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CINESIOTERAPIA NO TRATAMENTO DE OSTEOARTROSE DE JOELHO.

REVISÃO DE LITERATURA.
Kinesiotherapy in the treatment of osteoarthrosis of knee.
Literature review.

Morgana Amanda Vequi1, Ayla Meneguzzi Rodrigues2, Jemerson Oliveira3

1. Pós graduanda em Ortopedia, Traumatologia e Desportiva, (Balneário Camboriú/


Faculdade Inspirar/ Balneário Camboriú/ Santa Catarina/ Brasil),
fisiomvequi@hotmail.com,
2. Pós graduanda em Ortopedia, Traumatologia e Desportiva, (Balneário Camboriú/
Faculdade Inspirar/ Balneário Camboriú/ Santa Catarina/ Brasil),
fisioayla@gmail.com,
3. Professor e coordenador,(Balneário Camboriú/ Faculdade Inspirar/ Balneário
Camboriú/ Santa Catarina/ Brasil), camboriu@inspirar.com.br.

RESUMO

Introdução: tem 189 palavras ao total pode ter 250, falta a introdução breve
Objetivo: Realizar uma revisão sistemática da literatura, comparando e analisando os
protocolos de tratamentos cinesioterapêuticos, aplicados em pacientes com osteoartrose de
joelho. Materiais e métodos: Trata-se de uma revisão sistemática de literatura, consultando
as bases de dados eletrônicas de periódicos indexados: Google acadêmico, Scientific
Eletronic Library Online (SciELO), Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da
Saúde (Lilacs) , National Library of Medicine`s (PubMed) e Physiotherapy Evidence
Database (PEDro), nos idiomas português e inglês. Resultados: Foram encontrados 523
artigos, selecionados nas bases de dados; destes, 23 artigos foram selecionados.
Observou-se a prevalência dos participantes, do gênero feminino, e idade acima de 50 anos.
Dentre os protocolos utilizados, todos realizam treinamento de força muscular isométrico e
isotônico e alongamentos, outros estudos utilizam treino proprioceptivo e exercício aeróbio.
Conclusão: No estudo observou-se que, a cinesioterapia é um dos tratamentos mais eficaz
em portadores de osteoartose, pois apresenta excelentes resultados na redução do quadro
álgico, melhora da mobilidade articular, fortalecimento muscular, além de melhorar a
funcionalidade, podendo ser associada a outras técnicas, tais como: eletroterapia,
crioterapia, acupuntura, terapia manual e hidroterapia que auxiliam na redução dos sintomas
de portadores de OA.

Palavras-chaves: fisioterapia, cinesioterapia, osteoartrose, joelho.

ABSTRACT

Introduction;
Objective: To perform a systematic review of the literature, comparing and analyzing the
protocols of kinesiotherapeutic treatments, applied in patients with knee osteoarthrosis.
Materials and methods: This is a systematic review of the literature, referring to the
electronic databases of indexed journals: Google academic, Scientific Electronic Library
Online (SciELO), Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences (Lilacs),
National Library of Medicine`s (PubMed) and Physiotherapy Evidence Database (PEDro), in
Portuguese and English. Results: 523 articles were selected, selected in the databases; of
these, 23 articles were selected. It was observed the prevalence of the participants, of the
feminine gender, and age over 50 years. Among the protocols used, all perform isometric
and isotonic muscle strength training and stretching, other studies use proprioceptive training
and aerobic exercise. Conclusion: In the study, it was observed that kinesiotherapy is one of
the most effective treatments in patients with osteoarthrosis, since it presents excellent
results in the reduction of pain, improvement of joint mobility, muscular strengthening,
besides improving the functionality, being able to be associated to other techniques, such as:
electrotherapy, cryotherapy, acupuncture, manual therapy and hydrotherapy that help reduce
the symptoms of OA patients.

Keywords: Physiotherapy, kinesiotherapy, osteoarthrosis, knee.


1 INTRODUÇÃO

Cole ou digite aqui a introdução do seu trabalho mantendo a formatação


(fonte ARIAL 12 normal, espaçamento 1,5, alinhamento justificado).
A Introdução deve caracterizar a importância do tema e a necessidade de se
realizar a pesquisa. Uma boa introdução deve responder as seguintes questões: -
Qual o problema pesquisado? Existem algumas soluções já propostas para este
problema? Qual a melhor solução? Qual a principal limitação destas soluções? O
que você pretende encontrar no seu estudo?
O último parágrafo da introdução deve conter o objetivo geral do trabalho que deve
ser uma frase similar ao título, porém com acréscimo de informações.

