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Carregamento ideal: Variáveis-chave e mecanismos

Artigo dentro British Journal of Sports Medicine · Janeiro de 2015

DOI: 10.1136 / bjsports-2014-094443

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42 13.300

3 autores:

Philip Glasgow Nicola Phillips

Ulster University Cardiff University

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Chris Bleakley
Ulster University

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BJSM Online First, publicado em 6 de janeiro de 2015 como 10.1136 / bjsports-2014-094443
Editorial

CARREGAMENTO VARIÁVEL: CHAVE NA

Carregamento ideal: principais variáveis e
mecanismos
Philip Glasgow,1 Nicola Phillips,2 Christopher Bleakley3
CARREGAMENTO ÓTIMO (POLÍCIA VS PREÇO)
A sigla PRICE (proteção, descanso, gelo, compressão
e elevação) tem sido tradicionalmente a base para o
tratamento de lesões agudas de tecidos moles.
Recentemente, sua relevância em alguns casos tem
sido questionada;1
de particular preocupação é que a proteção e o
descanso podem corresponder a uma abordagem
excessivamente conservadora que não consegue
aproveitar o benefíciofits de carregamento
progressivo do tecido por meio de exercícios.
Características temporais, como taxa de
carregamento, também parecem ser críticas na
determinação dos efeitos terapêuticos.
Demonstrou-se que movimentos rápidos, como
pular e correr, produzem maior estímulo para
aumento da densidade e força óssea quando
comparados a cargas totais semelhantes
aplicadas mais lentamente.3
PROMOÇÃO DE ADAPTAÇÕES
ESTRUTURAIS E NEUROMUSCULARES
Ao progredir na reabilitação, deve-se prestar
atenção para facilitar as adaptações estruturais e
neurais. À medida que os tecidos se adaptam às
mudanças em suas propriedades mecânicas em
resposta à carga, as informações sensoriais
fornecidas durante o movimento também mudam,
levando o sistema nervoso central (SNC) a se adaptar
a essas mudanças. A teoria bayesiana sugere que
comparamos constantemente o movimento previsto
com o real e fazemos ajustes relevantes à medida
que aprendemos uma tarefa desconhecida ou
reaprendemos uma tarefa dentro de um contexto
ligeiramente diferente.4 O melhor

O QUE É 'CARREGAMENTO ÓTIMO'?

O carregamento ideal pode ser definecessário como a carga
aplicado a estruturas que maximizam a
lógico
fisioadaptação. Alcançar o nível ideal é
desafiador,
carregando mas deve ser orientado por
variáveis como o tipo de tecido, apresentação
patológica e a adaptação necessária do tecido
para eventual atividade. Specific metas de
carga podem incluir aumento da força de
tração, reorganização do colágeno, aumento
do músculo-rigidez da unidade do tendão ou
reorganização neural.
O carregamento ideal funciona através de vários
mecanismos celulares e neurais para induzir uma
ampla gama de mudanças (resumidas em
fifigura 1) A manipulação de variáveis de
carga pode ter efeitos profundos na
natureza, estrutura e função do sistema
neuromusculoesquelético mais amplo.
Uma variável com potencial para emflO
resultado da influência é a magnitude da
carga. Arampatziset al2 mostrou que
no decorrer carregamento cíclico do complexo

tendão de Aquiles, a magnitude foi forte

fator na promoção morfológica
alterar. Os autores relataram que cargas de
contração voluntária máxima de 90% (CVM)
resultaram em um aumento no tendão-
rigidez de aponeurose e módulo de elasticidade
do tendão e uma região específicafic hipertrofia
do tendão de Aquiles em comparação com
nenhuma alteração em 55% MVC. Esses
fios achados sugerem que alguns tecidos têm
um nível limite de tensão mecânica para
facilitar a adaptação.

1Instituto de Esportes da Irlanda do Norte, Universidade de Ulster,

Newtownabbey, Reino Unido; 2School of Healthcare Sciences,

Cardiff University, Cardiff, UK; 3Christopher Bleakley School of

Sport, Ulster University, Newtownabbey, Reino Unido

Correspondência para Professor Philip Glasgow, Instituto de

Esportes da Irlanda do Norte, Universidade de Ulster,
Newtownabbey, Co. Antrim, BT37 0QB, Reino Unido;
philglasgow@sini.co.uk figura 1 Efeitos do carregamento mecânico.

