Documento de Proposições CONASEMS - Secretário SCTIE 24.04

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Documento técnico contendo as prioridades da gestão municipal para a

Políticas Nacionais de Ciência, Tecnologia e Inovação em Saúde, Assistência
Farmacêutica e fomento à pesquisa, desenvolvimento e inovação na área
de saúde com ênfase no fortalecimento da Atenção Básica e proposições do
CONASEMS para a Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos.
MAURO JUNQUEIRA
Presidente do Conasems
Brasília
2 de Abril de 2019
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Presidente – Mauro Guimarães Junqueira
Assessoria técnica da área da Assistência Farmacêutica, Ciência, Tecnologia e Inovação em

Saúde
Elton da Silva Chaves
Consultora externa da área da Assistência Farmacêutica, Ciência, Tecnologia e Inovação em

Saúde
Karen Sarmento Costa
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Grupo Técnico de Trabalho da Assistência Farmacêutica dos Cosems/CONASEMS (GTTAF)
COSEMS AC Fernanda Chelotti

COSEMS AL Joelson Castro Lisboa Junior.
COSEMS AP Daniela Pinheiro
COSEMS BA Renata Mundim Ferreira Martins
COSEMS CE Nerilene da Silva Nery – Titular, Cacau Queiroz - Suplente
COSEMS ES Mariana D’agustinho - Titular
Manuela Cruz - Suplente
COSEMS GO Carla Guimarães Alves – Titular, Aline Magalhães - Suplente
COSEMS MA Carlos Evandro dos Reis Costa
COSEMS MG Magali brito Araujo
COSEMS PA Angela Pessoa - Titular
Paulo Geraldo Souza - Suplente
COSEMS PB Anna Katarina L. P. de Galiza - Titular
Michelle Targino - Suplente
COSEMS PE Jean Batista de Sá
COSEMS PI Amanda Costa Pinheiro
COSEMS PR Regina Peron - Titular
Wagner Mancuso Faria - Suplente
Rosangela Treichel - Suplente
COSEMS RJ Manoel Santos
COSEMS RN Kleber Lomonte
COSEMS RO Eglin Thais da Penha Goncalves
COSEMS RR Neusa Maria Silva do Nascimento
COSEMS RS William Alves
COSEMS SC Luciane Savi
COSEMS SE Salviano Mariz
COSEMS SP Dirce Cruz Marques
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SUMÁRIO
APRESENTAÇÃO ...........................................................................................................................................5
1. Nossa Entidade ...................................................................................................................................6
2. Nossa participação, representação e organização nas áreas de responsabilidade da SCTIE ...........7
3. Iniciativas do Conasems na área da Assistência Farmacêutica .........................................................8
4. Propostas de diretrizes para o fortalecimento e qualificação da Assistência Farmacêutica na
Atenção Básica ...........................................................................................................................................15
5. Análise dos programas e agendas relacionadas as Políticas Nacionais de Ciência, Tecnologia e
Inovação em Saúde, Assistência Farmacêutica e fomento à pesquisa, desenvolvimento e inovação na
área de saúde com ênfase no fortalecimento da Atenção Básica. ...........................................................17
6. Considerações finais .........................................................................................................................20
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APRESENTAÇÃO
O ano de 2019 se inicia na Gestão Interfederativa do Sistema Único de Saúde
do Brasil com mudanças nos cargos diretivos do Ministério da Saúde e das Secretarias
Estaduais de Saúde. Nesse aspecto, se torna oportuno e inerente ao trabalho do
Conasems apresentar quais são as prioridades do SUS para a Gestão Municipal e,
buscar o diálogo permanente e construtivo para conjuntamente com os demais
dirigentes do Sistema estabelecermos estratégias e iniciativas que visem superar as
barreiras de implementação que ainda encontramos no SUS, em especial, para o
fortalecimento da Atenção Básica no país.
Considerando esse cenário, o presente documento técnico procurou resgatar
temas relacionados as Políticas de Saúde que estão sob responsabilidade da
formulação pela Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Assistência
Farmacêutica do Ministério da Saúde e a partir da agenda prioritária e debates dos
secretários municipais de saúde nos diferentes fóruns e instâncias, apresentar uma
análise dessas políticas e programas, visando buscar maior alinhamento com as
necessidades e prioridades da Gestão Municipal.
Sendo assim, apresentamos o presente documento, como uma iniciativa
propositiva do Conasems com a nova gestão, compreendendo a importância da
construção conjunta de agenda com os dirigentes e técnicos da SCTIE.
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1. Nossa Entidade
O Conselho Nacional de Secretarias municipais de Saúde – CONASEMS – nasceu

a partir do movimento social em prol da saúde pública e se legitimou como uma força
política, que assumiu a missão de agregar e de representar o conjunto de todas as
secretarias municipais de saúde do país.
Desde 1988 promove e consolida um novo modelo de gestão pública de saúde