2 METODOLOGIA

O presente estudo foi realizado a partir do levantamento bibliográfico,


consultando as bases de dados: Google acadêmico, SciELO, Lilacs, PubMed e
PEDro, nos idiomas português e inglês, em que as palavras chaves tiveram como
referência os descritores do DECs: osteoartrite, joelho, cinesioterapia, fisioterapia,
osteoarthritis, knee, Kinesiotherapy e physiotherapy. Os critérios de inclusão foram
estudos publicados nos últimos dez anos, nos idiomas inglês e português, realizados
em seres humanos, sem distinção de gênero com osteoartrose de joelho não
cirúrgicos. Foram considerados ainda, como critério de inclusão, ensaios clínicos
controlados e randomizados. Foram excluídos trabalhos que não continham estas
palavras, também estudos que não detalham o programa de fisioterapia utilizado,
além de relatos de caso, revisões de literatura, estudos em cadáveres, e ensaios
clínicos não controlados e/ou randomizados

3 RESULTADOS

Na busca pelos bancos de dados Google Acadêmico, cruzando as palavras


descritas no método, foram selecionados 12 artigos para leitura na íntegra. A partir
desta leitura foram exclusos 6 estudos; Na biblioteca virtual Scientific Eletronic
Library Online (SCIELO) foram selecionados 3 em português e 1 em inglês; No
banco de dados da saúde: Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da
Saúde (LILACS) foram selecionados apenas 2 no idioma inglês. No banco de dados
PubMed foram selecionados 2 em inglês; E na base de dados PEDro foram
selecionados 10 em inglês. Os artigos excluídos não descreviam a metodologia
detalhada, dificultando assim a reprodutividade, ou descreviam somente sobre a
qualidade de vida; ou por se tratar de pós operatório de joelho e ainda por não ser
estudos clínicos controlados.
Ao final da busca e leitura dos artigos, foram selecionados 24 ensaios clínicos,
controlados e randomizados, nos idiomas português e inglês, sobre a cinesioterapia
no tratamento de Osteoartrose de joelho. (Figura 1).
Observou-se que a prevalência dos participantes, foram do gênero feminino,
sendo que seis estudos foram compostos somente de mulheres, quanto a idade a
prevalência foi acima de 60 anos, somente seis artigos os participantes possuíam
média de 50 anos e as sessões tinham média de 60 minutos. Dentre os protocolos
utilizados, todos realizam treinamento de força muscular isométrico e/ou isotônico e
alongamentos, 5 deles realizaram este tratamento no domicilio do paciente, através
de um manual de cinesioterapia com um pré-treino para explicar os exercícios, além
de acompanhamento telefônico semanal, e os outros dezenove estudos foram
realizados em ambulatório, sendo que dez associam treino aeróbio, outros dez
associam treino proprioceptivo, três utilizam crioterapia por vinte minutos, ao final da
sessão, dois utilizam mobilização patelar, um realizou acupuntura, um terapia
manual, um artigo utiliza RPG (Reeducação Postural Global) por trinta minutos, um
Ondas Curtas e dois utilizam a Neuroestimulação Elétrica Transcutânea (TENS) no
controle da dor.
Figura 1. Fluxograma com resultado da busca realizada nas bases de dados: Google Acadêmico, PubMed,
LILACS, SciELO e PEDro

A tabela 1 descreve as características dos artigos selecionados, quanto ao objetivo do


estudo, amostra, tempo de tratamento e resultados obtidos.
Na tabela 2, estão descritas as modalidades de fisioterapia encontradas nos
artigos nas bases de dados.
Os protocolos de exercícios utilizados nos estudos estão descritos na tabela 3.
Tabela 1. Descrição e características de cada estudo.

Autor/ Ano Objetivo NP Tempo de Resultados


seguimento
Assis et al, Verificar a influência da 14 5 semanas Diminuição da dor, rigidez e aumento da
2013 cinesioterapia, aplicadas funcionalidade e aumento da amplitude de
10 intervenções
como tratamento da OA de movimento de flexão do joelho.
joelho.

