uso do respirador?
7 As válvulas de exalação/inalação e anel de vedação estão em
boas condições de uso?
(Observar ressecamento, fissuras, desgaste do anel de vedação).
8 O clip nasal do respirador PFF esta bem ajustado e em boas
condições de uso?
(Observar o ajuste e pressão do clip nasal)
NOTA: Os respiradores que não satisfazer os critérios de segurança determinados pelo PPR deverão ser substituídos.

OBS:_______________________________________________________________

Assinatura do Colaborador:

___________________________________________________________________

Nome e função do verificador:

Data: ____/____/____