AULA 1: INTRODUÇÃO, FÍSICA DAS RADIAÇÕES E
RADIOPROTEÇÃO
INTRODUÇÃO
Os raios-x foram descobertos por Wilhelm C.
Röentgen em 1895 (recebendo por esta descoberta o
Prêmio Nobel de Física em 1901), enquanto
trabalhava estudando a condução de eletricidade no
interior de um tubo de Crookes. Ao realizar o disparo
elétrico, o assistente de Röentgen notou um brilho
emanando de uma placa coberta em platinocianeto
de bário que estava próxima ao tubo. O tubo,
entretanto, estava coberto, de modo que o brilho
fluorescente na placa não poderia ser explicado pela
luz no interior do mesmo. Algo invisível estava
“escapando” do interior do experimento e atingindo
esta placa. A esse “raio invisível”, Röentgen deu o
nome de Raio-X (o “X” se refere ao “desconhecido”
em uma operação matemática).
A repercussão da descoberta foi quase
imediata. Menos de um ano após a divulgação, mais
de 49 livros e 1000 artigos haviam sido escritos sobre
o assunto. As notáveis aplicações dos raios-x na
medicina foram rapidamente descobertas, após
Röentgen experimentar com radiografias de sua
própria mão e a mão de sua esposa.
Figura 1. Primeira radiografia realizada (mão da esposa de Röentgen.
Inicialmente, os raios-x foram utilizados
como atração em feiras e exposições. Anúncios de
1896 trazem frases como: “veja através de um bloco
de madeira” ou “conte as moedas dentro de sua
carteira”. Logicamente, as pessoas não faziam ideia
dos potenciais danos que a radiação poderia
ocasionar. Na medicina, aplicações como a detecção
de fraturas e tratamento de micoses no couro
cabeludo eram comuns.
Não demorou muito tempo, entretanto, para
que os pesquisadores e médicos começassem a notar
um aumento no número de lesões de pele das
pessoas que lidavam diretamente com a radiação.
Um dos pioneiros na radiologia americana, Dr.
Mihran Kassabian foi um dos primeiros a relatar os
danos biológicos da radiação.
Figura 2. Foto das mãos do Dr. Kassabian. Em decorrência das lesões
induzidas pela radiação, teve dois dedos amputados e desenvolveu uma
neoplasia que o matou aos 39 anos de idade.
Com o passar dos anos o conhecimento
médico sobre a física das radiações e seus efeitos
biológicos evoluiu de forma significativa, levando à
criação de aparelhos cada vez mais seguros e capazes
de obter imagens de alta fidelidade com emprego de
doses mínimas de radiação.
Os raios-x ainda são amplamente utilizados
para o radiodiagnóstico, porém diversos outros
métodos de imagem foram agregados ao arsenal dos
médicos, tais como a ultrassonografia e a ressonância
magnética.
Nesta primeira aula, entretanto, o foco é nas
radiações ionizantes, os raios-x. Vamos estudar como
são formados, como produzem uma imagem, quais
os potenciais danos decorrentes de seu uso e como
podemos nos proteger.
COMO FUNCIONAM OS RAIOS-X? E quais são as densidades básicas que
podemos ver nas radiografias em geral?
Em resumo, os raios-x são fótons de alta
energia com um excelente poder de penetração nos → AR
tecidos do corpo humano. Atualmente, eles são
gerados em um “tubo de raios-x”, que nada mais é do
que um aprimoramento do tubo de Crookes, → GORDURA
consistindo de um polo negativo (cátodo) e um
positivo (ânodo) com uma diferença de potencial
elétrico entre eles. Quando se liga a corrente, os → PARTES MOLES
elétrons se desprendem do ânodo e atingem o E LÍQUIDO
cátodo, determinando a liberação de raios-x.
O vídeo abaixo fala um pouco mais sobre o
funcionamento do tubo de raio-x: → OSSO

​PRODUÇÃO DE RAIOS X (ANIMAÇÃO)