Raymundo et Comparar o tratamento da 64 8 semanas Melhora da autonomia funcional e a redução do


al, 2014 terapia manual, associada quadro álgico em ambos os grupos.
16 intervenções
ao ultrassom, com o
tratamento da cinesioterapia,
associada ao laser de
arseneto de galium (AsGa),
na redução da dor e no
aumento da autonomia
funcional.
Silva et al, 2007 Comparar protocolos de 25 5 semanas O melhor protocolo foi: cinesioterapia e crioterapia,
tratamento fisioterapêutico, pois diminuiu a dor, melhorou a qualidade funcional,
utilizando cinesioterapia, flexibilidade, ganho de amplitude de movimento,
10 intervenções
crioterapia e ondas curtas, manutenção da força flexora e ganho de força na
em indivíduos com OA. musculatura extensora.

Amorim et al, Comparar a efetividade da 24 4 semanas As intervenções foram igualmente eficazes no


terapia manual e TENS na tratamento da dor e capacidade funcional.
2014 12 intervenções
hipoalgesia e funcionalidade
na OA de joelhos. (Ambos
os grupos realizaram a
cinesioterapia).
Arthur et al, Comparar a dor, mobilidade, 25 5 semanas A geoterapia e fitoterapia associada à
descarga de peso e cinesioterapia podem ser benéficas quanto à
2012
prejuízos funcionais em 10 intervenções redução da dor, melhora funcional e prejuízos
indivíduos com OA de funcionais associados à OA de joelho.
joelho, submetidos a dois
tipos de tratamentos
fisioterapêutico: geoterapia
associada a cinesioterapia e
geoterapia associada a
fitoterapia e cinesioterapia.

Wibelinger et al, Comparar os efeitos da 71 12 semanas Houve superioridade da Wiiterapia na melhora da


2013 fisioterapia convencional rigidez e equilíbrio em relação à fisioterapia
24 intervenções
e da wiiterapia na dor, convencional.
rigidez, incapacidade
funcional e equilíbrio em
mulheres idosas com OA de
joelho.
Oliveira et al, Comparar a dor, mobilidade, 30 8 semanas Tanto o exercício resistido como a cinesioterapia
2016 capacidade funcional e força são eficazes para aliviar a dor, diminuir a rigidez
15 intervenções
de indivíduos com OA de articular, melhorar a funcionalidade, mobilidade
joelhos submetidos a esses funcional e força.
dois tipos de tratamento.

Mascarin 2008 Determinar qual e o melhor 60 12 semanas Todos os grupos apresentaram bons resultados,
tratamento fisioterapêutico mas o grupo somente de exercícios apresentou
24 intervenções
para a redução da dor, melhor desempenho no questionário WOMAC, em
diminuição da rigidez todos os domínios.
articular e melhora da
amplitude de movimento na
OA de joelhos, através de
exercícios isométricos,
TENS e US.
Pereira, 2014 Comparar os efeitos de 49 8 semanas Os protocolos de fisioterapia aquática e terrestre
diferentes protocolos demonstraram melhora dos sintomas de dor,
16 intervenções
fisioterapêuticos no rigidez, atividade física, redução do risco de quedas
tratamento da OA de joelho e melhora da capacidade funcional.
em idosos. 
Barduzzi, et al Avaliar o impacto da 15 8 semanas A Fisioterapia Aquática foi a mais indicada para
2013 Fisioterapia Aquática e da tratamento da OA, pois melhorou da Capacidade
24 intervenções
Fisioterapia Tradicional na Funcional.
capacidade funcional de
idosos com diagnóstico de
OA de joelho.
Carvalho, et al O objetivo deste estudo foi 38 90 dias Melhora da força muscular, controle da dor,
2010 avaliar a eficiência de um mantençao da amplitude de movimento da
consecutivos
manual de orientação para articulação do joelho e melhora na capacidade
pacientes com OA do joelho funcional.
em relação à dor, amplitude
de movimento ativa,
fortalecimento muscular, e
capacidade funcional.

