FISIOLOGIA CONTROLE DA ATIVIDADE MUSCULAR PELO CÓRTEX CEREBRAL, PELOS GÂNGLIOS E PELO CEREBELO. Organização Básica dos Centros Superiores para o Controle Muscular
Os centros encefálicos se integram para
o controle muscular, são constituídos por: Formação bulboreticular Córtex motor Gânglios da base Cerebelo Formação Bulboreticular
Informar sensorial do corpo.
Informação motora do córtex motor e dos gânglios da base Informação referente ao equilíbrio do aparelho vestibular Informação sobre os movimentos corporais do cerebelo Córtex Motor – Posição ligeiramente anterior ao cortex cerebral à frente do saco central. O papel principal no controle dos movimentos precisos e delicados Incluem outros feixes: Feixe Rubroespinhal, 2 Feixes Reticuloespinhais, Feixe Tectoespinhal e o Feixe Vestibuloespinhal. Papel dos segmentos medulares no controle motor
As fibras nervosas do feixe corticoespinhal
e as da via Extracorticoespinhal terminam em estrutura neuronal específica da medula espinhal. É essa estrutura neuronal que envia os sinais diretos para os músculos Motoneurônio anterior – Localizados na parte anterior da medula espinhal, são neurônios grandes que enviam axônios calibrosos para fora da medula espinhal, pelos nervos que vão para os músculos, denominados nervos motores. Interneuronios – Neurônios menores, localizados nas porções centrais da substância cinzenta medular. Receber sinais de nervos sensoriais diferentes do feixe corticoespinhal e dos feixes extracorticoespinhal e, por sua vez, transmitem sinais para o motoneurônio anterior. (A maior parte dos sinais devem ser processados pelo interneuro). Inclusive a maior parte dos reflexos de extensão cruzada dos reflexos da marcha e dos diversos reflexos autrônomos. Controle dos Motoneurônios Anteriores pelos sinais Encefálicos
Quando os sinais encefálicos atingem os
interneuronios da medula espinhal, eles não provocam necessariamente um contraço muscular. GÂNGLIOS DA BASE –
Localizados na profundidade dos
hemisférios cerebrais, formado por grupamentos neurônaios. Controle de movimentos semivoluntários complexos, como andar, os de fazer voltas, os de correr e o desenvolvimento de posturas corporais para a realização de funções específicas. CEREBELO Localização na parte superior e inferior encéfalo, fica por trás do tronco cerebral inferior Atua ajudando tanto o córtex motor quanto ao gânglios basais nas suas funções. Faz com que os movimentos ocorram de forma fluída e regular, e os músculos atuem em conjunto – coordenados, permitindo graus e precisos e muito delicado do controle muscular. Transmissão de Sinais Motores para a Medula Espinhal Feixes corticoespinhal – É uma via direta com origem no córtex motor e que passa, sem fazer sinapse até a medula espinhal. Verificam-se se cada método do cérebro saem fibras nervosas, que se cruzam para lados opostos, determinando que o cortex motor na metade esquerda do cérebro controla os músculos da metade direita do corpo, enquanto a cortex motor direito controla os músculos da metade esquerda. Vias Extracorticoespinhal – Formada por todas as outras vias neurais. Essas vias incluem as vias com origem nos gânglios da base e na formação reticular bulbar O sinal encefálico + sinais excitatórios e inibitórios – Oriundos de outras fontes – Pode ocorrer a contração muscular ou o músculo fica como está ou é inibido. É importante também, a capacidade dos sinais encefálicos de “comanda” a estrutura neuronal da medula para a realização de funções específicas. Ex: Sinal de comando do encéfalo (comanda a medula para realizações da função adequada) Mecanismo interneuronal ( causa as diferentes contrações), Movimento da marcha é posto paras funcionar. Função dos Gânglios Basais Eles são formados por grande massa de neurônios localizados na profundidade da massa cerebral e na parte superior do mesencéfalo. A variada conexão com outras regiões do sistema de controle motor permite que os gânglios de base controlem a maior parte dos movimentos corporais estereotipado e subconscientes, que muitas vezes, envolvem a contração simultânea de muitos grupos musculares dispersos por todo o corpo. São exemplos dos gânglios de base: Núcleo