O QUE É MAMOGRAFIA?

A mamografia é um tipo de raio-x realizado em um aparelho chamado mamógrafo, que

comprime a mama e gera imagens de alta qualidade capazes de revelar a existência de sinais
precoces do câncer de mama.

Ele serve para identificar lesões, nódulos, assimetrias e diagnosticar precocemente o câncer
de mamas.

A mamografi
a é o estudo
radiológi co
comparativo
das mamas
(realizado bi
lateralmente),
com a
finali dade de
detectar
patologias
A mamografia é o estudo radiológico comparativo das mamas (realizado bilateralmente), com
a finalidade de detectxar patologias9

1930- As primeiras imagens de mamografias em seresvivos,

1950 -Descoberta da importância deum melhor posicionamento e compressão.

1960- Um baixo Kv(contraste) e um alto mAs (densidade), aumentam a resolução da imagem.

Instituto Brasileiro de Controle do Câncer o Hospital oncológico localizado em SP, instala em

1971 primeiro mamógrafo no Brasil.

PARA QUE SERVE?

É o método de escolha para detectar lesões ainda impalpáveis da mama, possibilitando, assim,
o tratamento precoce das alterações encontradas

PARA QUEM É INDICADO?

O exame de mamografia é recomendado para todas as mulheres acima dos
50 anos de idade. Porém, isso pode variar de mulher para mulher, uma vez
que se houver histórico familiar, o procedimento deverá ser feito a partir
dos 40 anos após orientação médica.

COMO FUNCIONA?

A mulher é posicionada em pé, de forma que o seio fique entre as duas placas do mamógrafo,
que é onde as imagens serão capturadas. Durante o exame a mulher deverá ficar imóvel e
segurando a respiração durante alguns segundos. Algumas mulheres podem sentir
desconforto por conta da compressão durante o procedimento.

Usamos o Kv mais baixo diferente das outras radiologias convencionais (kv é o determinante
do contraste) se utilizarmos muito alto acabamos perdendo a diferenciação e os tecidos ficam
muito parecidos.

E como os tecidos mamários são muito densos precisamos tomar cuidado para não perder
essa radiação, levamos em conta também que os tecidos mamário ao sucetiveis a radiação
devemos usar kV mais baixos

Usamos também a grade antidifusora para controlar a radiação que se espalha por todos os
lados e não perder a qualidade da imagem

E por fim a compressão para manter o paciente imbolizado e ter um campo mais assertivo
para a leitura de acordo com o feixe de radiação. Essa compressão deve ser feita entre 11-18
kgF(nem mais e nem menos).

A leitura se da pela seguinte forma : tudo qe se ve bem cinza é a gordura e mais branco é o
tecido fibroglandular

Utilizamos duas incidências de rastreamento:

MLO médio lateral oblíqua // CC craniocaudal (visualizamos mais tecidos fibrogranulares)

QUAIS SÃO AS BASES FÍSICAS PARA AQUISIÇÃO DESSE TIPO DE IMAGE?

Nesse processo um feixe de elétrons é emitido do catodo (emissão termo-iônica). Devido à
diferença de voltagem ( pelo menos 25.000 V ou 25 KV) entre o catodo (negativo - repele
os elétrons) e o anodo (positivo - atrai os elétrons), os elétrons são direcionados e se
chocam contra o ponto focal do anodo. Cerca de 99% da energia resultante do choque dos
elétrons é convertida em calor. Até 1% da energia é convertida em fótons (raios-x).

Formação da imagem : Os raios-X são produzidos por poucos segundos e dirigidos para a
mama. Nessa interação podem atravessar a mama ou serem absorvidos ou desviados, na
dependência de variáveis como a espessura da mama, a composição do parênquima e a
presença de patologias. Os raios-X que atravessam a mama são detectados  pelo filme
(mamografia convencional), pela placa de fósforo (radiologia computadorizada – CR) ou
pelo receptor digital (radiologia digital – DR).

https://drpixel.fcm.unicamp.br/conteudo/bases-fisicas-da-mamografia

QUAIS O TIPOS?