Paula, et al Avaliar o efeito de um 9 5 semanas O protocolo contribuiu para melhorar a


2009 protocolo de tratamento funcionalidade e reduzir a dor.
10 intervenções
fisioterapêutico na
funcionalidade e no quadro
álgico em pacientes
portadores de OA de
joelhos.
Mascarin, et al Investigar os efeitos da 40 12 semanas Todos os grupos apresentaram diminuicao da dor,
cinesioterapia e eletroterapia porém somente o que realizou cinesioterapia e o
2012 24 intervenções
na capacidade funcional, de grupo do Ultrassom apresentaram melhora da
pacientes com OA de capacidade funcional.
joelhos bilateral.

Abbott, et al Avaliar a eficácia clínica da 206 9 semanas O grupo de terapia manual obteve melhora dos
terapia manual e / ou quadro álgico e o que realizou cinesioterapia
2013
cinesioterapia em pacientes obtiveram benefícios na capacidade funcional.
com OA do quadril ou joelho. 9 intervenções

Gremion, et al Avaliar a eficácia da terapia 95 4 semanas Ambos os tratamentos resultaram em melhorias sna
de sinal pulsado no diminuição da dor e na capacidade funcional. Os
2009 16 intervenções
tratamento da OA do joelho pacientes que realizaram cinesioterapia
melhoraram a realização das atividades da vida
diárias.
Bezalel, et al Avaliar o efeito de um 50 4 semanas Melhora em todos os parâmetros de desfecho (dor
programa de exercicios e atividade física), excluindo o escore de rigidez
2010 4 intervenções
domiciliares e educação em WOMAC, em ambos os grupos.
grupo sobre dor e função
para a aquisição de
conhecimento.

Huang, et al Investigar os efeitos de um 250 3 meses Diminuiçao do quadro álgico articular e a função
2017 método de exercício de articular do joelho.
contração isométrica do
quadríceps no tratamento da
OA do joelho.

Shahnawaz; Investigar os efeitos do 42 5 semanas Diminuiçao da dor e melhora da força muscular e


exercício isométrico do capacidade funcional do quadríceps
Ahmad , 2014 25 intervenções
quadríceps, força muscular,
dor e função na OA do
joelho.
Sung-bum, et al Avaliar os efeitos de um 14 8 semanas Melhora na função múscular e articular do joelho e
programa de exercicios diminuição da dor, no grupo que realizou o circuito
2015 24 intervenções
proprioceptivos em circuito, de exercícios proprioceptivos.
sobre a função muscular do
joelho e o nível de dor em
pacientes com OA.

Nejati, et al Investigar os efeitos a curto 56 3 meses O grupo que realizou exercícios teve melhora na
e longo prazo dos protocolos dor, e na capacidade funcional.
2015
de exercício em combinação
com a terapia conservadora
convencional para OA do
joelho.

Palmer, et al Determinar os efeitos da 224 6 semanas Todos os grupos obtiveram resultados quanto aos
Estimulação Transcutânea sintomas. O Grupo que fez uso do TENS não
2013
(TENS) combinada com um obteve resultados melhores que os outros grupos.
programa de educação e
exercício para osteoartrite do
joelho (OA).
Soni, et al 2015 Avaliar o efeito de 56 8 semanas Devido a melhora sintomática em seus joelhos os
acupuntura combinada e pacientes que aguardavam a cirurgia cancelaram,
6 intervenções
fisioterapia sobre dor e diminuindo o tamanho da amostra e
função pré-operatória e pós- impossibilitando o término do estudo.
operatória em pacientes com
OA.

Wang, et al Comparar os efeitos do 39 12 semanas Os dois grupos obtiveram diminuição do quadro


2015 exercício de fortalecimento álgico, melhoras na capacidade funcional e
60 intervenções
do quadríceps na plataforma melhoras espaciotemporais (tempo de postura,
vibratória, com o exercício tempo de balanço, velocidade de marcha, cadência,
de fortalecimento do comprimento do passo).
quadríceps sem a plataforma
vibratória e parâmetros de
marcha em pacientes com
OA do joelho do
compartimento mediano.

Williamson, et Avaliar os efeitos da 181 6 semanas O grupo que realizou acupuntura obteve redução
al 2007 acupuntura e fisioterapia, em curto prazo nos sintomas avaliados pelo
6 intervenções
sobre dor e capacidade questionário.
funcional em pacientes que
aguardam artroplastia.
Williamson, etAvaliar os efeitos da 181 6 semanas O grupo que realizou acupuntura obteve redução
al 2007 acupuntura e fisioterapia, em curto prazo nos sintomas avaliados pelo
6 intervenções
sobre dor e capacidade questionário.
funcional em pacientes que
aguardam artroplastia.
*NP: Número de Participantes.