alicerçado em conceitos como descentralização e municipalização. Assumiu o desafio
de romper com a estrutura centralista de decisões impostas de cima para baixo, que
desconsideravam as especificidades e as demandas de cada município brasileiro.
Propôs uma fórmula de gestão democrática para a saúde, atribuindo aos municípios
um papel que não fosse o de meros coadjuvantes, fazendo jus aos preceitos
constitucionais de formulação do Sistema Único de Saúde (SUS).
Defendeu de forma incondicional que o sistema público de saúde seria mais

eficaz à medida que os municípios deixassem de ser somente executores de ações, e
assumissem também o papel de formuladores de políticas públicas. Como artífice de
um plano de inclusão social, o CONASEMS passou a auxiliar os municípios na
formulação de estratégias voltadas ao aperfeiçoamento dos seus respectivos sistemas
de saúde, primando pelo intercâmbio de informações e pela cooperação técnica.
Hoje tem seu espaço político e sua luta reconhecida nas instâncias federais,
incluindo na pauta de discussões da saúde grandes temas de interesse como
financiamento público, recursos humanos e defesa dos princípios do Sistema Único de
Saúde.
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2. Nossa participação, representação e organização nas áreas de

responsabilidade da SCTIE
GT de Ciência e Tecnologia – CIT

Titular – Elton da silva Chaves – Assessor Técnico
Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias no SUS (CONITEC):

Titular - Charles Tocantins – Vice Presidente do Conasems – Presidente Cosems PA –
SMS Cametá-PA
1º Suplente - Elton da silva Chaves – Assessor Técnico
2º Suplente – Maria Cristina Sette – Consultora
GECIS - Grupo Executivo do Complexo Industrial da Saúde (GECIS)

Titular – Mauro Junqueira – Presidente do Conasems – SMS Carmo de Minas - MG
Comitê executivo da Rede Brasileira de Avaliação de Tecnologias em Saúde

(REBRATS):
Titular - Elton da silva Chaves – Assessor Técnico
1º Suplente -
Comitê executivo da Rede de Políticas Informadas por Evidências (EVIPNet):

1º Suplente -
Comitê Nacional para a Promoção do Uso Racional de Medicamentos (CNPURM):

Titular -
1º Suplente – Luciane Savi – Assessora Técnica do Cosems SC e AF da SMS
Florianópolis -SC
Comissão Intersetorial de Ciência Tecnologia e Assistência Farmacêutica – conselho

Nacional de Saúde
Titular – Kleber Lomonte Assessor Técnica do Cosems RN
Comitê Nacional de Plantas Medicinais e Fitoterápicos (Interministerial)

1º Suplente -
Subcomissão de Atualização da RENAME

1º Suplente -
Dirce Cruz Marques – Assessora Técnica Cosems SP
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3. Iniciativas do Conasems na área da Assistência Farmacêutica
O Conselho Nacional de Secretárias Municipais de Saúde, enquanto entidade

representativa dos gestores municipais de saúde vem envidando esforços no sentido
de contribuir com a qualificação do cuidado em saúde ofertado na Atenção Básica (AB)
no Sistema Único de Saúde, sob responsabilidade de todos os municípios brasileiros.
O CONASEMS e os COSEMS de todo o Brasil, iniciaram um movimento de
aprimoramento da PNAB, desta vez de forma ascendente e participativa, por meio de
discussões regionais e fóruns nacionais, favorecendo a participação de um conjunto de
gestores, trabalhadores, usuários e centros formadores de profissionais da saúde,
articulando essas discussões no âmbito da CIT.
As proposições apresentadas pelo CONASEMS, após ampliar a discussão com
os gestores municipais em todas as regiões do país, apenas retomaram um processo
necessário de revisão de uma importante política de saúde no sentido de sua própria
dinâmica e realidade composta das peculiaridades de um Brasil tão diverso.
Uma das inovações da PNAB merece destaque, pois traz pela primeira vez
regulamentação das ações que os municípios devem exercer na Assistência
Farmacêutica:
“Desenvolver as ações de assistência farmacêutica e do

uso racional de medicamentos, garantindo a
disponibilidade e acesso a medicamentos e insumos em
conformidade com a RENAME, os protocolos clínicos e
diretrizes terapêuticas, e com a relação especifica
complementar estadual, municipal, da união, ou do
distrito federal de medicamentos nos pontos de
atenção, visando a integralidade do cuidado”.
Entendemos que para melhor exercer a missão institucional do CONASEMS e