Mamografia convencional: Na mamografia convencional, a exposição das mamas da paciente

ao aparelho de raios X dá origem a um filme, que lembra os antigos filmes fotográficos, só que
bem maior. Na sequência, esse filme precisa passar por um processamento para revelar a
estrutura interna das mamas.

A imagem do interior da mama é gravada nesse filme, por isso pode ser necessário refazer o
exame caso haja algum problema técnico com ele. Por causa disso, é preciso proteger esse
material do calor e da umidade, que podem comprometer a qualidade da imagem.

Mamografia digital: Outro tipo de mamografia é a mamografia digital, que se divide em direta
e indireta. No caso da mamografia digital direta, os raios X são captados por um detector e
transformados em sinais elétricos que são transmitidos para a tela do computador.

Para a mamografia digital indireta, as informações obtidas pelos raios X são captadas pelo
detector, armazenadas em uma substância específica e depois são transformadas em uma
imagem na tela de computador. Embora seja um pouco mais demorada que a mamografia
digital direta, ela ainda é bem mais rápida do que a mamografia convencional.

Além do tempo de duração do exame ser mais curto, a mamografia digital oferece outras
vantagens às pacientes e aos radiologistas. A imagem que é exibida na tela do computador
pode ser ampliada no próprio monitor, permitindo uma análise mais precisa de eventuais
alterações. Além disso, existem softwares capazes de detectar lesões, contribuindo para um
diagnóstico mais correto.

Diferente do filme obtido na mamografia convencional, a imagem resultante da mamografia

digital pode ser armazenada em meios eletrônicos, sendo facilmente recuperada. Dessa forma,
reduz-se a necessidade de repetir o exame, diminuindo a exposição das pacientes à radiação.

É importante destacar que os estudos mais recentes não constataram diferenças significativas
entre os exames em relação à capacidade de detecção de um tumor. Apesar disso, para
mulheres mais jovens e com mamas densas ou muito volumosas, a mamografia digital parece
ser mais precisa que a convencional.

Mamografia convencional: RASTREAR

Mamografia digital DIRETA: É TRANSMITIDIDA DIRETAMENTE NA TELA DO COMPUTADOR

Mamografia digital INDIRETA(commputarizada ou cr): o mamógrafo contem um aparelho com

uma substancia que guarda as informações radiográficas e essa substacia é transcrita por uma
maquina para transformar em uma imagem digital.

mamografia digital
Com esse aparelho, é realizada a mamografia digital direta, quando as
imagens são enviadas ao computador sem intermédio de outros dispositivos.

Durante a mamografia, a paciente posiciona as mamas normalmente na

bandeja do aparelho para receber a radiação.

Em seguida, os raios X são transformados em imagens digitais e enviados ao

computador através de um software específico.

Como funciona o aparelho de mamografia analógico

Todo mamógrafo tem um tubo na área superior, no qual a radiação é
produzida.

Uma ampola dentro do aparelho dispara um feixe de raio X, que então

atravessa o tecido mamário.

Para que o aparelho registre imagens com maior nitidez, é necessário que a
paciente se posicione em pé diante do equipamento, e siga as instruções do
técnico em radiologia responsável por conduzir o exame.
O mamógrafo possui uma bandeja, na qual as mamas serão comprimidas nas
posições vertical e horizontal.

Essa compressão ajuda o aparelho a captar imagens mais uniformes,

mostrando todos os tecidos com melhor qualidade.

Após a emissão dos raios X, eles atravessam cada mama, e uma parte é
absorvida pelas estruturas anatômicas.

Em seguida, a radiação não absorvida se choca com a placa embaixo da

mama, formando imagens em tons de preto, branco e cinza.

Essas imagens mostram as estruturas mais densas em tons claros, enquanto

as estruturas menos densas, que captam menos radiação, aparecem mais
escuras.