Tabela 2. Modalidades de fisioterapia encontradas nos artigos nas bases de dados.


Tratamento Artigos encontrados
Fisioterapêutico
Cinesioterapia 24

Terapia manual 3

Acupuntura 2

Eletroterapia (TENS) 5

Laser 1

Ultrassom 2

WIIterapia 1

Plataforma Vibratória 1

Crioterapia 2

Ondas Curtas 1

Fisioterapia Aquática 2

Fitoterapia 1

Geoterapia 1

Tabela 3. Protocolos de exercícios utilizados encontrados nos artigos.


Cinesioterapia Quantidade de artigos Protocolo

Alongamento (ativo) 16 MMII (isquiotibiais, quadríceps,


tríceps sural, adutores e abdutores
do quadril). 3 séries de 30
segundos.

Alongamento (passivo) 2 MMII (isquiotibiais, quadríceps,


tríceps sural, adutores, abdutores
do quadril, iliopsoas, tensor da
fáscia lata). 3 séries de 30
segundos.

Fortalecimento muscular (isotônico) 18 MMII (quadríceps, tríceps sural,


isquiotibiais, adutores e abdutores
do quadril), com uso de caneleiras
e therabands. 3 séries de 10

Fortalecimento muscular 12 MMII (quadríceps, tríceps sural,


(isométrico) isquiotibiais, adutores e abdutores
do quadril), com uso de bola de
plástico e elástico extra forte.
Contração de 6s, 3 séries de 10
repetições.

Exercícios respiratórios 1 Exercícios respiratórios com


mobilização do tronco.

Exercício aeróbio/Aquecimento 8 Bicicleta ergométrica e caminhada


(10 minutos).

Mobilizações Patelares 3 Látero-lateral e crânio-caldal por 1


minuto.

Bombeamento tíbio-társico 1 30 repetições.

Treino de Atividades de vida diária 6 Subida e descida de degraus,


(AVDs) rampa. 1 série de 15 repetições.

Exercícios Proprioceptivos 11 Ortostatismo unipodal, caminhada


multidirecional e circuitos, (cones,
colchonetes e exercícios na bola
suíça).

RPG (Reeducação Postural Global) 1 Alongamento das cadeias


musculares estática anterior e
posterior (30 minutos).