apoiar os municípios brasileiros na implementação das diretrizes da atual Política
Nacional de Atenção Básica conjuntamente com a rede de COSEMS, é necessário a
Construção de um Plano Nacional de Fortalecimento da Atenção Básica do CONASEMS.
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Tal Plano, elaborado pela entidade, foi aprovado pela diretoria na reunião do
Conares em março de 2019.
Dentre as áreas apontadas no Plano, a Assistência Farmacêutica na Atenção
Básica está contemplada como uma das diretrizes prioritárias.
O apontamento da Diretoria do Conasems em 2018 sobre a construção do
Plano, direcionou os trabalhos da área técnica da Assistência Farmacêutica, Ciência,
Tecnologia e Inovação em Saúde que estavam em andamento nos últimos anos.
A partir de então, um conjunto de estratégias e iniciativas foram desencadeadas
na perspectiva da construção de atender as diretrizes da entidade de fortalecimento
da Atenção Básica, integração e qualificação da Assistência Farmacêutica.
A linha do tempo abaixo, apresenta de forma sucinta, diferentes momentos e
iniciativas nesse sentido:
Conasems discute no Conasems discute com Conasems discute com ALFOB

NEPP/Unicamp com secretária de saúde de São gargalos da produção de
pesquisadores de várias IES Paulo modelo de acesso a medicamentos e potenciais risco
no país a Integração da AF medicamentos na Atenção de desabastecimento no país
na Atenção Básica (2017) Básica com COSEMS e (2018)
parceiros das IES (2017)
A partir desses debates e das discussões internas da entidade nos diferentes

fóruns, definiu-se para a agenda da Assistência Farmacêutica na Atenção Básica:
o Promover iniciativas diversificadas que apoiem os municípios na implantação

da Política de Assistência Farmacêutica na Atenção Básica.
o Estimular processos de educação permanente em saúde para os profissionais
de saúde envolvidos na área da Assistência Farmacêutica nos municípios.
o Disponibilizar instrumentos e/ou ferramentas que contribuem com o
desenvolvimento dos serviços farmacêuticos gerenciais e assistenciais na
Atenção Básica.
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Considerando esses pressupostos, a Assessoria técnica da área da Assistência

Farmacêutica, Ciência, Tecnologia e Inovação em Saúde do Conasems elaborou e
apresentou a presidência da entidade, o Projeto de Diagnóstico Nacional da Assistência
Farmacêutica Básica, assim como, estratégias de viabilização técnico-científica e da
relação interfederativa, para a implantação do Projeto.
Projeto de Diagnóstico Nacional da Assistência Farmacêutica Básica

O objetivo desse Projeto é aperfeiçoar a representação do CONASEMS na
proposição dos aprimoramentos necessários nas Políticas Farmacêuticas no país e,
contribuir na definição das estratégias nacionais para garantir o acesso aos
medicamentos e serviços de assistência farmacêutica na Atenção Básica financiados de
forma tripartite.
Enquanto estratégia, o CONASEMS realizará levantamentos nacionais temáticos
da Assistência Farmacêutica na Atenção Básica, conjuntamente com a rede dos
COSEMS e apoiadores, a partir de prioridades definidas pela Diretoria; contando com
parceria de diferentes instituições de ensino e pesquisa no país.
Por meio desse projeto a entidade preparou a sua rede de apoiadores e as
referências dos municípios para receber todas ofertas por meio do cadastro atualizado
dos responsáveis da AF dos municípios brasileiros.
O primeiro deste foi o Levantamento nacional sobre a Relação Municipal de
Medicamentos do Componente Básico da Assistência Farmacêutica e a situação dos
processos de compra pelos municípios brasileiros.
A demanda partiu da necessidade de atualização do elenco do Componente
Básico da Assistência Farmacêutica e das dificuldades relatadas pelos municípios na
aquisição de alguns medicamentos desse elenco, bem como a necessidade de
identificar itens com potencial risco de desabastecimento no país.
Dentre os objetivos, almeja-se contribuir na definição das estratégias nacionais
para garantir o acesso aos medicamentos na Atenção Básica financiados de forma
tripartite. Nesse sentido, a entidade espera a partir desse diagnóstico apresentar e
discutir o cenário com os diferentes atores governamentais responsáveis pela
formulação das Políticas Farmacêuticas.
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Os Produtos esperados com o primeiro levantamento do Projeto Diagnóstico

da Assistência Farmacêutica da Atenção Básica do Conasems são:
1. Criar uma rede técnica colaborativa do CONASEMS/COSEMS dos
responsáveis pela Assistência Farmacêutica na Atenção Básica.
2. Identificar a Relação de Medicamentos do Componente Básico da
Assistência Farmacêutica nos municípios brasileiros.
3. Identificar os medicamentos com potencial risco de desabastecimento
nacional na Atenção Básica.
4. Propor junto a Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias no SUS
(Conitec) a atualização da Relação de Medicamentos do Componente
Básico da Assistência Farmacêutica.
5. Subsidiar a discussão da produção pública de medicamentos voltadas a
necessidade da Atenção Básica.
Em relação ao Primeiro Produto, destaca-se que o mesmo já foi cumprido por

meio da criação do Grupo Técnico de Trabalho da Assistência Farmacêutica (GTTAF).
Grupo Técnico de Trabalho da Assistência Farmacêutica (GTTAF)