Por fim, é necessário imprimir o filme para que as imagens sejam

interpretadas.

COMO SE PREPRAR PARA O EXAME?

Contra indicado para gestantes durante o primeiro 3 meses. Evitar usar desodorante, cremes,
perfumes e afins. Sempre informar a equipe pacientes com prótese de silicone
O QUE É BI-RADS?
A sigla se refere a Breast Imaging Reporting and Data System, sistema adotado para
estimar qual a chance de determinada imagem da mamografia ser câncer.

O resultado da mamografia é resumido no Birads (Breast Imaging Reporting and Data

System, que, numa tradução livre, significa Sistema de Relatório de Dados sobre Imagem
da Mama).   O Birads diz apenas “a chance de haver câncer, por este exame, é X por
cento”.
4 tipos de parênquimas mamários :

1Classificação do tipo de mama

2 achados: nódulos, calcificações, assimetrias e distorções arquitetural

3 casos especiais : linfonodos intramamarios, ducto único dilatado e lesão de pele

4 achados associados

QUAIS SÃO OS EXAMES COMPLEMENTARES A ESTA TÉCNICA?

A ultrassonografia de mamas ou ultrassom:é um exame de imagem que tem por

finalidade diagnosticar possíveis alterações nessa região do corpo. É realizado por meio
de um aparelho chamado transdutor, que é encostado na mama do paciente e possibilita
a visualização das partes internas desse local.
O exame consiste na emissão de ondas sonoras em alta frequência que causam a
vibração dos tecidos. Por meio dessa vibração, o aparelho capta de maneira instantânea
e forma as imagens que aparecem no monitor.
O ultrassom não utiliza radiação ionizante, ondas eletromagnéticas elevadas e
prejudiciais ao tecido vivo, como tomografia e raio-X , por conta disso, não há
contraindicações para a sua realização.
Dessa maneira, o ultrassom permite diferenciar cistos de nódulos sólidos, como suas
características MORFOLÓGICAS. Além disso, é comumente utilizado no direcionamento de
biópsias mamárias.
A principal diferença entre ambos é que a mamografia é um método de raio-X, que realiza a
compressão do tecido mamário com o intuito de avaliar a presença de tumores.

A ressonância magnética: é utilizada principalmente em mulheres que já foram

diagnosticadas com câncer de mama para determinar, com mais precisão, o
tamanho do tumor e a existência (ou não) de outros tumores na mama. A
ressonância magnética de mama é recomendada junto com a mamografia
anual para diagnóstico do câncer de mama em mulheres com alto risco da
doença. A ressonância magnética não é indicada como um exame de
rastreamento de forma isolada porque pode perder alguns tipos de câncer que
poderiam ser diagnosticados através da mamografia.

http://www.oncoguia.org.br/conteudo/ressonancia-magnetica-das-mamas/10876/264/

https://www.americasamigas.org.br/o-que-e-mamografia

https://www.passeidireto.com/arquivo/48833713/aula-1-mamografia?
utm_medium=mobile&utm_campaign=androidVeja

https://altadiagnosticos.com.br/saude/exame-de-mamografia

https://www.passeidireto.com/arquivo/47211176/aula-fisica-da-mamografia

https://vidasaudavel.einstein.br/o-que-e-birads/

https://www.passeidireto.com/arquivo/47211176/aula-fisica-da-mamografia

https://medprev.online/blog/saude/tipos-de-mamografia/
https://drpixel.fcm.unicamp.br/conteudo/bases-fisicas-da-mamografia

https://www.inca.gov.br/sites/ufu.sti.inca.local/files/media/document/2a_edicao_atualizacao
_em_mamografia_para_tecnicos_em_radiologia_2019.pdf

https://telemedicinamorsch.com.br/blog/aparelho-de-mamografia

https://www.sanarmed.com/classificacao-bi-rads-colunistas-2

https://www.irpp.com.br/saude/ultrassonografia-de-mama/

Gravação

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