→ METAL
Ao serem disparados sobre o corpo do
paciente, os raios-x deverão atravessar os tecidos
humanos e colidir com um receptor, que também Quanto mais ​BRANCO ​um material, mais
pode ser chamado de placa ou clichê radiográfico. RADIOPACO ​ele é. Quanto mais ​PRETO ​um material
Existem alguns fatores que podem interferir na radiografia, mais ​RADIOTRANSPARENTE ​ele é. Se
na capacidade dos raios-x em penetrar os tecidos: acostumem com esses termos, pois serão bastante
utilizados daqui para a frente. Vamos exercitar com a
1) Densidade do material → Diz respeito à imagem abaixo:
composição do material. Materiais pouco
densos, como o hidrogênio ou o oxigênio do
ar, praticamente não “freiam” partículas de
raio-x, aparecendo PRETOS na radiografia. Ao
contrário, materiais densos como o chumbo e
outros metais apresentam alto poder de
absorção dos raios-x, ficando BRANCOS na
radiografia.
2) Espessura do material → Mesmo materiais
pouco densos, como a gordura por exemplo,
podem ir ficando progressivamente mais
BRANCOS na radiografia conforme se
aumenta sua espessura.
3) Energia do feixe de raios-x → Este é um ● A moeda no estômago da criança é bastante
pouco mais complicado. Lembra que falamos densa, portanto fica mais ​BRANCA​, mais
que no tubo de raio-x existia uma diferença RADIOPACA ​que os demais tecidos.
de potencial entre o cátodo e o ânodo? Esta ● Observem que existe diferença sutil na
diferença de potencial vai determinar a densidade da gordura e do músculo. A
energia dos raios-x resultantes. Quanto maior gordura é levemente mais ​PRETA ​ou
esse energia, maior o poder de penetração RADIOTRANSPARENTE​.
nos tecidos. ● Observem como o gás (presente tanto fora
do corpo como no estômago e nas alças
intestinais) é o mais ​RADIOTRANSPARENTE​.
● O osso, apesar de bastante ​RADIOPACO​, é
mais ​RADIOTRANSPARENTE ​que o metal.
 Existe mais um detalhe que pode influenciar
o modo como formamos a imagem ao adquirir uma
radiografia, o chamado “efeito de ampliação”. Este
efeito os diz que quanto mais ​PRÓXIMO ​do filme
radiográfico a estrutura estiver, mais ​FIEL ​ao
tamanho natural ela vai aparecer. Ao contrário,
estruturas mais ​DISTANTES ​do filme irão aparecer
AMPLIADAS​.
Figura 3. Observem como, apesar de possuírem o mesmo tamanho na
vida real, a posição das três “bolinhas” em relação ao filme muda o seu
tamanho na projeção final.
É por causa deste efeito de ampliação ou
magnificação que sempre preferimos realizar a
radiografia com as estruturas mais importantes,
como o coração, próximas ao filme.
EFEITOS BIOLÓGICOS DA RADIAÇÃO
Muito se fala sobre os riscos da radiação hoje
em dia, mas o quão perigosa realmente ela é, quando
utilizadas da forma correta?
Os raios-x podem interagir com o nosso
corpo na forma de dois tipos de efeitos:
ESTOCÁSTICOS ​e ​DETERMINÍSTICOS​.
Os efeitos ​ESTOCÁSTICOS ​decorrem da lesão
do DNA celular pela radiação, levando à formação de
tumores ou mutações genéticas na prole do
indivíduo. São efeitos que demoram anos para ser
percebidos e, apesar da chance de sua ocorrência
aumentar com a dose, não existe dose conhecida ou
dose segura para evitá-los. Mesmo um simples raio-x
de tórax pode desencadear uma mutação dessas
(embora a chance seja realmente minúscula!).
Já os efeitos ​DETERMINÍSTICOS ​são aqueles
que ocorrem de uma forma relativamente previsível
a partir de uma dose conhecida de radiação. Eles
acontecem por uma lesão direta às células do corpo,
não por uma mutação genética. São exemplos de
efeitos determinísticos a catarata, queimaduras de
pele e esterilidade permanente.
Para exercitar, podemos lembrar dos efeitos
nos sobreviventes de desastres como Chernobyl: as
pessoas que morreram logo em seguida foram
acometidas por queimaduras e falência da medula
óssea, efeitos ​DETERMINÍSTICOS​. Após anos,
algumas pessoas começaram a desenvolver tumores
ligados à exposição acidental, por efeitos
ESTOCÁSTICOS​.
RADIOPROTEÇÃO
E como devemos nos proteger (e proteger os
pacientes) da radiação? Para responder essa
pergunta, existem as normas brasileiras de proteção
radiológica, que estão baseadas em 4 pilares:
1) JUSTIFICAÇÃO → O benefício da realização
de um exame deve sempre superar os riscos.
2) OTIMIZAÇÃO → Utilizar sempre a menor
dose de radiação possível para obtenção de
imagens de adequado valor diagnóstico.
3) LIMITAÇÃO DE DOSE → Define valores
máximos para a exposição ocupacional e do
público em geral. CUIDADO! Não existe “dose
segura” de radiação, apenas “dose tolerável”.
4) PREVENÇÃO DE ACIDENTES → Deve-se
sempre minimizar a possibilidade de
ocorrência de exposições acidentais.
Existem também numerosos acessórios com
derivados de chumbo para reduzir a dose absorvida
naqueles profissionais que não conseguem evitar
completamente a exposição.
MATERIAL DE BASE

1) Apostila de física do Colégio Brasileiro de

Radiologia:​http://homolog.cbr.org.br/wp-con
tent/uploads/2019/06/Apostila-de-Fisica_20
08.pdf
2) Normas de Radioproteção do CNEN:
http://appasp.cnen.gov.br/seguranca/norma
s/pdf/Nrm301.pdf