A iniciativa do CONASEMS em organizar junto aos Cosems o Grupo, em abril de
2018, desencadeou um movimento nacional para que, os profissionais das diversas
regiões se envolvessem com as estratégias de fortalecimento da Assistência
Farmacêutica na Atenção Básica.
O GTTAF até março de 2019 conta com referências técnicas de 24 Cosems e 29
colaboradores sob coordenação da assessoria técnica do CONASEMS.
Por meio dessa rede, é possível discutir de forma ampliada as demandas da
Comissão Intergestora Tripartite (CIT), bem como remeter as demandas locais para o
nível nacional de forma articulada e representativa da realidade do conjunto dos
municípios brasileiros.
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Para a elaboração dos demais produtos, a Presidência do Conasems buscou

parceiros das melhores instituições de ensino superior no país que resultou em duas
iniciativas de grande relevância, quais sejam, a celebração de Acordo de Cooperação
entre Conasems e Faculdade de Ciências Farmacêutica de Ribeirão Preto da
Universidade de São Paulo, conjuntamente com a criação de uma rede de
pesquisadores colaboradores.
Acordo de Cooperação entre o Conasems e a Faculdade de Ciências Farmacêuticas de

Ribeirão Preto/USP
O objeto do Acordo de Cooperação visa o desenvolvimento de atividades de
ensino, pesquisa e/ou extensão entre a Universidade de São Paulo/Faculdade de
Ciências Farmacêuticas de Ribeirão Preto e o Conselho Nacional de Secretários
Municipais de Saúde, visando o fortalecimento da Atenção Básica e o aperfeiçoamento
da Política de Assistência Farmacêutica nos municípios brasileiros. A cooperação tem
vigência até 31 de dezembro de 2021.
Mais informações disponíveis na revista conasems no 72 -julho - novembro / 2018. ISSN 1619-9559
Rede de pesquisadores colaboradores do Conasems

De forma concomitante, foi também estabelecida uma parceria com
pesquisadores de várias Universidades e Institutos no país no sentido de apoiar o
Conasems nas discussões técnicas necessárias para o aprimoramento das Políticas
Farmacêuticas no país.
Contribuição de pesquisadores de instituições de ensino e pesquisa das 5 regiões do
país:
o Sudeste: Faculdade de Ciências Farmacêuticas de Ribeirão Preto/USP;
Departamento de Saúde Coletiva/Faculdade de Ciências Médicas/UNICAMP;
ENSP/FIOCRUZ, IPADS
o Centro-Oeste: UnB
o Sul: Pós-Graduação em Epidemiologia e Faculdade de Farmácia/UFRGS
o Nordeste: Universidade Federal do Ceará – Faculdade de Ciências
Farmacêutica,
o Norte: Faculdade de Farmácia/ Universidade Federal do Pará
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PROJETO ATENÇÃO BÁSICA: CAPACITAÇÃO, QUALIFICAÇÃO DOS SERVIÇOS DE

ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA
A Assistência Farmacêutica exerce na Atenção Básica à Saúde, na medida em
que busca garantir o acesso e a promoção do uso racional de medicamento, torna-se
imperativo promover ações mais sistêmicas e integradas visando à melhoria da
prestação dos serviços de Assistência Farmacêutica e as práticas de cuidado
na equipe de saúde.
Nesse contexto, o HAOC conjuntamente com o CONASEMS e Ministério da
Saúde, por meio do Departamento de Atenção Básica, que constituem o Grupo
Executivo, estão desenvolvendo o Projeto Atenção Básica: Capacitação, Qualificação
dos Serviços de Assistência Farmacêutica e Integração das práticas de cuidado na
equipe de saúde, publicado no Diário Oficial da União em 12 de setembro de 2018,
com investimento estimado em R$ 9.880.760,00.
O principal objetivo do projeto é fortalecer a Atenção Básica por meio da
Capacitação, Qualificação dos serviços de assistência farmacêutica e Integração das
práticas de cuidado na equipe de saúde. Os cursos a serem oferecidos na modalidade
à distância que totalizam 18600 vagas para gestores e/ou profissionais que atuam na
Atenção Básica dos municípios brasileiros.
O projeto também apoiará um conjunto de municípios brasileiros, de forma
regional, por meio da implantação do serviço de cuidado farmacêutico na atenção
básica, contribuindo para a promoção de melhores resultados advindos com o uso da
farmacoterapia e a ressignificação do papel do farmacêutico integrado à equipe de
saúde. A meta é apoiar 600 farmacêuticos clínicos para implantação desses serviços
entre 600 a 1200 pontos de atenção.
Mais informações disponíveis na revista conasems no 72 -julho - novembro / 2018. ISSN 1619-9559
Projeto GLICA Melito