4 DISCUSSÃO

O presente estudo teve como principal objetivo analisar os protocolos de


tratamentos cinesioterapêuticos, aplicados em pacientes com osteoartrose de joelho,
através de uma revisão de literatura que revelou que a utilização de exercícios em
indivíduos com osteoartrose, é uma modalidade de tratamento bastante eficaz, visto
que todos os artigos classificados relataram, em seus resultados, a melhora dos
sintomas clínicos referentes à dor, à função e à mobilidade (ASSIS, et al; 2013 e
OLIVEIRA, et al; 2016).
Na pesquisa foi encontrado um número maior de artigos nas bases de dados
internacionais, além disso, estes estudos apresentaram amostras maiores de
participantes, sendo representado em grande parte por mulheres, pois segundo
Albuquerque, et al (2008), elas tendem a apresentar a doença com mais frequência
e de maneira mais grave, sendo que a idade, a genética e a presença de outras
doenças articulares afetam as estruturas biomecânicas das articulações,
favorecendo o desenvolvimento da osteoartrose. Esses artigos apresentaram média
de idade de 50 anos ou mais.
Entre os tratamentos mais utilizados nos artigos está o uso da cinesioterapia,
como apresentado na Tabela 3. Esses artigos relatam o uso dessa modalidade
associada com o uso de crioterapia, Ondas Curtas, Ultrassom, Neuroestimulação
Elétrica Transcutânea (TENS), acupuntura, terapia manual, geoterapia e fitoterapia.
O uso da eletroterapia com o objetivo de promover analgesia é bastante
abordado nos estudos, Soni, et al (2015) obteve excelentes resultados no estudo
que associou a cinesioterapia domiciliar com algumas sessões de acupuntura,
promovendo retardo cirúrgico de pacientes que já estavam na fila; Bezalel, et al
(2010) realizou o mesmo estudo, porém o grupo controle recebeu somente terapia
de diatermia de Ondas curtas e observou diminuição de dor e melhora funcional.
Na tabela 3 é possível observar que dentre os protocolos de cinesioterapia, os
exercícios mais citados pelos autores, são: fortalecimento muscular (isotônico e
isométrico), alongamentos ativos, exercícios proprioceptivo, exercício aeróbio/
aquecimento e treino de Atividades de vida diária (AVDs), estes resultados também
foram encontrados no estudo de Paula et al (2009), que descreve a cinesioterapia
como a área da fisioterapia que utiliza o movimento como forma terapêutica,
promovendo o tratamento do movimento por meio de métodos proprioceptivos ou de
reprogramação neuromotora. E complementa que os métodos de tratamento mais
citados na literatura por meio da cinesioterapia, são: o fortalecimento muscular,
seguido de exercícios de mobilidade articular e de alongamento muscular.
Os exercícios isométricos foram utilizados com o objetivo de diminuir a dor,
promover a estabilidade articular e postural bem como melhorar a força muscular e
prevenir a incapacidade funcional do quadríceps (SHAHNAWAZ; AHMAD, 2014).
Mascarin, (2008) comparou a cinesioterapia com a utilização de Neuro
Estimulação Elétrica Transcutanea (TENS) e Ultrassom (US) e reafirmou estudos
citados acima, que a eletroterapia é eficaz, porém, a cinesioterapia mostrou ser o
melhor tratamento para diminuir os sintomas de pacientes com OA de joelho,
Mascarin, et al (2012), repetiu o mesmo estudo com outra população e constatou a
melhora da capacidade funcional no grupo de cionesioterapia.
Outra técnica bastante utilizada nos estudos é a terapia manual, que promove
alívio do quadro álgico e melhora na capacidade funcional de acordo com Amorim et
al, (2014) estes resultados também são encontrados associando a cinesioterapia ao
Ultrassom e Laser de Arseneto de Galium (AsGa) (RAYMUNDO et al, 2014).
Quando comparamos o uso da cinesioterapia associada a crioterapia Paula, et
al (2009), ou ao Ondas Curtas, Silva et al (2007) afirmou em seu estudo que a
cinesioterapia e a crioterapia são mais eficazes na diminuição da a dor, melhora da
qualidade funcional, flexibilidade, ganho de amplitude de movimento, manutenção da
força e ganho de força na musculatura.
Carvalho, et al (2010) e Palmer, et al (2013), enfatizam que um bom manual
cinesioterapêutico, que siga as devidas orientações podem ser realizados em casa e
proporciona diversos benefícios, tais como: melhora da força muscular, controle da
dor, manutençao da amplitude de movimento da articulação do joelho e melhora na
capacidade funcional, estes dados também foram obtidos no estudo de Huang, et al
(2017).
A cinesioterapia aquática relatada por Pereira, (2014) propicia diversos
benefícios aos portadores de AO, tais como: diminuição dos sintomas de dor,
rigidez, melhora na atividade funcional, redução do risco de quedas e melhora da
capacidade funcional. Barduzzi, et al (2013) complementa, destacando outros
benefícios encontrados em seu estudo: melhora nas atividades de marcha e de subir
e descer escadas, estes resultados também foram encontrados no estudo similar de
Schencking, et al (2009) em que os participantes tiveram ainda diminuição de dor e
melhora na qualidade de vida.
Os exercícios do circuito proprioceptivo, com objetivo de trabalhar equilibrio e
treino de atividades funcionais, pode ser um grande aliado para melhorar a função
múscular e articular do joelho, além de diminuir a dor, conforme o estudo de Sung-
bum, et al (2015).
A dinâmica fisioterapêutica de exercícios com o uso do videogame Wii, trás
melhores resultados que a terapia convencional em pacientes portadores de AO
(WIBELINGER, et al 2013), isto deve-se ao fato de que os exercícios são
trabalhados de maneira mais lúdica e simulando atividades diárias, porém o uso da
plataforma vibratória não obteve melhores resultados comparado com o grupo que
realizou a cinesioterapia em solo (WANG, et al 2015).
Ainda encontramos estudos que mostram a utilização da fitoterapia e a geoterapia
associadas com a cinesioterapia, podendo trazer muitos benefícios quanto à redução da dor
e prejuízos funcionais aos pacientes, afirma Arthur, et al (2012).
Os estudos também descrevem as suas avaliações e entre os instrumentos mais
utilizados estavam o Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index
(WOMAC), a Escala Visual Analógica de Dor, o Teste de Caminhada de 6 minutos, timed up
and go test (TUG), além do uso de goniômetro e dinamômetro isocinético. Assim pode-se
avaliar o nível de dor, a função física, a amplitude de movimento articular, a qualidade de
vida, e a eficácia dos tratamentos utilizados entre os grupos estudados (GREMION, et al,
2009; SONI, et al 2015).