Glasgow P, et al. Br J Sports MedMês 2015 Vol 0 Não 0 1

Copyright Artigo autor (ou seu empregador) 2015. Produzido por BMJ Publishing Group Ltd sob licença.
 Baixado de http://bjsm.bmj.com/ em 27 de janeiro de 2015 - Publicado por group.bmj.com
Editorial
tabela 1 Características de carregamento ideal e subótimo
Carregamento ideal
Direcionado para tecidos apropriados
Carregando através de faixas funcionais
Mistura apropriada de carga de compressão, tração e cisalhamento
Variabilidade em magnitude, direção, duração e intensidade
Inclui sobrecarga neural
Adaptado às características individuais
Funcional
a lacuna entre os padrões de movimento
previstos e reais, mais rígido é o controle. À
medida que o movimento se torna mais familiar,
a distância diminui e a liberdade de movimento
aumenta, caracterizada por movimentos
coordenados suaves. Diante disso, não é
suficientefisuficiente para isolar nosso
pensamento para o aumento progressivo na
magnitude da carga conforme o tecido se
adapta, mas também considerar a variação na
taxa e direção dessa carga a fim de facilitar o
aprendizado motor e desenvolver a interação de
tecido coordenada apropriada necessária para o
efeitofimovimento eficiente.
O carregamento variável pode ser eficaz de três
maneiras. Em primeiro lugar, pequenas variações na
magnitude, direção e taxa de carregamento podem
servir para fornecer um grau de tensão
blindagem de tecidos de segundo repetitivo,
pequenas variações na carga podem
carregando.
promover uma maior 'mecano-
transdutivo' efeito através de mais amplo
estimulação de mecanorreceptores e pré-
convenção de alojamento; o fenómeno
fim da acomodação está bem
reconhecido por uma gama de outros estímulos,
como temperatura, pressão e luz. Finalmente,
forças variáveis de tração, compressão e torção
podem promover a criação de um andaime
biológico mais forte que é
2 Glasgow P, et al. Br J Sports MedMês 2015 Vol 0 Não 0
Carregamento abaixo do ideal
Carregamento generalizado não específico
Carregamento através de faixas limitadas de movimento
Carregamento exclusivamente de uma maneira Carga
constante e unidirecional
Estímulo neural mínimo Genérico, não
individualizado Não funcional, carregamento
segmentar isolado
mais capaz de suportar uma variedade de tipos de
carregamento.
Os ligamentos respondem melhor à carga
variável. A manipulação das variáveis de carga
em todas as posições e intervalos da articulação
é necessária para alcançar a estimulação
adequada dos mecanorreceptores disponíveis e
a subsequente restauração da função.5
Da mesma forma, a função da unidade músculo-
tendão (MTU) é modulada por meio do controle
preciso da atividade muscular em relação à
rigidez do tendão para facilitar o esforçofi
armazenamento e liberação de energia
eficientes e eficientes. As evidências sugerem
que a eficácia do exercício excêntrico para
tendinopatia pode estar relacionada à natureza
variável da carga associada a esse tipo de
treinamento.6 A função MTU pode ser ainda mais
aprimorada através da manipulação de
variáveis de carga como forças de aceleração /
desaceleração, cargas compressivas e de tração
que facilitam o equilíbrio entre a atividade
muscular e a rigidez do tendão. Essa mediação
da atividade muscular é uma tarefa motora
aprendida e controlada por mecanismos neurais.
Em resumo, o carregamento ideal para especificações
fic a adaptação deve considerar a integração de todo o
sistema neuromusculoesquelético. Para que o
carregamento seja ideal,
deve ser direcionado para os tecidos
apropriados e gradualmente progredido em
termos de magnitude, direção e taxa (tabela 1
) O objetivo do clínico é identificar e progredir
no nível ideal de difficuldade de um
movimento que fornece signifinão pode
estimular estímulos mecânicos e neurais
enquanto evita má qualidade, movimentos
rígidos ou sobrecarga excessiva.
Contribuidores PG foi responsável pelo
desenvolvimento do conceito, autoria e preparação
do manuscrito. NP e CB contribuíram signifi
atrevidamente à redação e revisão do manuscrito.
Interesses competitivos Nenhum.
Proveniência e revisão por pares Não comissionado; revisado
internamente por pares.
Citar Glasgow P, Phillips N, Bleakley C. Br J Sports Med
Publicado online primeiro: [porfavor inclua Dia Mês Ano]
doi: 10.1136 / bjsports-2014-094443
Aceito em 7 de dezembro de 2014
Br J Sports Med 2015;0:1-2. doi:
10.1136 / bjsports-2014-094443
REFERÊNCIAS
1 Bleakley CM, Glasgow P, MacAuley D. PRICE precisa ser
atualizado, devemos ligar para a POLÍCIA? Br J Sports Med
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2 Arampatzis A, Karamanidis K, Albracht K. Respostas
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3 ciência de exercícios de salto na melhoria da densidade
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 Baixado de http://bjsm.bmj.com/ em 27 de janeiro de 2015 - Publicado por group.bmj.com

Carregamento ideal: principais variáveis

e mecanismos

Philip Glasgow, Nicola Phillips e Christopher Bleakley

Br J Sports Med publicado online em 6 de janeiro de 2015

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http://bjsm.bmj.com/content/early/2015/01/06/bjsports-2014-094443

Esses incluem:

Referências Este artigo cita 6 artigos, 4 dos quais você pode acessar gratuitamente em:
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