Glica Melito é um projeto de cuidado para pessoas com Diabetes Mellitus Tipo
I, de abrangência nacional realizado em parceria com o CONASEMS, Instituto de
Pesquisa e Desenvolvimento Social (IPADS) e a NOVO NORDISK, com o objetivo de
contribuir para o fortalecimento da Atenção Básica no Sistema Único de Saúde.
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A finalidade do projeto Glica Melito é qualificar o cuidado para pessoas com

diabetes Mellitus tipo I, desenvolvendo atividades educativas para o autocuidado e
cursos de capacitação para os profissionais de saúde do SUS na modalidade EAD
autoinstrucional.
Está previsto a realização de cinco vídeos educativos para o autocuidado
destinados as pessoas com DM1, aos cuidadores e aos profissionais de saúde como
apoio as práticas educativas de cuidado em saúde. Também, está sendo elaborado e
será disponibilizado três cursos em modalidade EAD autoinstrucional destinados ao
aprimoramento das práticas profissionais da equipe médica, dos profissionais de nível
superior e dos profissionais de nível médio do Sistema Único de Saúde.
Por fim, está em campo uma pesquisa que tem como objetivo geral caracterizar
o processo de implementação do Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas da Diabete
Melito tipo 1 na rede assistencial do SUS e o processo de prescrição e dispensação de
insulinas análogas de ação rápida nos municípios brasileiros. Enquanto objetivos
específicos será realizado um diagnóstico situacional da estrutura da rede assistencial,
serviços referenciais e os fluxos estabelecidos para o atendimento dos usuários das
insulinas análogas nos estados e municípios brasileiro e análise dos processos de
prescrição e dispensação das insulinas análogas de ação rápida para o tratamento de
DM do tipo 1 nos municípios brasileiros através da estratégia Conhecimento, Atitudes
e Práticas (CAP).
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4. Propostas de diretrizes para o fortalecimento e qualificação da Assistência

Farmacêutica na Atenção Básica
A agenda da gestão municipal relacionada a Assistência Farmacêutica está

atrelada a agenda mais ampla de debate e reivindicação dos municípios, que passa
necessariamente pela discussão do financiamento e da revogação da emenda
constitucional EC 95 que congela os gastos federais na saúde pelos próximos 20 anos;
discussão sobre a Lei de Responsabilidade Fiscal; Fortalecimento da Atenção Básica e
maior integração com as demais políticas de saúde e suas áreas, como a Assistência
Farmacêutica, entre outros pontos.
No entanto, considerando a importância da Assistência Farmacêutica como
uma das políticas transversais ao Sistema de Saúde do nosso país, com alto impacto no
orçamento dos entes e na qualidade de vida das pessoas, considera-se estratégica a
análise de diretrizes e elaboração de propostas para uma agenda nacional articulada
na área.
Assim, a atual diretoria do Conasems, com o apoio da assessoria técnica na Área
da Assistência Farmacêutica articulado com o Grupo Técnico de Trabalho da Assistência
Farmacêutica dos Cosems e pesquisadores colaboradores, levantou algumas diretrizes
que poderiam orientar as propostas e a discussão de uma agenda conjunta com a
Gestão Federal.
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DIRETRIZES GERAIS PARA NORTEAR A DISCUSSÃO DE UMA AGENDA NACIONAL DE

FORTALECIMENTO E QUALIFICAÇÃO DA ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA NA ATENÇÃO
BÁSICA, A PARTIR DE UMA CONCEPAÇÃO INTEGRADORA DAS POLÍTICAS NACIONAIS DE
CIÊNCIA, TECNOLOGIA E INOVAÇÃO EM SAÚDE, ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA E
FOMENTO À PESQUISA, DESENVOLVIMENTO E INOVAÇÃO.
 Fortalecimento da Assistência Farmacêutica na Atenção Básica.