5 CONCLUSÃO

No estudo observou-se que, a cinesioterapia é um dos tratamentos mais utilizados


em portadores de osteoartose, pois apresenta excelentes resultados na redução do quadro
álgico, melhora da mobilidade articular, fortalecimento muscular, além de melhorar a
funcionalidade. Sendo uma doença progressiva, a atuação da fisioterapia pode evitar
maiores danos e limitações funcionais, diminuindo as incapacidades. Foram encontrados,
porém em menor número, outras propostas conjuntas para reabilitação destes indivíduos,
como a eletroterapia, hidroterapia, e a terapia manual, que apresentam também importantes
resultados em relação à diminuição do quadro álgico e aumento da amplitude de movimento
dos joelhos. Desta forma, esta revisão justifica-se por
demonstrar que um plano de cinesioterapia bem elaborado pode evitar perda de força
muscular, melhorar a mecânica articular, melhorar a flexibilidade, aliviar as dores, melhorar
a independência nas suas atividades de vida diárias, participação social e qualidade de vida.
É necessário mais estudos nesta área, pois ainda há escassez destes no Brasil, para que as
modalidades de tratamento sejam sempre realizadas baseadas em evidencias científicas.
O número de páginas, da introdução até a conclusão, deve ser no máximo 15.
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Quadro 1: Modelos de referência conforme as mais variadas fontes.
FONTE MODELO DE REFERÊNCIA

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de documento. Local: Editora, ano de publicação. Número de páginas

SIMPÓSIO BRASILEIRO DE ENGENHARIA DE SOFTWARE, 14.,2000,


João Pessoa. Anais. João Pessoa: CEFET-PB, 2000. 190p

Artigo de Jornal SOBRENOME DO AUTOR DO ARTIGO, Prenomes. Título do artigo.


Título do Jornal, Cidade, data (dia, mês, ano). Suplemento, número da
Diário página, coluna.

FRANCO, Gustavo H. B. O que aconteceu com as reformas em 1999.


Jornal do Brasil, Rio de Janeiro, 26 dez. 1999. Economia, p4. Caderno
6.

Artigo de Revista SOBRENOME DO AUTOR DO ARTIGO, Prenome. Título do artigo.


Nome da Revista, Cidade, volume, número, página inicial e final, data
(dia, mês, ano)

SIMONS, Robert. Qual é o nível de risco da sua empresa? HSM


Manegment, São Paulo, v.3, n.16, p.122-130, set/out. 1999.

Artigo de Revista SOBRENOME DO AUTOR DO ARTIGO, Prenome. Título do artigo.


institucional Nome da Revista, Instituição, Cidade, volume, número, página inicial e
final, data.

MELLO, S. C.; LEÃO, A. L. M. de S.; SOUZA NETO, A. F. de. Que


valores estão na moda? – Achados muito além do efêmero. Revista de
Administração Mackenzie: Revista da Universidade Presbiteriana
Mackenzie. São Paulo, v.1, n.1, p.117-134, 2000

Capítulo de Livro SOBRENOME DO AUTOR DO LIVRO, Prenome. Título do Capítulo do


Livro. Título do livro. Edição, Editora

SILVA. Ismar, Madeira. O Pulmão. Ed. 2. Editora Manole

Documento publicado na AUTOR(ES). Título: subtítulo (se houver) Disponível em:<endereço da


Internet
URL>. Data de acesso

FACULDADE DE AGRONOMIA DA UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO


GRANDE DO SUL. Manual de referências bibliográficas. Disponível em:
www.ufrgs.br/agronomia/manualcap Acesso em: 20 de ago. 2002.

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