Teresina, PI, 24 de Abril de 2021.

Disciplina: Microbiologia Médica

Professora: Klégea Câncio
Curso: Medicina
Aluno: Ricardo Borges
E-mail: ricardoborges88@gmail.com

ATIVIDADE - AULA 7 - COCOS PIOGÊ

1 - Quais os tipos de agentes infecciosos bacterianos do trato urinária?

A infecção do trato urinário (ITU), em geral, inicia-se com a ascensão de bactérias por meio
da uretra. Esse fenômeno compromete a integridade dos mecanismos de defesa,
determinando uma bacteriúria maior ou igual a 105 unidades formadoras de colônia (UFC)
por mL em meios de cultura, com amostra colhida de forma asséptica. Ocorre com ou sem
sintomas, nesse caso sendo conhecida como bacteriúria assintomática (LOPES & TAVARES,
2015, p. 702).
A sintomatologia clínica mais comum das ITU baixas consiste em polaciúria, urgência
miccional, disúria, estrangúria e dor suprapúbica.
As bactérias que mais causam cistite e pielonefrite são:

- Geralmente, bactérias aeróbias gram-negativas entéricas (mais comum)

- Bactérias gram-positivas (menos comum)

Em tratos geniturinário relativamente normais, cepas de Escherichia coli com fatores de

ligação específicos para epitélio transicional da bexiga e ureteres representam 75 a 95% dos
casos. O restante dos patógenos gram-negativos urinários inclui normalmente outras
enterobactérias, tipicamente Klebsiella, Proteus mirabilis e, às vezes, Pseudomonas
aeruginosa. Entre as bactérias gram-positivas, Staphylococcus saprophyticus está presente
em 5 a 10% das infecções do trato urinário bacterianas. Infecções do trato urinário
bacterianas gram-positivas menos comuns são Enterococcus faecalis (estreptococos do grupo
D) e Streptococcus agalactiae (estreptococos do grupo B), que podem ser contaminantes,
particularmente se presentes em pacientes com cistite não complicada. Em pacientes
hospitalizados, E. coli é responsável por 50% dos casos. As espécies Gram-negativas
Klebsiella, Proteus, Enterobacter, Pseudomonas e Serratia são responsáveis por cerca de
40%; e cocos Gram-positivos E. faecalis e S. saprophyticus e Staphylococcus aureus, são
responsáveis pelo restante.
2 - Quais os tipos de antimicrobianos comumente usados?

A infecção urinária simples pode ser tratada com medicações como Sulfametoxazol-
trimetoprim, Fosfomicina, Nitrofurantoína ou Cefalosporinas. Os antibióticos da classe das
quinolonas (ciprofloxacina e outros) devem ser evitados como primeira escolha porque os
efeitos colaterais podem ultrapassar os benefícios. Além disso, as sociedades de urologia têm
alertado para a crescente resistência bacteriana verificada para essa classe de antibióticos.

3 - Importância Clínica:

O exame de urocultura é fundamental na resolução clínica das infecções do trato urinário, já

que é uma patologia bastante corriqueira e que, se não tratada, pode ocasionar em graves
consequências. A escolha do antimicrobiano a ser utilizado deve levar em consideração não
somente a bacterioscopia, mas sim aquele apontado como mais sensível no resultado de
urocultura.