 Integração dos serviços farmacêuticos com os demais serviços de saúde da Rede de
Atenção à Saúde.
 Integração das práticas de cuidado entre os profissionais de saúde (incluindo o
profissional farmacêutico).
 Aporte de recursos financeiros para ampliação do acesso aos insumos farmacêuticos
necessários ao controle das doenças, considerando o perfil epidemiológico da nossa
população e a predominâncias das condições crônicas.
 Ampliação dos serviços farmacêuticos na atenção básica, priorizando o cuidado
farmacêutico, visando contribuir para o controle das condições clínicas contribuindo
com a melhoria na qualidade de vida do usuário, reduzindo danos à saúde e diminuição
dos custos para o Estado.
 Qualificação dos serviços farmacêuticos de apoio a rede, visando garantir a
disponibilidade e acesso aos medicamentos nos diferentes pontos de atenção dos
municípios.
 Estimular a elaboração de matriz de indicadores para o monitoramento, avaliação e
qualificação dos serviços farmacêuticos na Atenção Básica.
 Contribuir para o aprimoramento e fortalecimento da CONITEC e suas subcomissões;
 Promover a revisão permanente e utilização da RENAME e do Formulário Terapêutico
Nacional.
 Estimular a elaboração e atualização de Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas
para as diferentes condições clínicas.
 Aprimorar a organização e regulamentação do mercado farmacêutico brasileiro com a
finalidade de estimular a competição, contribuindo para a melhoria na qualidade e
preços.
 Consolidar o processo de descentralização e regionalização das ações e serviços da
Assistência Farmacêutica nos municípios.
 Estimular a criação, organização, regulamentação e avanços dos consórcios de
municípios para a aquisição de medicamentos e insumos farmacêuticos.
 Aprimorar os processos de pactuação tripartite, tanto na definição das
responsabilidades executivas quanto no financiamento de medicamentos e serviços
farmacêuticos.
 Fortalecer e organizar a rede de laboratórios oficiais para o suprimento das
necessidades do SUS de medicamentos da Atenção Básica.
 Revisar as prioridades de pesquisa da SCTIE para atendimento das prioridades e
necessidade de fortalecimento da Atenção Básica e suas Políticas transversais como da
Assistência Farmacêutica.
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5. Análise dos programas e agendas relacionadas as Políticas Nacionais de Ciência, Tecnologia e Inovação em Saúde, Assistência
Farmacêutica e fomento à pesquisa, desenvolvimento e inovação na área de saúde com ênfase no fortalecimento da Atenção
Básica.
O quadro abaixo, apresenta uma primeira análise do Conasems, dos programas e agendas recentes, relacionadas as Políticas Nacionais de Ciência,
Tecnologia e Inovação em Saúde, Assistência Farmacêutica e fomento à pesquisa, desenvolvimento e inovação na área de saúde com ênfase no fortalecimento
da Atenção Básica no país, visando a discussão com o Ministério da Saúde, em especial a Secretária de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos.
TEMAS PONTOS PROPOSTA
POLÍTICA NACIONAL DE ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA (DAF)
Atenção Básica e Assistência Farmacêutica Integração dos serviços farmacêuticos e práticas de cuidado na Maior articulação entre as áreas visando potencializar as
equipe de saúde ações nos municípios. Promover discussões integradas entre
a SCTIE e a nova Secretária de Atenção Básica.
Componente Básico da Assistência
Farmacêutica
Financiamento Valor repassado aos municípios defasado Discussão de novo modelo de financiamento da AF na AB
considerando os marcos vigentes do financiamento e da
PNAB
Elenco da RENAME-CBAF Atualização do elenco do CBAF Propor revisão do elenco do CBAF na subcomissão da
Rename, considerando o levantamento da Rename/CBAF do
Conasems.
Disponibilidade de medicamentos nas Desabastecimento ou potencial risco para medicamentos da AB Articulação de agenda com SCTIE (DAF e DECIIS), ANVISA
unidades de saúde (CEMED), CONASS e ALFOB considerando o levantamento da
Rename/CBAF do Conasems.
QUALIFAR-SUS
Eixo Estrutura Financiamento Propor avaliação nacional dos municípios habilitados no
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Apoio do Ministério da Saúde Programa.

Eixo Informação
Hórus Problemas de performance no Sistema, deficiência no suporte Nova versão do Hórus com tecnologia adequada que suporte
aos municípios aderidos, tecnologia obsoleta, Insuficiência desua utilização, Discussão do suporte e apoio local aos
retorno/apoio técnico as novas adesões e disponibilização de municípios no uso do Sistema, aprimoramento do fluxo de
senha. novas adesões.
Base Nacional de Dados e Ações da AF Sistemas e ferramentas do MS não estão em pleno Discussão do cronograma e apoio local aos municípios no
funcionamento, estratégias de apoio e estrutura para a base não
uso das ferramentas, disponibilização do Portal BNAFAR aos
efetivadas como o PIUBS e RES, Suporte do MS ainda insuficiente
municípios, Aprimoramento dos fluxos de envio das
e sem fluxo bem definido. informações bem como do atendimento e apoio aos
municípios.
Eixo Educação Iniciativas em andamento pelo DAF não atendem as necessidades Avaliação das iniciativas em andamento do MS; discussão
dos municípios e as responsabilidades do próprio MS no apoio organizada e integrada das ofertas, considerando as
técnico as obrigações pactuadas. necessidades dos municípios e as ofertas em andamento
e/ou programadas para os próximos 4 anos.
Eixo Cuidado Ausência de discussão, participação, representação e Avaliação das iniciativas em andamento do DAF; discussão
atendimento das necessidades da Atenção Básica no Projeto do organizada e integrada das iniciativas e harmonização de
Cuidado Farmacêutico do DAF, utilizando recurso da ação 20 AH conceitos, terminologia adotada e estratégias de
de Qualificação sem pactuação com os gestores do SUS no âmbito implantação no país.
da CIT.
Política Nacional de Plantas Medicinais e
Fitoterápicos
Elenco de medicamentos fitoterápicos nos Ausência de informações sobre o elenco de fitoterápicos nos Analisar o elenco do CBAF relacionado aos fitoterápicos, a
municípios municípios. partir do levantamento da Rename/CBAF do Conasems,
propondo discussão da implementação dessa política e
financiamento na Atenção Básica.
Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias no SUS (CONITEC) – DGTIS
CONITEC
Estrutura e organização Necessidade de aprimoramento da estrutura e organização Discussão sobre os avanços e desafios para melhor
cumprimento da missão da Conitec
Agenda de Demandas Necessidade de transparência e priorização das demandas de Elaborar proposta de transparência e priorização de
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avaliação de tecnologias em saúde demandas à Conitec