Caudado, Putame, Globo Pálido e o Núcleo Subtalâmico. (Substãncia negra e o Núcleo Vermelho). Controle dos Movimentos Subconsciente pelos Gânglios de Base Muita das funções potencial dos gânglios de base, no ser humano é suprimida pelo córtex cerebral. No entanto, se o córtex cerebral for destruído em um ser humano muito jovem, as funções voluntárias podem se desenvolver. Nesse caso, o jovem pode não ter movimento precisos das mãos, mas poderá aprender a andar, conservar seu equilíbrio, realizar movimentos posturais e executar muitos movimentos subconscientes.Entretanto a destruição do núcleo caudado quase que paralisa totalmente a metade oposta do corpo, exceto por alguns movimentos reflexos estereotipados, integrados a nível da medula Função dos Diferentes Gânglios de Base. Núcleo Caudado – Controla os movimentos intencionais grosseiros do corpo ( consciente e subconsciente) além de participar no controle global dos movimentos corporais. Putame- Funciona em conjunto com o núcleo caudado e também com o córtex motor que controla padrões de movimentos mais complexos, atividades e técnicas, que exigem muita habilidade. Globo pálido – Controla posicionamento “de fundo” das grande partes do corpo, sendo o movimento preparatório: posicionou o corpo, tenciona os músculos da parte superior do braço e então movimenta as mãos. Núcleo Subtalâmico- Controlam alguns aspectos dos movimentos da marcha e talvez outros movimentos corporais rítmicos grosseiros. Controle Muscular Anormal, associados a Lesões dos Gânglios de Base. Coréia - movimentos musculares não controlados e ao acaso, ocorrido um após o outro. lesões difusa do núcleo caudado e do putame. Atetose – movimentos lentos e contorcidos das partes periféricas do corepo. Lesões no globo pálido. Hemibalismo – Sucessão incontrolável de movimentos amplos de grande parte do corpo. Lesões no subtálamo. Doença de Parkinson – Caracterizada por tremor e por rigidez da musculatura em áreas difusas ou restritas do corpo. Destruição da substância negra, um dos G de base, “funcionais” da situação anterior do mesencéfalo Função do Córtex Motor no Controle dos Movimentos Musculares. O Controle Motor representado pelo córtex cerebral são os movimentos de qualidade – Movimentos de precisão – Movimento Aprendido e não do tipo esteriotipado. Movimento Consciente e não do tipo subconsciente. Córtex Motor – Área do córtex cerebral relacionada com o controle muscular. Fica localizado imediatamente à frente do sulco central do cérebro. A estimulação da área com a dimensão de um ponto do córtex motor faz com que um músculo determinado, ou grupo específico de músculos intimamente relacionado da metade oposta do corpo contrário. Obs: Os músculos da parte inferior do corpo são controlados pelo córtex situado próximo a linha média, enquanto os músculos das partes superiores do corpo são controlados pelo córtex de situação bem mais lateral. Dessa forma, existe correspondente ponto-a- ponto entre o córtex motor e músculos específicos em todo o corpo. Grau de representação dos diferentes músculos no córtex motor – Nem todos os músculos tem o mesmo grau de representação no córtex motor. Ex: Representação dos músculos do polegar, dos outros dedos, da boca, e, até do pescoço é cerca de 100 vezes maior que a dos músculos do tronco. O elevado grau de elevação da boca e da garganta explica a capacidade do ser humano de falar, uma capacidade que não foi atingida de forma significada por qualquer outro animal inferior. Controle dos Movimentos de Precisão pelo Córtex Motor Essencialmente, todos os movimentos de precisão executados pelo ser humano são movimentos aprendidos. Se forem de precisão, necessitam de funcionamento de músculos isoladamente (pelo menos parte do movimento) o que implica controle muscular pelo córtex motor. Aprendizado de Movimento de Precisão – no aprendizado dos movimentos de precisão, durante todo o tempo o sistema nervoso avalia o grau de sucesso. Os sinais sensoriais são variados para avaliar se o ato motor foi bem sucedido. Dessa forma, o sistema sensorial desempenha grande papel no estabelecimento de todo as funções motoras de precisão e aprendidas no encéfalo