Pactuação do Financiamento Deficiência no fluxo pós recomendação de incorporação de Definição de fluxo para pactuação e estabelecimento de
tecnologias, com a publicação de incorporação sem a pactuação prioridades das tecnologias recomendadas
prévia pelos dirigentes do SUS
Sustentabilidade das Novas incorporações Tecnologias recomendadas com publicação de portarias Discutir a previsão orçamentária para as novas
incorporando, porém sem a disponibilização das mesmas em incorporações
tempo previsto em lei, resultando em judicialização aos demais
entes federados.
Subcomissões da Conitec Desconhecimento das atividades das subcomissões, incluindo Retomar as atividades das subcomissões dando
seus representantes, fluxo e agenda de trabalho transparência nas suas atividades e agenda.
Rename e FTN Descompasso entre as publicações Maior articulação entre os instrumentos e alinhamos a
realidade da AB
Produção Pública de tecnologias estratégicas para o Sistema Único de Saúde (SUS) e consolidação da estratégia nacional de fomento, desenvolvimento e
inovação no âmbito do Complexo Industrial da Saúde (DECIIS).
PRODUÇÃO PÚBLICA DE MEDICAMENTOS E Deficiência na elaboração da Lista de produtos estratégicos para Avaliação das PDP vigentes
PDP o SUS, considerando pouco as tecnologias com potencial risco de Priorização de medicamentos que atendam a AB
desabastecimento ou de baixa densidade tecnológica. Discussão do papel dos laboratórios públicos para
atendimento da demanda e necessidade dos municípios.
Política Nacional de Ciência, Tecnologia e Inovação em Saúde (PNCTIS), Agenda Nacional de Prioridades de Pesquisa em Saúde (ANPPS) e Pesquisas Estratégicas
para o Sistema de Saúde (PESS) – DECIT/SCTIE
AGENDA DE PESQUISA Pouca discussão com o Conasems da agenda de prioridades de Discussão da agenda de pesquisa do MS proposta e
pesquisa, que na maioria, não estão articuladas com as acompanhamento do Conasems na execução da mesma
prioridades e necessidades da gestão municipal, favorecendo as
prioridades da gestão federal.
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6. Considerações finais
Apresentamos agendas definidas pelo Conasems na qual oficialmente estamos

encaminhando os convites ao Gabinete da SCTIE e, gostaríamos de contar com a presença da
Secretaria visando maior aproximação com os municípios e a construção de uma agenda com vistas
a fortalecer a Atenção Básica e qualificar a Assistência Farmacêutica nos municípios.
ATIVIDADE DATA PARTICIPAÇÃO SCTIE
2ª Oficina de trabalho do GTTAF e 24/04/2019 Reunião conjunta com Presidência e diretoria

Pesquisadores Colaboradores do Conasems Conasems GTTAF, pesquisadores colaboradores e
Definir equipe SCTIE visando discussão do documento
horário entregue do Conasems com proposições.
Congresso Norte Nordeste 30/04/2019 Participação no Painel Assistência Farmacêutica:

Eficiência e controle no cenário de
subfinanciamento
Congresso Conasems 4/07/2019 Participação do 2º Seminário de
Fortalecimento da AF na AB –
Mesas dos Resultados dos Projetos do Conasems
Considerando o exposto no presente documento, entendemos a importância nesse cenário

do Levantamento dos medicamentos do Componente Básico da Assistência Farmacêutica e
processos de aquisição que já foi finalizado e, está sendo analisado o banco final que conta com o
preenchimento de 3721 municípios de todas as unidades da federação, pela nossa rede de
pesquisadores colaboradores no âmbito da Cooperação Técnica com a Universidade de São Paulo,
uma proposta de projeto a ser apresentado ao Secretário da SCTIE na 2ª oficina do Grupo Técnico
de Trabalho em 24 de abril de 2019, para cooperação entre as nossas instituições visando a
elaboração e disseminação de documento técnicos e científicos que auxiliem a gestão municipal,
estadual e federal nas atividades relacionadas a avaliação da Rename e processos de aquisição e
produção relacionados aos medicamentos do CBAF.
Por fim, desejamos que a parceria entre as equipes do Conasems e SCTIE possa ser pautada
por ações cooperativas, respeitosas e transparentes com vistas ao compromisso de
aprimoramento constante do Sistema Único de Saúde e melhora da qualidade de vida dos
brasileiros.
20

Documento de Proposições CONASEMS - Secretário SCTIE 24.04

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1

Documento técnico contendo as prioridades da gestão municipal para a

Presidente – Mauro Guimarães Junqueira

Assessoria técnica da área da Assistência Farmacêutica, Ciência, Tecnologia e Inovação em

Consultora externa da área da Assistência Farmacêutica, Ciência, Tecnologia e Inovação em

Grupo Técnico de Trabalho da Assistência Farmacêutica dos Cosems/CONASEMS (GTTAF)

COSEMS AC Fernanda Chelotti

1. Nossa Entidade ...................................................................................................................................6

2. Nossa participação, representação e organização nas áreas de responsabilidade da SCTIE ...........7

3. Iniciativas do Conasems na área da Assistência Farmacêutica .........................................................8

4. Propostas de diretrizes para o fortalecimento e qualificação da Assistência Farmacêutica na

Atenção Básica ...........................................................................................................................................15

5. Análise dos programas e agendas relacionadas as Políticas Nacionais de Ciência, Tecnologia e

Inovação em Saúde, Assistência Farmacêutica e fomento à pesquisa, desenvolvimento e inovação na

área de saúde com ênfase no fortalecimento da Atenção Básica. ...........................................................17

6. Considerações finais .........................................................................................................................20

O ano de 2019 se inicia na Gestão Interfederativa do Sistema Único de Saúde

Estaduais de Saúde. Nesse aspecto, se torna oportuno e inerente ao trabalho do

Conasems apresentar quais são as prioridades do SUS para a Gestão Municipal e,

buscar o diálogo permanente e construtivo para conjuntamente com os demais

dirigentes do Sistema estabelecermos estratégias e iniciativas que visem superar as

barreiras de implementação que ainda encontramos no SUS, em especial, para o

fortalecimento da Atenção Básica no país.

Considerando esse cenário, o presente documento técnico procurou resgatar

temas relacionados as Políticas de Saúde que estão sob responsabilidade da

formulação pela Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Assistência

Farmacêutica do Ministério da Saúde e a partir da agenda prioritária e debates dos

secretários municipais de saúde nos diferentes fóruns e instâncias, apresentar uma

análise dessas políticas e programas, visando buscar maior alinhamento com as

necessidades e prioridades da Gestão Municipal.

Sendo assim, apresentamos o presente documento, como uma iniciativa

propositiva do Conasems com a nova gestão, compreendendo a importância da

construção conjunta de agenda com os dirigentes e técnicos da SCTIE.

O Conselho Nacional de Secretarias municipais de Saúde – CONASEMS – nasceu

Desde 1988 promove e consolida um novo modelo de gestão pública de saúde

Defendeu de forma incondicional que o sistema público de saúde seria mais

2. Nossa participação, representação e organização nas áreas de

GT de Ciência e Tecnologia – CIT

Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias no SUS (CONITEC):

GECIS - Grupo Executivo do Complexo Industrial da Saúde (GECIS)

Comitê executivo da Rede Brasileira de Avaliação de Tecnologias em Saúde

Comitê executivo da Rede de Políticas Informadas por Evidências (EVIPNet):

Comitê Nacional para a Promoção do Uso Racional de Medicamentos (CNPURM):

Comissão Intersetorial de Ciência Tecnologia e Assistência Farmacêutica – conselho

Comitê Nacional de Plantas Medicinais e Fitoterápicos (Interministerial)

Subcomissão de Atualização da RENAME

3. Iniciativas do Conasems na área da Assistência Farmacêutica

O Conselho Nacional de Secretárias Municipais de Saúde, enquanto entidade

“Desenvolver as ações de assistência farmacêutica e do

Entendemos que para melhor exercer a missão institucional do CONASEMS e

Conasems discute no Conasems discute com Conasems discute com ALFOB

A partir desses debates e das discussões internas da entidade nos diferentes

o Promover iniciativas diversificadas que apoiem os municípios na implantação

Considerando esses pressupostos, a Assessoria técnica da área da Assistência

Projeto de Diagnóstico Nacional da Assistência Farmacêutica Básica

Os Produtos esperados com o primeiro levantamento do Projeto Diagnóstico

Em relação ao Primeiro Produto, destaca-se que o mesmo já foi cumprido por

Grupo Técnico de Trabalho da Assistência Farmacêutica (GTTAF)

Para a elaboração dos demais produtos, a Presidência do Conasems buscou

Acordo de Cooperação entre o Conasems e a Faculdade de Ciências Farmacêuticas de

Rede de pesquisadores colaboradores do Conasems

PROJETO ATENÇÃO BÁSICA: CAPACITAÇÃO, QUALIFICAÇÃO DOS SERVIÇOS DE

Projeto GLICA Melito